Dziļo vēnu tromboze

"pirmā daļa

Trombozes riska faktori

Vecāki par 40 gadiem
Grūtniecība, pēcdzemdību periods
Iepriekšējs vai pašreizējs ļaundabīgs audzējs
Asins traucējumi, kas veicina asinsreces procesus
Iedzimtas vai iegūtas koagulācijas sistēmas slimības
Sirdskaite
Cukura diabēts
Iepriekšējs miokarda infarkts
Iepriekšējā vēnu trombozes epizode
Dziļo vēnu trombozes ģimenes anamnēze
Liela operācija vai nesenie ievainojumi, īpaši apakšējo ekstremitāšu vai vēdera
Estrogēnu hormonu terapija, ieskaitot perorālos kontracepcijas līdzekļus
Apakšējo ekstremitāšu traumas
Pacienti, kuriem nesen veikta liela operācija
Ilgstoša imobilizācija (ilgs gultas režīms, ilgi braucieni)
Dehidratācija (palielina asins viskozitāti)
Papildu riski cilvēkiem ar aptaukošanos vai cilvēkiem ar varikozām vēnām un smēķētājiem.

Diagnoze

Lai saprastu, vai vēna ir vienkārši “nogurusi” un asinsrite ir palēnināta, vai arī jums patiešām ir trombozes problēma, ir nepieciešama iepriekšēja vizīte pie ārsta, kurš vajadzības gadījumā izlems nosūtīt pacientu speciālista pārbaudei, ko sauc par apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņu. Tā ir neinvazīva metode, kas ir ļoti svarīga, jo ar šo slimību saistīto simptomu ārkārtējās mainības dēļ klīniskā diagnoze ir vāji uzticama.

Asins analīzes ir noderīgas vēnu trombozes gadījumā

antitrombīns
protrombīna laiks INR
tromboplastīna laiks
aktivēts proteīns C
D-dimēra tests.

Terapija

Sīkāka informācija: Zāles dziļo vēnu trombozes ārstēšanai

Pacientu ar dziļo vēnu trombozi terapija ietver trīs pieejas: farmakoloģisko (antikoagulantus un fibrinolītiskos līdzekļus), ķirurģisko (trombektomiju, operāciju, kuras darbība ir pārtraukta) un mehānisku (intermitējoša pneimatiskā kompresija pēcoperācijas periodā, elastīgas zeķes vai pārsēji, agrīna mobilizācija). .

Pacientiem, kuriem trombozes risks ir ievērojams, piemēram, recidīvu anamnēzes dēļ un neefektīvas zāļu terapijas dēļ, var izmantot tā saucamos kavalu filtrus (īstus sietus, kas novērš trombozes fragmentu migrāciju plaušās, novēršot "embolija").

Antikoagulantu terapija bieži tiek veikta profilaktiskos un terapeitiskos nolūkos pacientiem, kuriem jau ir bijusi dziļo vēnu trombozes epizode. Tas ir nepieciešams, piemēram, pirms un pēc smagas operācijas, kas uz noteiktu laiku piespiež gulēt.Šīs zāles lieto, lai samazinātu asins recēšanas spēju, tādējādi padarot to "šķidrāku".Starp tiem mēs vispirms atceramies heparīnu, ko dažas dienas lieto intravenozi vai subkutāni, un perorālos antikoagulantus, ko lieto mutē vismaz dažus mēnešus. Dažreiz, īpaši slimnīcās, tiek izmantotas arī trombolītiskas zāles, kas palīdz izšķīdināt. trombi ātrāk.

PADOMI TROMBOZES NOVĒRŠANAI

Valkājiet ērtas drēbes un apavus
Dienas laikā bieži veiciet apakšējo ekstremitāšu fiziskos vingrinājumus
Izveidojiet ikdienas tikšanos ar regulārām fiziskām aktivitātēm (pietiek ar četrdesmit minūšu gājienu ātrā tempā)
Pārstāj smēķēt
Ievērojiet saprātīgu un sabalansētu uzturu, patērējot daudz šķidruma un samazinot alkohola patēriņu
Karstākajās diennaktīs nepakļaujiet kājas saulei vai tiešiem siltuma avotiem (piemēram, plīts).
Rakstā redzamo svarīgo riska faktoru klātbūtnē ir svarīgi stingri ievērot ārsta norādījumus par graduētu kompresijas zeķu un antikoagulantu lietošanu.

Profilakse

Venozās trombozes ir "komandas slimības" tādā nozīmē, ka tās nosaka vairāki riska faktori, no kuriem dažus var mainīt. Ja, veicot pienācīgu profilaksi, mēs noņemam no grupas svarīgus bandiniekus (smēķēšana, liekais svars, fiziskā pasivitāte), mēs vājinām nelabvēlīgos faktorus un samazinām risku. Tomēr citās frontēs ir jāiejaucas ar īpašām zālēm (skatīt antikoagulantus).

Diēta un tromboze

Sāksim ar to, ka nav “burvju” pārtikas produktu, tas ir, kas var novērst trombozi, taču noteikti ir pārtikas produkti, kas vairāk nekā citiem palīdz iegūt šķidrākas asinis, jo tie palīdz samazināt holesterīna un triglicerīdu līmeni. asinis .. Omega-3, piemēram, ir ļoti svarīgi, jo tie pazemina šo lipīdu līmeni asinīs un tiem piemīt "pretiekaisuma iedarbība. Tāpēc uzturs, kas bagāts ar zivīm, novērš sabrukšanu, bet arī trombu veidošanos, īpaši arteriālā līmenī." "tomēr ir svarīgi, lai to papildinātu pietiekams šķiedrvielām bagātu pārtikas produktu patēriņš, piemēram, maltīti ar pilngraudu produktiem mainot uz klasisku rafinētu. Tādā veidā, piemēram, samazinās tauku uzsūkšanās zarnās, cilvēks jūtas pilnīgāks un izvairās no pārāk daudz "nevēlamo vielu" ievadīšanas starp ēdienreizēm. Turklāt šķiedras samazina toksīnu uzsūkšanos un uzlabo zarnu darbību. Pārtikas produkti, kas tos satur, ir arī bagāti ar vitamīniem, un daži no tiem, piemēram, folijskābe, palīdz mazināt pārāk liela tauku satura uztura negatīvo ietekmi. dzīvnieku olbaltumvielas.

Piemēram, gados vecākiem cilvēkiem bieži sastopama hiperhomocisteinēmija - stāvoklis, kas predisponē arteriovenozo trombu veidošanos, un viens no biežākajiem cēloņiem ir vitamīnu trūkums. Līdz ar to vitamīni ir arī tā labākā ārstēšana, kurā tiek izmantoti uztura bagātinātāji, kuru pamatā ir folijskābe, B6 vitamīns un kobalamīnu vai B12 vitamīnu.

Tāpēc uztura ietekme uz trombozes risku ir netieša, jo tā tieši neietekmē galveno riska faktoru, ko raksturo pārmērīga, nepareiza vai neatbilstoša koagulācijas sistēmas aktivizēšana.

Savukārt smēķēšana tieši palielina dažus asinsreces faktorus, kas padara asinis "biezākas" un biežāk veido asins recekļus. To pašu var teikt, bet pretējā nozīmē fiziskām aktivitātēm, kuru ieguvumi pozitīvi atspoguļojas gan dziļo vēnu trombozes profilaksē, gan terapijā.