Vairogdziedzera scintigrāfija ir diagnostikas attēlveidošanas metode, kas sniedz vērtīgu informāciju ne tikai par šī dziedzera morfoloģiju, bet arī un galvenokārt par tās funkcionalitāti. Tāpat kā visas scintigrāfijas metodes, tās pamatā ir tādu radioaktīvu zāļu ievadīšana, kuras spēj labāk sadalīties pētītajā ķermeņa zonā, šajā gadījumā vairogdziedzerī. Pēc tam marķiera radioaktīvo radīto audu izstaroto starojumu uztver īpaša uztvērēja ierīce, ko sauc par gamma kameru un kas spēj noteikt izstaroto starojumu (gamma stari, kas līdzīgi rentgenstaru rentgena stariem).
Tā kā vairogdziedzeris ir alkatīgs pēc joda, tas ir būtisks minerāls tā hormonu sintēzei, klasiskais marķieris, ko izmanto vairogdziedzera scintigrāfijā, ir radioaktīvais jods (123I un jo īpaši 131I), kam blakus ir 99Tc; pēdējais - tehnēcijs 99 - parasti tiek dots priekšroka gan tā funkcionālo īpašību (īsāks pussabrukšanas periods), gan zemo izmaksu un zemākās apstarošanas dēļ.
Pēdējos gados vairogdziedzera scintigrāfijas diagnostikas izmantošana ir samazināta par labu ultraskaņai, kas pašlaik ir pirmā līmeņa izmeklēšana pacientiem ar aizdomām par vairogdziedzera patoloģiju (tā galvenokārt sniedz informāciju par morfoloģisku raksturu). indikācijas atzīst:
Vairogdziedzera mezgli: mazas noapaļotu šūnu kopas, parasti labdabīgas.
Vairogdziedzera scintigrāfija ļauj atšķirt mezglus, kas jau atklāti ar citām metodēm (ultraskaņu, palpāciju utt.):
- karsts (autonomi funkcionējošs, ar hipertireozes risku, bet lielākoties labdabīgs, skatīt Plūmera adenomu);
- auksts (ar samazinātu aktivitātes pakāpi, salīdzinot ar pārējo dziedzeru, bet ar lielāku varbūtību slēpt audzēju; šī iemesla dēļ tiem bieži ir nepieciešams tiešs novērtējums ar smalkās adatas aspirāciju: ar smalku, ultraskaņas vadītu adatu, paraugi ir mezgliņa aspirētas šūnas, pēc tam analizētas laboratorijā).
TOXIC MULTINODULAR GOZZO: dažāda lieluma vairogdziedzera zonu hipertrofija un hiperplāzija, kas kļūst hiperspecifiskas, izraisot raksturīgus hipertiroīdisma simptomus. Tas atšķiras no tā sauktās difūzās toksiskās gūžas (Graves slimība), ko izraisa globāla vairogdziedzera hiperplāzija.
TIROTOKSIKOZE: klīniskā aina, kas rodas, reaģējot uz pārmērīgu vairogdziedzera hormonu iedarbību uz audiem; šajā ziņā vairogdziedzera scintigrāfija palīdz ārstam aprēķināt pacientam ievadāmo joda 131 devu (atbilstošās devās. arī radioaktīvās zāles spēj iznīcināt patoloģiskas vairogdziedzera šūnas).
Jaundzimušo hipotireoze: meklējiet vairogdziedzera aģenēzi (dziedzera neesamību) vai ārpusdzemdes dziedzeru audus (t.i., ārpus dziedzera, piemēram, vairogdziedzera, struma ovarii utt.).
METASTATISKO SLIMOŅU AUGU KLĀT: pacientiem, kuriem jau ir veikta ķirurģiska dziedzera noņemšana (vairogdziedzera noņemšana), ir norādīta vairogdziedzera un visa ķermeņa scintigrāfija, lai novērtētu dziedzeru audu atlikuma klātbūtni, iespējamos recidīvus vai metastāzes ar saglabātu joda uzņemšanu.
veic vairogdziedzera scintigrāfiju
