Alopēcija Areata

Kas tas

Alopēcija areata ir hroniska iekaisuma patoloģija, kas ietekmē galvas ādas un visu pārējo ķermeņa matu folikulus. To parasti raksturo pēkšņs matu izkrišana nelielos apaļos vai olveida plankumos; visbiežāk tiek ietekmēti temporālie un pakaušējie reģioni. Smagākajos gadījumos alopēcija areata ietekmē visu galvas ādu (kopējā alopēcija areata) vai visus ķermeņa matus (absolūtā alopēcija areata).

Atšķirības ar androgēnu alopēciju

Redzēt vairāk fotogrāfiju Alopēcija Areata

Alopēcija areata dzīves laikā skar aptuveni 2% pasaules iedzīvotāju (10% no tiem, kurus skārusi Dauna sindroms).
No otras puses, "cita veida alopēcija, kas definēta kā androgēna vai" bieži sastopama ", ir daudz izplatītāka, vairāk vai mazāk smagi skar aptuveni 80% vīriešu un 50% sieviešu.
No otras puses, alopēcija areata notiek vienādi bieži abos dzimumos, visās etniskajās grupās un visos vecumos, pat ja tā dod priekšroku jauniem pieaugušajiem un ir reta pēc 60 gadu vecuma. Šī pēdējā īpašība ir arī skaidrs punkts iedalījums no "androgēnas alopēcijas, kas tā vietā ir raksturīga otrajai pilngadībai un novecošanai.
Turklāt vairumā gadījumu (apmēram 90%) alopēcijas dēļ izkritušiem matiem ir tendence ataugt SPONTĀNI (apmēram 50% gada laikā). Neskatoties uz to, slimība var atkārtoties. tiek pakļauts lēnam involucionālam procesam līdz pilnīgai un neatgriezeniskai atrofijai (kad tas ir pabeigts, nav ārstēšanas, kas spētu likt matiem "ataugt").

Cēloņi

Pastāv arī atšķirīga izcelsme, galvenokārt hormonāla un ģenētiska, "kopējā alopēcija, daudzfaktoriāla ar" svarīgu autoimūnu un ģenētisku komponentu areātā.
Faktiski alopēcijā areata imūnsistēmas šūnas uzbrūk matu folikulai, tādējādi neļaujot tai pildīt savu funkciju un liekot matiem un matiem augt.
Vēl nav skaidrs, kāpēc imūnsistēma uzbrūk matu folikulām, bet parasti tiek ietekmēti cilvēki ar īpašu ģenētisku noslieci, kas ir apvienota ar citiem faktoriem (smags psiholoģiskais stress, dzelzs deficīts, nepietiekams uzturs).
Piemēram, ir pierādīts, ka alopēcija areata ir nedaudz biežāka pacientiem ar citiem imūnsistēmas traucējumiem, piemēram, atopisko dermatītu, tiroidītu, sistēmisku sarkano vilkēdi, reimatoīdo artrītu, hronisku atrofisku gastrītu, celiakiju, vitiligo, I tipa cukura diabētu un dažādām formām. Sakarā ar nopietniem bojājumiem, ko izraisa imūnsistēmas uzbrukums, matu folikuli pārstāj vairoties, tādējādi izraisot matu izkrišanu.
Abas alopēcijas formas nav lipīgas.

Simptomi

Plašāka informācija: alopēcijas zonas simptomi

Protams, galvenais alopēcijas areata simptoms ir matu un / vai matu izkrišana lokalizētās vietās - vairāk vai mazāk plašās - ar noapaļotu formu.
Bez tam pacientiem, kas cieš no šī traucējuma, var rasties arī tādi simptomi kā:

Nagu iedobums;
Trausli nagi
Blāvi un rupji nagi;
Leikonija.

Alopēcijas Areata veidi

Alopēcijas areata klīniskās izpausmes ir ļoti dažādas, lai gan bieži vien pēkšņi parādās viens vai vairāki plankumi bez matiem un / vai matiem.
Atkarībā no tā, kā tas izpaužas, mēs varam atšķirt dažādus alopēcijas areata veidus, piemēram:

Alopēcija Areata monolocularis: ir alopēcijas veids, kas rodas tikai vienā galvas ādas vietā.
Alopēcija Areata multilocularis: rodas vairākās galvas ādas vietās.
Kopējā alopēcija: tā ir forma, kas rodas visā galvas ādā.
Universāla alopēcija: tas ir alopēcijas veids, kas rodas visā ķermenī (ieskaitot skropstas, uzacis, paduses un kaunumu). Šī forma ir īpaši izturīga un reti reaģē uz terapiju.
Barbae alopēcija: tā ir alopēcija, kas rodas tikai bārdā.
Alopēcija Areata Ophiasis: šī īpašā alopēcijas areata forma rodas galvas ādas perifērajos reģionos, piemēram, galvas aizmugurē, kas iet no auss līdz ausij un / vai pakauša un laika rajonā. Termins "Ophiasis" nāk no latīņu valodas un nozīmē "čūska". Šāda veida alopēcija areata ir ieguvusi šo īpašo nomenklatūru, pateicoties tipiskajai izliektajai formai, kas rodas, kad tā izpaužas.

Lai gan matu izkrišana bieži vien ir asimptomātiska, pirms plākstera izstrādes var rasties viegls nieze, tirpšana vai dedzinoša sajūta.

Aprūpe un terapija

Sīkāka informācija: Zāles alopēcijas ārstēšanai

Kā jau minēts, daudzos gadījumos alopēcijai ir tendence izzust pašai un mati ataug spontāni, tomēr diemžēl tas nenozīmē, ka šāds traucējums ir izzudis, jo pēc kāda laika alopēcija var atkārtoties.
Kad alopēcija areata atkārtojas, tā kļūst par īpaši traucējošu slimību no psiholoģiskā viedokļa, it īpaši, ja ataugšanas parādības ir īpaši lēnas un / vai tām raksturīga īslaicīga nokrāsošanās (mati var būt balti un pēc tam pakāpeniski atgriežas sākotnējā krāsā). prognozi nosaka daudzi faktori, piemēram: sākuma vecums, pazīstamība, slimības ilgums, plāksteru apjoms, reakcija uz iepriekšējo ārstēšanu un saistība ar atopiju vai autoimūnām slimībām.
Vislabākā prognoze ir pieaugušajiem, kuriem ir tikai viens vai divi alopēcijas plankumi. Gluži pretēji, alopēcija areata ir grūtāka un izturīgāka, ja tā rodas bērniem, tā ir bijusi jau vairāk nekā gadu, ir skārusi pakauša rajonu un strauji progresējusi līdz pilnīgai vai universālai formai.
Ādas alopēcijas ārstēšana ietver dažādu farmakoloģisku palīglīdzekļu, piemēram, kortikosteroīdu, lietošanu, kas neitralizē imūnsistēmas uzbrukumu matiem.Ņemot vērā blakusparādības, kas rodas, ilgstoši lietojot šīs zāles, priekšroka tiek dota vietējai lietošanai (krēmi vai losjoni), nevis sistēmiskai lietošanai (tabletes vai injekcijas).
Starp šīm zālēm mēs atceramies betametazonu, fluocinonīdu un klobetasolu.
Vēl viena lokāli lietojama aktīvā sastāvdaļa, kas ir izrādījusies noderīga alopēcijas areata ārstēšanā, kā arī androgēnu alopēcijas ārstēšanā, ir minoksidils 5% losjonā. Šī aktīvā principa izmantošana, kuras pamatā ir dubulta lietošana vismaz četrus mēnešus, var stimulēt matu atjaunošanos.

Visnopietnākajās vai visplašākajās alopēcijas zonās var izmantot spēcīgākas un specifiskākas zāles, kurām tomēr - neizbēgami - ir arī lielākas blakusparādības. Tās ir, piemēram, sistēmiskas terapijas, kuru pamatā ir imūnsupresanti, piemēram, ciklosporīns A un iepriekš minētie intramuskulārie kortizoni, ieskaitot triamcinolonu.
Fototerapiju ar UVA stariem, kas saistīta ar fotosensibilizatoru, piemēram, psoralēnu, uzņemšanu (P-UVA terapija) parasti izmanto arī alopēcijas zonu ārstēšanai, tāpat kā eksimēra lāzeru.
Tomēr neviena terapeitiska iejaukšanās noteikti negarantē visnopietnāko alopēcijas gadījumu ātru atrisināšanu.