Krampju definīcija
Bieži neprognozējami krampji sastāv no virknes piespiedu, pēkšņu un nekontrolētu brīvprātīgo muskuļu kustību, kas ir atbildīgas par uzbudinājumu un ķermeņa spazmām. Krampju laikā upura muskuļi saraujas un atslābinās atkārtoti, atkarībā no stāvokļa smaguma.
Vairāk nekā slimība, krampji ir diezgan bieži sastopams simptoms jaundzimušajiem un zīdaiņiem, kur tie bieži rodas kopā ar drudzi un vīrusu slimībām. Krampjus var izraisīt arī pārejoši vai pastāvīgi vielmaiņas apstākļi - piemēram, hipoglikēmija, hipokalciēmija (kopējā kalcija hiponatriēmija (sodēmijas atkarība *)) - vai citas vairāk vai mazāk nopietnas patoloģijas. Smagos apstākļos krampji ir smadzeņu ciešanu izpausme.
* no piridoksīna atkarīgi krampji: ģenētiski transmisīva autosomāli dominējoša slimība. Sākums bieži sakrīt ar jaundzimušo periodu: bērnam izpaužas multifokāli kloniski krampji, vienlaikus attīstot noteiktu rezistenci pret pretepilepsijas vai pretkrampju līdzekļiem. Slimība var deģenerēties, izraisot epilepsijas encefalopātiju, kas saistīta ar garīgās un motoriskās attīstības traucējumiem.
Neaizmirsīsim, ka dažu zāļu (piemēram, neiroleptisko līdzekļu) vistiešākā blakusparādība var izraisīt pat nopietnus krampjus.
Klīniski krampji var izpausties dažādos un vairākos veidos; tomēr lielākajā daļā gadījumu krampji rodas vispārinātā formā.
Krampji ir tipiski, bet ne tikai epilepsija: tas nozīmē, ka krampji vienmēr ir saistīti ar krampjiem, bet pēdējie var būt sekundārs simptoms citām primārajām slimībām.
Cēloņi
Noteikts un neapstrīdams ir tas, ka krampjus izraisa smadzeņu elektriskās aktivitātes "pēkšņa dezorganizācija". Konkrēti, krampji ir neironu grupas "patoloģiskas un ātras hipersinhronas * depolarizācijas izpausme.
Hipersinhrona aktivitāte *: neironu grupa dod priekšroku vienlaicīgām elektriskām izlādēm, kuras, lasot encefalogrammā, veido lēnus un augstus viļņus
No otras puses, ir grūtāk izsekot cēloni, kas traucēja smadzeņu elektrisko aktivitāti, izraisot konvulsīvu krīzi. Faktiski, kā minēts, krampji ir daudzu patoloģiju "vienkāršs" simptoms; tas apgrūtina tūlītēju atpazīšanu etioloģiskais faktors, ko viņš tur novietoja pirmsākumos.
Zemāk ir saraksts ar iespējamiem cēloņiem, kas izraisa krampjus: kā to var novērot, predisponējošo patoloģiju ir ļoti daudz.
- Alkoholisms
- Narkotiku lietošana (atkarība no narkotikām) un noteiktas zāles (neiroleptiskie līdzekļi)
- Alkohola izņemšana (alkoholiķim)
- Saindēšanās
- Ekstrēmās sacīkstes
- Smadzeņu bojājumi, kas parādās bērnam dzemdību vai dzemdību laikā
- Smadzeņu iedzimti defekti
- Epilepsija
- Eklampsija
- Augsts drudzis (tipisks predisponējošs faktors maziem bērniem) → drudža krampji
- Fenilketonūrija (var izraisīt krampjus bērnam)
- Vīrusu infekcijas
- Aknu mazspēja
- Nieru mazspēja
- Ļaundabīga hipertensija (ārkārtīgi augsts asinsspiediens)
- Hipoglikēmija un citi vielmaiņas traucējumi
- Galvas trauma
- Sirds slimība
- Meningīts
- Čūskas kodumi un dzēlieni
- Elektrošoks
- Bečeta sindroms
- Gravidiskā toksēmija (organismā toksisku vielu klātbūtne asinīs)
- Smadzeņu trauma
- Smadzeņu audzējs (reti)
- Urēmija (no nieru mazspējas)
Ģenētiskajai nosliecei ir arī svarīga loma krampju patoģenēzē. Lai gan nav pārliecības par ģenētiskās transmisijas veidu, tiek pieņemts autosomāli dominējošs, autosomāli recesīvs vai daudzfaktoru mehānisms.
Krampji, kas rodas jaundzimušā vecumā, var būt epilepsijas vai ne-epilepsijas: šādos apstākļos diferenciāldiagnoze ir būtiska.
Simptomi
Konkrētos krampju simptomus lielā mērā nosaka cēlonis. Turklāt prodromu smagums un intensitāte ir atkarīga no iesaistītās smadzeņu vietas.
Krampjiem raksturīgie simptomi parādās pēkšņi, bieži vien bez brīdinājuma:
- ķermeņa piespiedu uzbudinājums
- garastāvokļa izmaiņas (aizkaitināmība, bailes, nemiers, prieks) → parasti pirms krampjiem
- burras / putas mutē
- bruksisms (tādēļ apakšžokļa muskuļu stīvums)
- cianoze
- locītavu kontrakcijas un spazmas
- elpošanas grūtības
- ausu sāpes
- nekontrolētas acu kustības
- acis plaši atvērtas
- kuņģa -zarnu trakta simptomi (vemšana un caureja)
- ģībonis
- īslaicīga elpošanas spēju apturēšana
Smagu krampju gadījumā pacients zaudē samaņu, nokrīt zemē, bieži zaudējot kontroli pār anālo un urīnpūšļa sfinkteriem.
Brīdinājuma zīmes
Nereti pirms krampjiem tiek uztverti daži tā saucamie "brīdinājuma" signāli: organisms sūta vispārīgus simptomus, lai brīdinātu pacientu par gaidāmo krampju. Trauksme, kas saistīta ar sliktu dūšu, reiboni un redzes simptomiem (mirgojošas gaismas un plankumi) acu priekšā) ir ļoti atkārtotas pazīmes pacientam, kurš cieš no biežiem krampjiem.
Simptomi var ilgt dažas sekundes vai turpināties 15 vai 30 minūtes: ja krampju ilgums ir ievērojams, pacients, iespējams, cieš no epilepsijas. Krampji, kas ilgst ilgāk par 5-10 minūtēm, mēdz ilgt ilgu laiku: skaidrs, jo ilgāk krampji ilgst, jo lielāka ir komplikāciju iespējamība.
Krampji var rasties skaidri noteiktā encefalopātijas klīniskajā vidē (piemēram, paaugstināta uzbudināmība, hipotonija, koma, neiroloģiskās izmeklēšanas traucējumi kopumā) vai arī tie var būt atsevišķi krampji.
Citi raksti par tēmu "Krampji"
- Krampji: klasifikācija, diagnostika un terapija
- Febrili krampji
- Febrili krampji: simptomi, diagnostika, terapija
- Febrili krampji: simptomi, diagnostika, terapija
