Alerģisks rinīts

1) Iekšējās medicīnas nodaļa, Athena Villa dei Pini Clinic, Piedimonte Matese (CE);

2) Iekšējās medicīnas nodaļa, A.G.P. Piedimonte Matese (CE);

Definīcija un epidemioloģija

Alerģisks rinīts ir bieži sastopama patoloģija, kas izpaužas kā deguna gļotādas iekaisums, ko izraisa noteiktu vielu iedarbība.

DARBĪBAS MEHĀNISMS

Alerģisko rinītu izraisa antigēna-antivielu reakcija, kuras laikā iekaisuma mediatori izraisa asinsvadu paplašināšanos.

Tikai Amerikas Savienotajās Valstīs ir vairāk nekā 50 miljoni cilvēku, kas cieš no alerģiska rinīta, tādēļ tā ir visizplatītākā hroniskā slimība pieaugušajiem un bērniem.

Izplatība - tas ir, kopējais alerģisko rinītu skarto pasaules iedzīvotāju skaits - pārsniedz 10%.

Tomēr šīs aplēses, visticamāk, ir nepietiekami novērtētas, jo gan cietušā persona, gan pats ārsts nepietiekami novērtē simptomus.

Riska faktori

Daži riska faktori ir vides piesārņojums, alerģijas gadījumu klātbūtne ģimenes vēsturē, astma, agrīna sadzīves alergēnu (piemēram, ērču un dzīvnieku blaugznu) iedarbība, agrīna atšķiršana un paaugstinātas IgE imūnglobulīna vērtības noteikšana asinīs.

Riska grupā jo īpaši ir tie, kuri:

viņi dzīvo ļoti piesārņotos apgabalos
ģimenes anamnēzē ir alerģija
tie ir dzimuši ziedputekšņu sezonā.

Ārstēšana

Slimību kontroles pasākumi ir balstīti uz alergēna "izņemšanu", lai gan šo mērķi nav viegli sasniegt, un uz farmakoloģisku ārstēšanu, kuras mērķis ir ierobežot histamīna, iekaisuma procesa starpnieka, aktivitāti.

Šī iemesla dēļ vieglas vai vidēji smagas, periodiskas un pastāvīgas alerģiskas iesnas gadījumā jaunākās paaudzes antihistamīna līdzekļi ir pirmais terapeitiskais risinājums.

Pēdējā laikā rinīta hronobioloģija ir padziļināta, tas ir, pētījums par "simptomu biežumu" 24 stundu laikā. Vairāki klīniskie pētījumi liecina, ka simptomi, kas saistīti ar alerģisku rinītu, mēdz koncentrēties agrās dienas stundās, ievērojot skaidri noteiktu diennakts ritmu.
Šie novērojumi ir likuši rūpīgāk apsvērt terapeitisko pieeju slimībai, izstrādājot ārstēšanas stratēģijas, kas veicina alerģiskā rinīta kontroli tieši no rīta. Jo īpaši pieaugušajiem ir novērots, ka zāles ar "ilgstošu pussabrukšanas periods, tāpat kā aktīvā sastāvdaļa desloratadīns, ļauj - lai gan, lietojot vienu reizi dienā - efektīvi kontrolēt simptomus, kas saistīti ar deguna nosprostojumu, atkārtotu šķaudīšanu un asarošanu.

Mērķis tiek sasniegts ar apmierinošu drošības profilu, ņemot vērā, ka jaunās paaudzes antihistamīni neizraisa nevēlamo iedarbību - galvenokārt miegainību un palielinātu apetīti -, kas bieži sodīja par "vecajiem" antihistamīna līdzekļiem.

Papildu informācija: Zāles rinīta ārstēšanai (ieskaitot alerģisku formu)

Klasifikācija un simptomi

Papildu informācija: Simptomi Alerģisks rinīts

Alerģiskais rinīts tagad ir sadalīts periodiski, pastāvīgi, viegli un vidēji smagi. Šie termini pakāpeniski aizstāj vecās sezonālā un daudzgadīgā alerģiskā rinīta definīcijas.
Īpaši:

intermitējošs alerģisks rinīts: simptomi parādās mazāk nekā četras dienas nedēļā vai mazāk nekā četras nedēļas gadā;
pastāvīgs alerģisks rinīts: simptomi parādās vairāk nekā četras dienas nedēļā un vairāk nekā četras nedēļas gadā;
viegls alerģisks rinīts: saistītu traucējumu neesamība, piemēram, miega problēmas un iejaukšanās skolā, profesionālajā un ikdienas darbā;
vidēji smags vai smags alerģisks rinīts: miega traucējumi un / vai iejaukšanās ikdienas dzīvē.

Klīniskajā jomā alerģisks rinīts var izpausties ar dažādas intensitātes un ilguma simptomiem. Parasti pacientu apakšnodaļa bloķētājs (kas bieži aptur degunu) e šķaudītājs un skrējējs (tiem, kuri daudz šķaudās un kuriem bieži ir iesnas), saskaņā ar dominējošajiem simptomiem:

iekš bloķētājs ir gandrīz tikai deguna aizsprostojumi, flegma un tikai reizēm šķaudīšana.
iekšā šķaudītājs un skrējējs ir simptomi, kas vieglāk saistīti ar alerģisku rinītu, piemēram, šķaudīšana, rinoreja, nieze un deguna nosprostojums, kas bieži vien ir saistīts ar konjunktivītu.