Vairogdziedzeris

Vispārība

Vairogdziedzeris ir hronisks iekaisuma process, kas ietekmē vairogdziedzeri; Pastāv vairākas formas, no kurām visbiežāk sastopamas šajā rakstā, ir Hašimoto tiroidīts. Šīs slimības gadījumā tauriņa formas dziedzeris, kas atrodas kakla priekšējā daļā - tieši vairogdziedzeris - ir bojāts ar patoloģiskām antivielām. Šī iemesla dēļ slimība ietilpst autoimūna tiroidīta grupā.

Reaģējot uz imūnsistēmas uzbrukumu, vairogdziedzera šūnās attīstās hronisks iekaisuma process, kas daudzos gadījumos noved pie dziedzera funkcionāla samazināšanās.Nav pārsteidzoši, tāpēc Hashimoto tireoidīts ir visizplatītākais hipotireozes cēlonis.

Cēloņi

Vēl nav pilnībā izprasti iemesli, kādēļ ķermeņa imūnsistēma (kas parasti to aizsargā un palīdz cīnīties ar infekcijām) ražo antivielas, kas uzbrūk vairogdziedzerim un neļauj ražot pietiekamu daudzumu hormonu. Ir daudzfaktoru izcelsme un ir saistīta, piemēram, ar iedzimtiem un uztura faktoriem (pēkšņs joda patēriņa pieaugums var saasināt autoimūno procesu), ar seksu (tas biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem, ar attiecību 5-10: 1) un vecumu (raksturīgs otrajam pieauguša cilvēka vecumam) ). Turklāt Hašimoto tiroidīts bieži ir saistīts ar citām autoimūnām slimībām (celiakija, I tipa diabēts, Adisona slimība, vitiligo, reimatoīdais artrīts utt.). Otrajā dzīves desmitgadē tas skar apmēram vienu līdz divus procentus iedzīvotāju, savukārt no piecdesmit līdz sešiem gadiem ir līdz 3-4% subjektu.

Termins "Hashimoto" nāk no pirmā japāņu ārsta, doktora Hakaru Hašimoto, kurš 1912. gadā aprakstīja pirmo tiroidīta gadījumu ar leikocītu infiltrāciju, kas tagad pazīstams arī kā hronisks autoimūns tiroidīts.

Simptomi un komplikācijas

Sīkāka informācija: Hašimoto slimības simptomi

Hronisks limfocītu (vai Hashimoto) tiroidīts ilgstoši var palikt asimptomātisks un parasti ir smalks. Progresēšana ir lēna, parasti ilgst vairākus gadus, un progresējošā stadijā tas izraisa neatgriezeniskus dziedzera bojājumus. Tādējādi asinsritē samazinās vairogdziedzera hormoni, ko papildina klasisko hipotireozes simptomu parādīšanās.

Hashimoto tireoidīta klīniskās izpausmes ievērojami atšķiras atkarībā no slimības stadijas un no tā izrietošās hipotireozes smaguma pakāpes. Sākumā pacients var pamanīt tādus simptomus kā vājums un viegls nogurums, ko var kļūdaini uzskatīt par vecuma pazīmi. Vēlāk simptomi Hashimoto vairogdziedzera iekaisums kļūst invalidizējošāks; piemēram, bāla un auksta āda, samazināta tolerance pret zemām temperatūrām, aizcietējums, depresija, hiperholesterinēmija, ķermeņa masas palielināšanās galvenokārt ūdens aiztures dēļ (jo īpaši seja iegūst pietūkušu izskatu), aizsmakusi balss , menorāģija (sievietēm), muskuļu un locītavu sāpes un stīvums.

Hashimoto tireoidīta simptomātiskā mainība sarežģī tā klīnisko diagnozi, kas tiek veikta, veicot vienkāršus asins parauga laboratoriskos izmeklējumus.

Reaģējot uz vairogdziedzera hormonu līmeņa pazemināšanos asinīs, hipofīze (mazā vadības ierīce, kas regulē endokrīnās sistēmas darbību) mēģina kompensēt šo deficītu, stimulējot vairogdziedzeri paātrināt tās darbību. Lai to izdarītu, hipofīze palielinās tā TSH (vairogdziedzeri stimulējošā hormona) sekrēcija, kas ilgtermiņā izraisa kompensējošu dziedzera palielināšanos. Šī iemesla dēļ Hashimoto tiroidītu var pavadīt goiter - pamanāms pietūkums kakla priekšējā daļā, ko izraisa vairogdziedzera tilpuma palielināšanās; papildus estētiskajām un psiholoģiskajām sekām liels goiter var izraisīt elpošanas un pēc izskata, kad slimība vēl ir agrīnā stadijā, pacients, kas cieš no tireoidīta, var uztvert spriedzes sajūtu kakla priekšējā rajonā.

Goiters ir viena no Hashimoto slimības vēlīnām komplikācijām, un, tāpat kā citas pazīmes, kuras mēs redzēsim vēlāk, to var efektīvi novērst, izmantojot "adekvātu aizstājterapiju. Sakarā ar paaugstinātu ZBL holesterīna līmeni, persona, kuru skārusi šī slimība, nav pienācīgi ārstēts, rada augstu kardiovaskulāro risku, ko vēl vairāk palielina iespējama kardiomegālija (patoloģiska sirds paplašināšanās) .Pēc progresējošas Hashimoto slimības bieži sastopama arī smaga depresija, ievērojami samazinot libido un garīgās spējas.

Visbeidzot, smaga hipotireoze, kas netiek pienācīgi ārstēta, var izraisīt miksedēmu, kurā pacienta seja (pusatvērta mute, bieza un saburzīta āda, trūcīgi mati un uzacis), āda (dzeltenīga, bieza, bāla, auksta un sausa) un nagi (sausi un trausli) iegūst raksturīgu izskatu.

Vairogdziedzera iekaisuma laikā var būt arī pārejoši periodi, ko raksturo hipertireoze, ti, vairogdziedzera hormonu pārpalikums asinīs, ko izraisa autoimūna procesa rezultātā ievainoto folikulu plīsums.