Vispārība
Termins goiter vai struma norāda uz vairogdziedzera tilpuma un svara pieaugumu-mazu, tauriņa formas dziedzeru, kas atrodas tieši zem Ādama ābola.
Indeksa sadaļa
Gūžas cēloņi un veidi
ENDEMIC GOZZO
Agrāk goiters bija plaši izplatīts apgabalos, kuros bija joda deficīts ūdenī un pārtikā; tāpēc mēs runājām par endēmisku goiteru, lai uzsvērtu epidēmijas pieticīgo un ierobežoto apjomu. Tā kā šī minerāla daudzums nav pietiekams, vairogdziedzeris nespēj sintezēt un izdalīt divus ļoti svarīgus hormonus, kas satur jodu, tiroksīnu (T4) un trijodtironīnu (T3). Ja hormonālā sintēze ir nepietiekama, palielinās TSH jeb vairogdziedzeri stimulējošais hormons, ko izdala hipofīze, lai stimulētu vairogdziedzera hormonu veidošanos; Pārmērīga TSH sekrēcija kompensācijas nolūkos izraisa vairogdziedzera tilpuma palielināšanos, līdz ar to arī goiteru.
Lai tiktu galā ar satraucošo endēmiskā goīta izplatīšanos, daudzās valstīs ir ieviesta prakse pievienot jodu miltiem, ūdenim vai galda sālim, un šī izvēle ir ievērojami samazinājusi endēmiskā goitra sastopamību. nav pārsteidzoši saukts par "goitigens" - var predisponēt traucējumiem, ja tiek iekļauts "diētā, kurā jau trūkst joda; tie ietver kāpostus, kāpostus, rāceņus un govju pienu, ko baro ar šiem dārzeņiem.
Endēmiskais goiter ir netoksisks goiter, vispirms plaši izplatīts, un pēc tam laika gaitā ieilguša joda trūkuma dēļ multinodular; tas var pārvērsties par hiperfunkcionējošu toksisku goiteru (basedowificarsi), ja to ārstē ar lielām jodīdu devām.
GOZZO SPORADICO
Goiters ir saistīts ar endogēniem cēloņiem, piemēram, audzēja klātbūtni vai citām patoloģijām, vai "antitireoīdu zāļu uzņemšanu. Noteiktā populācijā tie ir atsevišķi gadījumi, līdz ar to termins" sporādisks ", kas atšķir šāda veida goiteru no endēmiskais, kas definēts kā tāds tikai tad, ja tas ir sastopams vairāk nekā 10% iedzīvotāju vai vairāk nekā diviem skolas vecuma bērniem no simta.
GOZZO CONGENITO
Goiteru izraisa ģenētiski vairogdziedzera hormonu ģenēzes defekti (fermentatīvas izmaiņas utt.).
EUTYROID vai EUMETABOLIC GOZZO un TOXIC GOZZO
Goiter klātbūtne ne vienmēr nozīmē nespēju izdalīt pietiekamu daudzumu vairogdziedzera hormonu. Neskatoties uz pamanāmu palielināšanos, šī dziedzera darbība var būt normāla, samazināta vai pat palielināta; pirmajā gadījumā mēs runājam par eitiroīdisko, vienkāršo vai netoksisko goiteru, kas norāda uz funkcionalitātes saglabāšanu, neskatoties uz apjoma palielināšanos un asociācijas trūkums ar iekaisuma vai neoplastiskiem procesiem; otrajā gadījumā mēs runājam par hipotireozi un trešajā gadījumā ar hipertireoīdo goiteru vai toksisko goiteru. Kā jau tika teikts, atribūts "netoksisks" pieder gan eumetaboliskajam, gan hipotireoīdam goiterim.
Ja to izraisa hipertireoze, goiteru papildina vielmaiņas aktivitātes palielināšanās, tahikardija, trīce, svīšana un pārmērīgs svara zudums; hipotireozei raksturīgi pretēji simptomi.
No otras puses, ne visas vairogdziedzera slimības izraisa goiteru, piemēram, tās, ko izraisa nepietiekama vairogdziedzera (vairogdziedzera šūnu) reakcija uz hipofīzes TSH.
Papildus joda trūkumam ūdenī un pārtikā neatkarīgi no tā, vai tas ir vai nav apvienots ar noteiktu pārtikas produktu uzņemšanu, vienkāršu goiteru var saistīt ar noteiktu zāļu (īpaši tireostatisku zāļu, piemēram, tiouracila un kālija perkolorāta) uzņemšanu; individuāla nosliece, kā arī citas zāles, piemēram, paraminosalicilskābe, amiodarons, sulfonilurīnvielas atvasinājumi un fenilbutazons, var veicināt goiteru) vai vairogdziedzera hormonu veidošanās ģenētiskie defekti.
Kā paredzēts endēmiskajam, eumetaboliskais goiter sākotnēji ir vienmērīgs vai izkliedēts un laika gaitā pārvēršas par mezglainu goiteru (gabalveida izskats).
DAŽĀDI GOZZO UN NODULAR GOZZO
Vairogdziedzera tilpuma palielināšanās var būt vienmērīga un aptvert visu dziedzeri (izkliedētu, ar simetrisku un gludu izskatu, piemēram, pusaudžu koloidālo goiteru) vai asimetrisku, ar hipertrofiju un hiperplāziju, kas aprobežojas ar vienu vai vairākiem mezgliem (vienmoduļu vai daudznozaru goiteru ar gabaliņiem izskats) .Lielākajai daļai šo izciļņu ir "labdabīga" izcelsme un tie neizraisa vēzi; netoksisks multinodular goiter var kļūt hiperfunkcionējošs (toksisks plurinodular goiter) spontāni vai, ja to ārstē ar lielām jodīdu devām.
EXOPHALMIC GOZZO, DIFFUSED TOXIC GOZZO vai BASEDOWIAN GOZZO
Tas ir saistīts ar autoimūnu slimību, kas pazīstama kā Graves vai Basedow slimība, biežāk sievietēm un saistīta ar hipertireozi, tas ir, pārmērīgu vairogdziedzera hormonu veidošanos. Slimība cita starpā izpaužas ar difūzu (vienveidīgu) toksisku goiteru.
Goiter - Video: cēloņi, simptomi, ārstēšana
Vai ir problēmas ar video atskaņošanu? Pārlādēt video no youtube.
- Dodieties uz video lapu
- Dodieties uz labsajūtas galamērķi
- Noskatieties video youtube
Turpināt: Goiter: simptomi, diagnostika un ārstēšana "
