Definīcija
Medicīniski sausa acs ir pazīstama kā "acs kseroze": mēs runājam par acs un konjunktīvas traucējumiem, kas, deģenerējoties, izraisa progresējošu virspusēju keratinizāciju, tādējādi apdraudot redzi. , tāpēc nespēj nodrošināt pareizu mitruma pakāpi acs iekšienē.
Cēloņi
Sausas acis būtībā izraisa nepietiekama asarošana: īsumā atcerēsimies, ka asaras ir būtiskas, lai nodrošinātu noteiktu mitrumu acī un pasargātu to no infekcijām. Faktori, kas visvairāk ietekmē sausās acs parādīšanos, ir: nelīdzsvarotība asaru sastāvā (ūdens, elektrolīti, gļotas ...), nespēja ražot asaras, diabēts, vilkēde, sklerodermija, vairogdziedzera darbības traucējumi, A vitamīna deficīts, refrakcijas ķirurģija acī , acu lāzera operācija, asaru dziedzeru izmaiņas, Sjögrena sindroms.
- Riska faktori: vecums, vides piesārņojums, smēķēšana, daži medikamenti (antidepresanti, antihistamīni, pretsāpju līdzekļi, zāles pūtītēm, kontracepcijas tabletes)
Simptomi
Sausa acs ir atbildīga par acs virsmas bojājumiem: parasti problēma izpaužas kā diskomforts acīs, nieze un iekaisums, un pēc tam progresē ar acu nogurumu, ierobežotu dedzināšanu, grūtībām valkāt kontaktlēcas, asaru pārprodukciju, paaugstinātu jutību pret gaismu, konjunktīvas sabiezēšana, neskaidra redze, smilšu uztvere acs iekšienē, biezu un pavedienveida gļotu veidošanās ap aci.
Acs kserozes progresēšana: kseroftalmija → radzenes kseroze → keratomalācija → trahoma → sausas plāksnes un radzenes un konjunktīvas rētas
Informācija par sausām acīm - zāles acs kserozes ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu, pirms lietojat sausas acis - zāles acu kserozes ārstēšanai.
Zāles
Lielākajai daļai pacientu, kuri sūdzas par sausām acīm, plānveida ārstēšana, kas ir diezgan vienkārša, sastāv no bezrecepšu zāļu (acu pilienu) ievadīšanas. Lai dotos pie ārsta, lai veiktu rūpīgu speciālista pārbaudi: Patiesībā redzams, ka sausas acis var būt pat nopietnu slimību simptoms, tāpēc agrīna diagnostika būs noderīga, lai pārbaudītu jebkuru pamata patoloģiju. Jāuzsver, ka ārstēšana nepārprotami ir atkarīga no traucējuma cēloņa: piemēram, pat dažu zāļu lietošana var izraisīt acu sausumu, tāpēc šajā konkrētajā gadījumā zāles ir vienkārši jāaizstāj. lai atjaunotu optimālo acu stāvokli.Ja sausās acis būtu gaismas acs anomālijas, reimatoīdais artrīts vai vilkēde, izvēle, uz kuru virzīt ārstēšanu, acīmredzot būs atšķirīga.
Vispārīgi runājot, antibiotikas ir iespējams lietot lokāli (ziedes vai acu pilienu veidā), ja acs iekaisums un sausums ir atkarīgs no baktēriju apvainojumiem; acs kserozi var kontrolēt arī, ievadot zāles, kas darbojas kā imūnsupresanti , vai formulēts ar kortikosteroīdiem Dažos gadījumos ir jāiejaucas ar acu ieliktņiem, kas spēj lēnām atbrīvot mākslīgās asaras.
Ja zāles nesniedz pacientam nekādu novērojamu labumu, pēdējā terapeitiskā iespēja ir operācija vai termiskā cauterizācija.
Tālāk ir norādītas zāļu grupas, kuras visbiežāk izmanto sausas acs terapijā, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvokli un viņa reakciju uz ārstēšanu:
Acu pilieni acu kserozes ārstēšanai:
- Hipromeloze (piemēram, tioretīns): ir izvēlēta narkotiku ārstēšana vieglas sausas acs ārstēšanai. Lai īsā laikā atbrīvotos no simptomiem, ieteicams bieži lietot zāles, aptuveni vienu reizi ik stundu pirmajās terapijas dienās.
- Acetilcisteīns (piemēram, Tirocular, Brunac): šo mukolītisko līdzekli ir iespējams uzklāt acī acu pilienu veidā kopā ar hipromelozi, lai atjaunotu acs virsējo gļotu slāni, ko skaidri maina vietējā kseroze. Izmantojot acetilcisteīna un hipromelozes kombināciju, ir iespējams samazināt zāļu lietošanas biežumu (vienu reizi 4 stundās).
- Povidons (piemēram, Oculotect): šo zāļu lietošana ir indicēta sausai acij, kas ir atkarīga tikai no asaru veidošanās deficīta. Ieteicams lietot zāles 3-4 reizes dienā vai pēc vajadzības. Konsultējieties ar savu ārstu.
- Nātrija hlorīds 0,9% (piemēram, Lacrimalfa); acu pilieni, kuru pamatā ir nātrija hlorīds, ir indicēti cilvēkiem, kuri slimo ar acs kserozi un kuri valkā kontaktlēcas. Kā redzējām, patiesībā sausas acis var novērst pareizu kontaktlēcu novietojumu, radot lokālu diskomfortu un tirpšanu. Turklāt nātrija hlorīds var būt labs palīglīdzeklis kontaktlēcu noņemšanai pacientiem, kuri sūdzas par sausām acīm.
- Polivinilspirts (piemēram, Hypotears): zāles ir paredzētas, lai novērstu acu gļotu noņemšanu no sēdekļa. Ieteicams ievadīt zāles, ja mainās acs gļotu sastāvs acu kserozes kontekstā. Ieteicams pilēt vienu vai divus pilienus produkta slimajā acī (vai abos); atkārtojiet lietošanu 3-4 reizes dienā.
- Fluorometolons (piemēram, Fluaton): zāles ir kortikosteroīds, kas paredzēts sausas acs ārstēšanai, kam pievienots akūts un subakūts priekšējā acs segmenta iekaisums. Deva iesaka pilināt acī 2 pilienus zāļu 2–4 reizes dienā, pilnībā ievērojot ārsta norādījumus. Lai uzlabotu acu mitrumu, zāles bieži tiek veidotas ar polivinilskābi.
- Nafazolīns (piemēram, skolēns, alfa acu pilieni, Iridina DUE): zāles ir antihistamīna līdzeklis, kas mazina iekaisumu, un to lieto arī terapijā acu kserozes simptomu ārstēšanai. Ieteicams iepilināt 1-2 pilienus zāļu acī, ko skārusi sausa acs.Atkārtojiet lietošanu 3-4 reizes dienā, ja nepieciešams.
Aktuālas ziedes sausu acu ārstēšanai:
- Parafīns (piemēram, oftalmoloģiskā ziede Lacrilube): ziedes, kuru pamatā ir parafīns, ir paredzētas, lai veicinātu acu eļļošanu, īpaši, ja sausa acs ietekmē radzenes epitēliju. Ziedi ieteicams lietot tieši pirms gulētiešanas, jo zāles var izraisīt īslaicīgu redzes miglošanos. Nelietot ar kontaktlēcām.
Antibiotikas no baktēriju infekcijas atkarīgai sausai acij:
- Oksitetraciklīns un polimiksīns B: šo divu antibiotiku kombinācija sausas acs kontekstā ir indicēta acu superinfekciju gadījumā. Ieteicams lietot vienu pilienu acī vai abās sausās acs skartās vietās vienu reizi dienā. Terapijas ilgums jānosaka ārstam.
- Ciklosporīns (piemēram, Restasis, zāles, kas tiek pārdotas tikai Amerikā): pilināt zāļu pilienu acīs vai slimās acīs ik pēc 12 stundām. Turpiniet lietot šo devu, līdz simptomi izzūd. Zāles ir paredzētas, lai novērstu iekaisumu dziedzeri, kas asaro sausas acs kontekstā.
Sistēmiskas zāles sausu acu ārstēšanai:
- Pilokarpīns (piemēram, Dropilton, Piloca C FN, Salagen): šīs zāles, ievadītas iekšķīgi, ir paredzētas acu sāpju ārstēšanai smagas sausas acs (kseroftalmijas: A vitamīna deficīta acu kserozes) kontekstā
- A vitamīns vai retinols (piemēram, Adisterol, Evitex, Vitalipid): sausa acs var būt A vitamīna deficīta rādītājs. Šajā gadījumā diagnostikas novērtējums ir būtisks, lai nekavējoties iejauktos un izvairītos no sausas acs progresēšanas kseroftalmijas gadījumā. ir ieteicams lietot A vitamīna piedevu saskaņā ar ārsta diktētajām indikācijām.
