Diabētiskā nefropātija

Vispārība

Diabētiskā nefropātija ir slimība, kas lēnām, bet neatgriezeniski pasliktina nieru darbību dažiem diabēta pacientiem, īpaši tiem, kuriem šī slimība pastāv jau daudzus gadus. Indikatīvi, šī komplikācija skar 30-40% 1. tipa diabēta slimnieku un 10-20% 2. tipa diabēta slimnieku.

Simptomi

Papildu informācija: Simptomi Diabētiskā nefropātija

Diabētisko nefropātiju raksturo kā klīnisku sindromu, ko raksturo:

• pastāvīga mikroalbuminūrija (no 50 līdz 300 mg dienā)
• lēna un pakāpeniska nieru darbības pavājināšanās ar tendenci uz proteīnūriju un nieru mazspēju
• hipertensija
• augsts sirds un asinsvadu saslimstības un mirstības risks

Klīniski izveidotā forma parasti parādās apmēram 15-25 gadus pēc diabēta sākuma.

Saslimstība

Diabētiskā nefropātija ir sliktas glikēmijas kontroles izpausme, kas atkārtojas laika gaitā; šī iemesla dēļ dažādos zinātniskajos tekstos un pašos epidemioloģiskajos pētījumos ir būtiskas atšķirības par šīs komplikācijas patieso sastopamību diabēta slimnieku vidū.

No otras puses, pastāvīga saslimstības gadījumu skaita pieauguma atzīšana ir vienprātīga: mazkustīga dzīvesveida izplatības un pārmērīga kaloriju patēriņa dēļ tiek lēsts, ka diabēta slimnieku skaits pasaulē pieaugs no 154 miljoniem reģistrēto pacientu 2001. gadā līdz 285 miljoniem palielinoties vidējam dzīves ilgumam, jāņem vērā arī tas, ka, tā kā 2. tipa cukura diabēts ir īpaši lēna un progresējoša slimība, diagnozes laikā daudziem pacientiem jau ir mikroalbuminūrija vai, retāk, , pilnīga diabētiskā nefropātija.periodisku glikēmijas pārbaužu nozīme pat šķietami veseliem iedzīvotājiem jau no mazotnes.

Papildus skaitļiem ir svarīgi norādīt, ka diabētiskā nefropātija ir galvenais hroniskas nieru mazspējas cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs.

Cēloņi un riska faktori

Šīs komplikācijas attīstības varbūtība ir proporcionāla diabēta ilgumam (gan no insulīna atkarīga, gan no insulīna neatkarīga): citiem vārdiem sakot, jo ilgāk cilvēks cieš no diabēta, jo lielāks ir diabētiskās nefropātijas attīstības risks.

Risks palielinās arī atkarībā no glikēmijas kontroles kvalitātes: tādēļ pacienti, kuri ir visvairāk pakļauti diabētiskās nefropātijas attīstības riskam, ir tie, kuri ir mazāk uzmanīgi pret savu uzturu, dzīvesveidu un pareizu parakstītās zāļu terapijas izmantošanu.

Kad diabētiskā nefropātija progresē līdz nieru mazspējai, tā vispirms ir saistīta ar asinsspiediena vērtībām: jo augstākas tās ir, jo straujāka un smagāka ir nefropātijas attīstība pret nieru mazspēju. Var runāt par holesterīna līmeni.Tādēļ diabēta slimniekiem ar hipertensiju un hiperholesterinēmiju ir lielāks risks straujai slimības pasliktināšanai pēc tās sākuma.

Šķiet, ka smēķēšana veicina gan diabētiskās nefropātijas rašanos, gan tās attīstību hroniskas nieru mazspējas gadījumā.

Līdzās visiem šiem koriģējamiem faktoriem (hiperglikēmija, hiperholesterinēmija, hipertensija, smēķēšanas ieradums) ir iedzimta nemodificējama sastāvdaļa, proti, individuālā ģenētiskā nosliece; ir redzams, ka, piemēram, nefropātijas rašanās un tās attīstības risks ir lielāks, ja diabēta slimniekam ģimenes anamnēzē ir diabēts, hipertensija vai sirds un asinsvadu slimības.

Bet ko tieši nozīmē nieru mazspēja? Šī ir slimība, kurā nieres vairs nespēj pildīt savas funkcijas; līdz ar to ievērojami uzkrājas atkritumi, kas parasti izdalās ar urīnu. Šo vielu toksicitāte apdraud visa organisma funkcionalitāti un, ja nav medicīniskas iejaukšanās, izraisa tā nāvi.

Citi raksti par tēmu "Diabētiskā nefropātija"

1. Diabētiskā nefropātija: cēloņi un patofizioloģija
2. Diabētiskā nefropātija: simptomi un terapija