Diabēta pēda

Definīcija

Kā paredz pats termins, diabētiskā pēda (vai neiropātiskā pēda) ir biedējoša hroniska diabēta komplikācija: tas ir morbid stāvoklis, kas attīstās neiropātijas * un arteriopātijas * - sākotnējās vielmaiņas slimības tipisko patoloģisko stāvokļu - rezultātā.

* Vārdnīca

Neiropātija: perifērās nervu sistēmas izmaiņas, kas galvenokārt izpaužas kā tirpšana, krampji, gaitas traucējumi un mainīga jutība (nespēja uztvert sāpes, karstumu un aukstumu)
Arteriopātija: patoloģisks stāvoklis, kas attiecas uz asinsrites problēmām artērijās (slikta asinsrite)

Neiroloģiski bojājumi (t.i. diabētiskā neiropātija) var izraisīt nejutīgumu vai spēju sajust sāpes un temperatūras izmaiņas apakšējās ekstremitātēs. Izteiktais nozīmē, ka diabēta slimnieks mēdz nepamanīt griezumus, brūces, apdegumus, apsaldējumus un tā tālāk pēdu līmenī tieši tāpēc, ka viņa aizsardzības reakcija uz sāpēm ir novājināta.
Ja papildus diabētiskajai neiropātijai tiek pievienota slikta cirkulācija apakšējās ekstremitātēs (arteriopātija un asinsvadu bojājumi), ir viegli saprast, kā neliels skrāpējums uz pēdas var izraisīt pārspīlētus bojājumus, asiņojošas čūlas, kas ilgtermiņā var izraisīt gangrēnu.

Nekontrolēts un bīstami nepietiekami novērtēts diabēts rada reālu risku ne tikai kāju veselībai, bet arī paša pacienta dzīvībai.

Neiropātija un diabētiskā pēda

Neiropātija ir ārkārtīgi bīstama diabēta slimnieka pēdām. Pēdu traumas gadījumā pacients, kurš izjūt mazāku diskomfortu nekā faktiskais bojājuma apmērs vai to vispār neuztver, turpina pielikt svaru pēdai un staigāt neadekvāti: šī uzvedība pasliktina situāciju, jo, sākot no neliels bojājums (piemēram, šķietami nekaitīgs kalluss) ātri rada arvien lielāku brūci, kas, deģenerējoties, veido asiņojošas čūlas, infekcijas vai gangrēnu.

Vēl viens elements, ko nedrīkst ignorēt, ir attēlots ar pēdu deformācijas, kas var parādīties pat pirms diabēta raksturīgo simptomu parādīšanās. Šis traucējums ir neiropātijas sekas: tādēļ dažās muskuļu grupās (parasti kāju priekšējās) samazinās spēks, līdz ar to dominē pārējie muskuļi , tādējādi izraisot pēdas ievilkšanu.

Padziļinot

Kādas brīdinājuma zīmes var liecināt par sliktu asinsriti diabēta slimniekam?
Aizdomas par sliktu vai sliktu asins piegādi var rasties, ja:

Pat atpūtas laikā pēdās jūtamas patoloģiskas adatas un adatas
Krampji kājās rodas pat pēc nelielas pastaigas
Nelielas pēdas brūces nevar viegli sadzīt
Pēdas iegūst citu krāsu (kļūst tumšākas, sarkanas, zilas, zaļas vai melnas)
Jums ir sajūta, ka kājas vienmēr ir aukstas
Kalūzijas bieži veidojas uz pēdas zoles vai starp pirkstiem

No teiktā ir viegli saprast, kā pēdas un pirksti ir spiesti mainīt savu atbalstu uz zemes; tāpēc kāju pirksti, kuriem ir tendence saliekties, liek pēdai izturēt nenormālas un pārspīlētas slodzes. Trauslā pēdas āda, kas nespēj izturēt satricinājumus, berzi un traumas, viegli plīst vai to ietekmē kauli un blisteri, kas, ja netiek savlaicīgi ārstēti, var deģenerēties čūlās.

Sīkāka informācija: Diabētiskās pēdas simptomi

Arteriopātija un diabētiskā pēda

Bet kāpēc tas nenotiek tik ātri veselīga cilvēka kājās?

Ātrā deģenerācija pēdu čūlās un infekcijās, kas sākas no neliela bojājuma diabēta slimniekam, ir izskaidrojama ar sliktu asinsriti apakšējās ekstremitātēs (arteriopātija). Cukura diabēta pēdas, nesaņemot nepieciešamo asins piegādi, cīnās, lai labotu ādas bojājumus. Turklāt diabētiskās pēdas āda kļūst plāna, trausla un ārkārtīgi maiga (piemēram, bērna āda), tāpēc tā ir vairāk pakļauta visu veidu traumām un ievainojumiem.
No otras puses, šī pēdu traumu strauja deģenerācija veseliem cilvēkiem nenotiek tik bieži, pateicoties asiņu spējai nodrošināt atbilstošu asinsriti pat pēdu līmenī.

Diabēta pēdas komplikācijas

Pēdu čūlas neapšaubāmi ir biežākā komplikācija, kas rodas diabēta slimnieka pēdās. Čūlu briesmas ir cieši saistītas ar sliktu asinsriti, ko izraisījusi diabēta slimnieka perifēro artēriju slimība: nesaņemot nepieciešamo asiņu daudzumu, čūlas cīnās pret dziedināšanu. Līdz ar to tiek iedarbināts kaskādes mehānisms, kas izraisa asiņošanu un / vai infekcijas. Kad infekcija izplatās, pacientam draud audu nāve (audu nekroze), tātad gangrēna.Pēdējā gadījumā ekstremitātei nepieciešama tūlītēja medicīniski ķirurģiska iejaukšanās, kas ietver antibiotiku ievadīšanu baktēriju iznīcināšanai, inficēto audu izņemšanu un, ja nepieciešams, ekstremitātes (vai tās daļas) amputāciju, lai novērstu bojājumus. izplatās kaimiņu rajonos.

Dati rokā ...
No statistikas, kas ziņota zinātniskajā žurnālā Klīniskās izpētes žurnāls ir skaidrs ka:

Kāju čūlas rodas 15% diabēta slimnieku
84% diabēta slimnieku priekškambaru amputācijas ir tieši saistītas ar pēdu čūlu attīstību

Diabēta pēda ir tikai aisberga redzamā daļa, zem kuras atrodas virkne ļoti bīstamu problēmu, kurām vienmēr nepieciešama medicīniska kontrole un uzraudzība.