Anālā plaisa diēta

Diētas mērķis

Anālās plaisas diēta ir uztura sistēma, kuras mērķis ir novērst, mazināt simptomus un atlaist anālās plaisas.
Atgādinām, ka, lai arī kāds būtu konkrēts un pareizs, uzturs ne vienmēr ir pilnīgi noteicošais; patiesībā noteiktos smaguma līmeņos kopīga medicīniskās terapijas pielietošana kļūst par būtisku.

Attēls: Psyllium sēklu pulveris, īpaši piemērots izkārnījumu mīkstināšanai, ja rodas plaisas, kas saistītas ar aizcietējumiem

NB! Plaisas NAV hemoroīdi; lai gan tie ietekmē (vairāk vai mazāk) vienu un to pašu zarnu traktu un, neraugoties uz to, ka tiem ir dažādi kopīgi cēloņi, tie jāārstē farmakoloģiski citādi. Lai uzzinātu vairāk, skatiet rakstus: zāles anālo plaisu ārstēšanai un zāles hemoroīdu ārstēšanai.

Anālās plaisas

Anālās plaisas ir elementāri anālās kanāla ādas bojājumi, kas bieži tiek uzklāti uz infekcijas, iekaisuma (dermatīta) vai, retāk, psoriāzes attēliem.

Anālās plaisas etioloģijā papildus fiziskajam stresam, kas saistīts ar cietu vai kairinošu izkārnījumu iziešanu, anālās gļotādas iekaisumam ir vairāk nekā izšķiroša loma.
Plaisas var parādīt spilgti sarkanu krāsu un uzreiz atklāties ar svaigu asiņu (spilgti sarkanas) pēdām tualetes papīrā.

Akūtā formā tie izraisa stipras sāpes tūpļa zonā gan defekācijas laikā, gan pēc tās, savukārt hroniskas plaisas rada daudz mazāku diskomfortu.
Anālās plaisas parasti rodas pie anālās atveres, īpaši aiz viduslīnijas; tas, visticamāk, ir saistīts ar sliktu asins plūsmu un šīs zonas īpašo formu.
Anālo plaisu dziļums ir mainīgs, no virspusējas līdz dziļai, sasniedzot pamatā esošo sfinktera muskuļu. Vizuāli pārbaudot, virspusējās plaisas var parādīties kā tik plāni griezumi, ka tos ir grūti noteikt; parasti tie izzūd spontāni apmēram divu nedēļu laikā. Tomēr daži kļūst hroniski un sasniedz dziļākos slāņus.
Visbiežākais hronikas cēlonis ir iekšējā anālā sfinktera muskuļa spazmas, kas vēl vairāk apgrūtina defekāciju un maina asins piegādi anālās gļotādai, veicinot baktēriju vairošanos.

Cēloņi

Lielākā daļa anālo plaisu rodas pārmērīgas anālās gļotādas izstiepšanās dēļ. Pieaugušajiem tas notiek galvenokārt aizcietējumu un ar to saistīto pārmērīgi lielo un cieto izkārnījumu dēļ; tomēr paradoksāli, bet plaisas var rasties arī ilgstošas caurejas gadījumā, jo ir izveidojusies neformēta izkārnījuma kairinošā iedarbība.

Gados vecākiem cilvēkiem asins plūsmas samazināšanai ir arī būtiska loma.
Ja anālās plaisas atrodas uz sāniem un dziļāk, tās var būt saistītas ar citiem patoloģiskiem attēliem, piemēram, karcinomu vai hroniskām iekaisīgām zarnu slimībām (čūlainais reto-kolīts, Krona slimība); šajā gadījumā ir nepieciešami diagnostikas testi, lai atšķirtu no nopietnākiem traucējumiem.
Tāpat kā proktīta gadījumā, anālās plaisas var veicināt arī dažas seksuāli transmisīvas infekcijas, kas veicina audu plīsumu un tam sekojošu plaisāšanu. Daži piemēri ir: sifiliss, dzimumorgānu herpes, hlamīdijas un papilomas vīruss.
Sekundārie anālo plaisu cēloņi ir: traumas sievietēm, anālās seksuālās aktivitātes un slikta higiēna (īpaši bērniem).

Profilakse un ārstēšana

Anālo plaisu profilakse un ārstēšana ir balstīta uz:

Piemērota diēta
Delikāts defekācijā
Tūpļa higiēna
Caurejas ārstēšana
Bieža autiņbiksīšu maiņa zīdaiņiem.

Parasti mazāk smagos gadījumos diēta ir pietiekama, lai nodrošinātu, ka anālās plaisas pilnībā sadzīst. Nākamajā nodaļā mēs to analizēsim precīzāk.
Gadījumā, ja uztura terapija neizdodas vai izdodas tikai daļēji mīkstināt izkārnījumus, ir būtiski samazināt intraabdominālo spiedienu un no tā izrietošo pārmērīgu (vai pārāk pēkšņu) tūpļa izstiepšanos.

Ļoti noderīgs piesardzības pasākums ir atļaut pareizo laiku defekācijas darbībai.
Turklāt smēreļļu lietošana var būt ļoti noderīga, ja vien tās nav paredzētas hemoroīdu ārstēšanai. Faktiski pēdējās ir balstītas uz vazokonstriktoriem, un tās darbība būtu diametrāli pretēja tai, kas nepieciešama anālās plaisas sadzīšanai. .
Smagākajos gadījumos var būt nepieciešams lietot anestēzijas līdzekļus, lokālu nitroglicerīnu vai kalcija kanālu blokatorus; alternatīvi tiek piedāvāta lokāla botulīna toksīna injekcija (anālā sfinktera relaksācijai).

Diēta

Attiecībā uz diētu pret anālās plaisas galvenais mērķis ir samazināt izkārnījumu konsistenci. Šo rezultātu var sasniegt:

"šķiedrvielu (īpaši šķīstošo) daudzuma palielināšanās
ūdens īpatsvara pieaugums
l "augu eļļu īpatsvara pieaugums (ja tas ir nepietiekams).

Pat bez jebkādiem citiem piesardzības pasākumiem šie trīs uztura pasākumi parasti var veicināt evakuāciju, samazinot vajadzīgos centienus un palielinot ātrumu, kā arī sesiju biežumu.
Šķiedru daudzuma palielināšanos var iegūt arī ar uztura bagātinātājiem, kuru pamatā ir šķīstošās molekulas, piemēram, inulīns un glikomannāni; gluži pretēji, labāk izvairīties no osmotiskiem un kairinošiem caurejas līdzekļiem, piemēram, laktulozes un antrahinoniem.
Papildus izkārnījumu konsistences modificēšanai ir iespējams panākt "sāpīgu simptomu turpmāku samazināšanos, izslēdzot no uztura kairinātājus. To vidū izceļas molekulas, kas ir atbildīgas par pikanto garšu, jo īpaši:

Čilli kapsaicīns
Melno piparu piperīns
Ingvera gingerols
Izotiocianāts no mārrutkiem, sinepju sēklām un vasabi
Ķiploku, sīpolu, šalotes uc alicīns.

Tas pats attiecas uz dažiem nerviem, piemēram:

Visu alkoholisko dzērienu etilspirts
Kofeīns no kafijas
Kakao teobromīns
Teīns no raudzētām tējām.

ANĀLAS plaisas un caureja

Kā paredzēts, anālās plaisas var parādīties arī ilgstošas caurejas gadījumā. Tas ir saistīts ar šādu klātbūtni:

Kontrindicētas molekulas, piemēram, laktoze un lipeklis nepanesamiem
Kairinošas molekulas (skatīt iepriekš).

Lai iegūtu vairāk informācijas, skatiet rakstu par caurejas diētu

Jāatceras arī tas, ka tauku uztura pārpalikums samazina fekāliju pH un, gluži pretēji, palielina olbaltumvielu līmeni; abi veicina zarnu baktēriju floras negatīvu atlasi, dodot priekšroku pūšanas procesam un tam ir nelabvēlīga loma. plaisu sadzīšana.

Tāpēc ir loģiski domāt, ka pat plaisām, kā arī citām zarnu patoloģijām probiotiku lietošana var izrādīties pozitīva attieksme.

ANĀLAS plaisas zīdaiņiem

Atšķirībā no pieaugušajiem, kuriem dehidratācija ir tikai viens no dažādiem predisponējošiem faktoriem, dehidratācija ir primārais elements jaundzimušajiem. Tāpēc vecākiem ir jāpārliecinās, ka mātes piena daudzums ir pietiekams un, ja tiek izmantoti mākslīgie maisījumi, vai atšķaidīšanas attiecība ir pareiza.

Plaisas bērniem tiek atrisinātas daudz ātrāk nekā pieaugušajiem.