Rediģējis ārsts Frančesko Kasiljo
Pirms turpināt un detalizēti runāt par atšķirībām starp lipīdiem un to ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmu, ir labi nekavējoties noskaidrot, kādi ir medicīniskie iemesli, kas tagad ir veicinājuši uztura režīmu ar "kontrolētu un ierobežotu" tauku patēriņu (vairāk pareizi: "lipīdi").
Lielo bažu par lipīdu piegādi iemesls ir tā "potenciālā" aterogēna iedarbība.Ateroskleroze ir asinsvadu endotēlija (asinsvadu iekšējās sienas) deģeneratīvs process.
Galvenie arterogēno procesu veicēji ir imūnsistēmas šūnas un lipīdu materiāls, galvenokārt holesterīns.
Sākotnējā reakcija uz artēriju endotēlija šūnu deģenerāciju ir pastiprināta monocītu un T-limfocītu pieķeršanās skartajai zonai.
Monocītu un limfocītu olbaltumvielu blakusprodukti, ko sauc par citokīniem, veicina arterogēno procesu, izmantojot to fagocītisko šūnu ķīmisko pievilcību pret skarto zonu.
Paralēli tam ZBL (sliktā holesterīna) augsta seruma līmeņa iedarbība un tā turpmākā nogulsnēšanās un oksidēšanās vēl vairāk palielina notiekošo iekaisuma procesu. uzņemšana ZBL, ko veido fagocītiskās šūnas, kuras mainītā lipīdu satura dēļ savukārt sauc par "putu šūnām". Tādējādi lipīdu materiāls "putu šūnu" fenotipiskā formā var iefiltrēties asinsvadu endotēlija iekšienē, un jo vairāk lipīdu materiāls uzkrājas, jo vairāk šajā procesā iesaistīto asinsvadu lūmenis tiek aizsprostots.
Deponēto lipīdu materiālu sauc par ateromatozo plāksni 1.
Att. A iespējamie notikumi, kas saistīti ar ateroģenēzes procesu
Dabiskais ZBL [(N) ZBL] iekļūst arteriālā intīmā tuneļa iekšpusē, un šeit tas tiek oksidēts [(O) ZBL], lai pēc tam to fagocitētu makrofāgi, kas kļūst par putu šūnām ar augstu lipīdu saturu. Oksidēts ZBL [(O) ZBL] ir citotoksisks arī endotēlija šūnām, kā rezultātā uz endotēlija rēķina tiek aktivizēti deģeneratīvi procesi (EI), līdz ar to atgriežot trombocītu materiālu.
Trombocītu materiāls atbrīvo augšanas faktorus (PDGF), kas stimulē gludo muskuļu šūnu proliferāciju, kas savukārt var absorbēt ZBL (O) caur endocitozi un kļūt arī par putu šūnām.)
Makrofāgi, ko aktivizē oksidētā ZBL fagocitoze, savukārt atbrīvo citus makrofāgus (vai monocītus), kas atsauc citus makrofāgus uz skarto vietu, tādējādi saglabājot procesu.
Putu šūnu un gludo muskuļu (gludo muskuļu šūnu) proliferācija nosaka asinsvadu lūmena sašaurināšanos līdz pašai asins plūsmai, kas galu galā ir atbildīga par svarīgām klīniskām sekām, piemēram: sirdslēkmi, insultu utt. .
No šiem pierādījumiem mēs sākām izpētīt iespējamās saiknes starp uztura lipīdu uzņemšanu un aterosklerozes attīstību. Šī savienojuma esamība ir nosaukta par "lipīdu hipotēzi", kas apgalvo, ka uztura lipīdu uzņemšana var mainīt lipidēmiju (ti, tauku līmeni asinīs) un, savukārt, uzsākt vai pasliktināt arteroģenēzi2.
"Lipīdu hipotēzes" pamatā ir holesterīns.
Uztura iejaukšanās, kuras mērķis ir uzlabot asins lipīdu profilu, ietekmi parasti mēra, pamatojoties uz pozitīvajām vai negatīvajām izmaiņām, ko tās nosaka attiecībā uz holesterolemiju. Tā kā holesterīns ir galvenā sastāvdaļa "ateromātiskās plāksnes" pamatā, ir pamats uzskatīt, ka sirds un asinsvadu slimības ir cieši saistītas ar holesterīna līmeni asinīs.
Ir svarīgi uzsvērt, ka kopējais cirkulējošā holesterīna līmenis nav tik indikatīvs un prognozējošs riska marķieris, kas saistīts ar sirds slimību attīstību, bet gan divas lipoproteīnu transporta apakšfrakcijas, kurās tas tiek izplatīts: ABL (parasti kā “labo holesterīnu”) un ZBL (parasti dēvē par “slikto holesterīnu”). Faktiski viena no galvenajām sirds un asinsvadu riska klīniskās ainas izpratnes atslēgām ir "KOPĀ HOLESTERĪNA / ABL" attiecība; palielinoties koeficienta vērtībai, kas izriet no šīs attiecības, palielinās arī sirds un asinsvadu risks, otrādi.
Citi raksti par tēmu "Ateroģenēze, ateroģenēzes process"
- Tauki, veselība un ateroskleroze
- Hipoglikīdu, hiperlipīdu, zemu kaloriju diētas ietekme uz CVD profilaksi
- Tauku, uztura un aterosklerozes profilakse
- Aterosklerozes profilakse: hipolipidiska, hipokaloriska hiperglikīdu diēta VS hiperlipīdiska, hipoglikīdu, hipokaloriska diēta
- Diēta ar zemu tauku saturu un sirds un asinsvadu risks
- Tauki un veselība: secinājumi
