Detalizētāk, dulaglutīds pieder tā saukto inkretīna mimetiku vai GLP-1 receptoru analogu grupai. Lai veiktu savu darbību, tas jāievada parenterāli subkutānas injekcijas veidā.
Zāles, kuru pamatā ir dulaglutīds, var izsniegt tikai uzrādot atkārtojamu recepšu ierobežojumu - RRL (zāles, kuras sabiedrībai var pārdot tikai pēc slimnīcu vai speciālistu receptes). To izmaksas ir ļoti augstas, tomēr, tā kā tās ir klasificētas kā A klases zāles, tās var izsniegt uz Nacionālās veselības sistēmas (NHS) rēķina.
Dulaglutīdu saturošu speciālu zāļu piemēri
- Trulicity®
- Monoterapijā, kad ar diētu un fiziskām aktivitātēm vien nepietiek, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs un / vai ja pacients nevar lietot metformīnu (perorālu pretdiabēta līdzekli);
- Kombinētā terapijā ar citām pretdiabēta zālēm (perorāli vai insulīnu), ja tās nav pietiekamas slimības kontrolei.
Lūdzu, ņemiet vērā
Ārstēšanu ar diētu un fiziskās aktivitātes NEDRĪKST pārtraukt pat tad, ja lietojat pretdiabēta zāles.Patiesībā tās ir jāapvieno ar normoglikēmisku diētu un regulāriem vingrinājumiem, un tās nedrīkst izmantot kā alternatīvu tām.
, jo šādos gadījumos dulaglutīda lietošana nav ieteicama;Jebkurā gadījumā, pirms lietojat jebkāda veida zāles, kuru pamatā ir dulaglutīds, ir jāinformē ārsts par savu veselības stāvokli, informējot viņu par iespējamām jebkāda veida slimībām vai slimībām, pat ja tās nav uzskaitītas iepriekš.
Lūdzu, ņemiet vērā
- Tā kā trūkst adekvātu pētījumu, dulaglutīda lietošana bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam nav ieteicama.
- Lietojot dulaglutīdu kombinācijā ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem vai insulīniem, ir paaugstināts hipoglikēmijas risks, kas var izpausties ar simptomiem, kas ietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus; šī iemesla dēļ ieteicams ievērot īpašu piesardzību.
rodas nevēlamas sekas, kas atšķiras pēc veida un intensitātes, vai arī tās vispār netiek parādītas.
Ļoti bieži un bieži sastopamas blakusparādības
Starp ļoti bieži un bieži sastopamajām blakusparādībām, kas var rasties dulaglutīda terapijas laikā, mēs atklājam:
- Slikta dūša un / vai vemšana;
- Sāpes vēderā;
- Caureja vai aizcietējums
- Meteorisms;
- Uzpūsts vēders
- Atraugas;
- Samazināta ēstgriba;
- Gremošanas traucējumi;
- Gastroezofageālā refluksa slimība;
- Nogurums;
- Paātrināta sirdsdarbība
- Sirds elektriskās vadīšanas palēnināšanās;
- Hipoglikēmija: Šī ir bieža blakusparādība, ja dulaglutīdu lieto kombinācijā ar metformīnu, sulfonilurīnvielas atvasinājumiem un / vai insulīnu, vai lieto kombinācijā ar pioglitazonu un / vai 2. tipa nātrija glikozes transportētāja (SGLT2) inhibitoriem. Hipoglikēmija var izpausties ar tādiem simptomiem kā galvassāpes, miegainība, vājums, reibonis, izsalkuma sajūta, apjukums, aizkaitināmība, paātrināta sirdsdarbība un svīšana. Ja rodas šādi simptomi, nekavējoties jābrīdina ārsts.
Retas un retas blakusparādības
Starp retāk sastopamajām un retajām blakusparādībām, kas var rasties ārstēšanas laikā ar dulaglutīdu, tā vietā mēs atklājam:
- Reakcijas injekcijas vietā (piemēram, apsārtums, izsitumi utt.);
- Alerģiskas reakcijas, tai skaitā smagas alerģiskas reakcijas, kas var izpausties ar šādiem simptomiem:
- Izsitumi uz ādas;
- Nieze;
- Angioneirotiskā tūska;
- Nātrene;
- Elpošanas grūtības.
Protams, šādos gadījumos jums nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu un jādodas uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.
- Žultspūšļa iekaisums;
- Žultsakmeņi;
- Pankreatīts.
Visbeidzot, jāatzīmē, ka ārstēšanas laikā ar dulaglutīdu ir ziņots arī par zarnu aizsprostošanās gadījumiem, kuru biežums tomēr nav zināms.
Pārdozēšana
Dulaglutīda pārdozēšanas gadījumā var rasties kuņģa -zarnu trakta traucējumi un hipoglikēmija. Nav specifiska antidota, ārstēšana ir simptomātiska un atbalstoša.
Pārdozēšanas gadījumā - neatkarīgi no tā, vai tas tiek konstatēts vai pieņemts - ieteicams nekavējoties sazināties ar savu ārstu vai doties uz tuvāko slimnīcu, rūpējoties par to, lai ņemtu līdzi līdzi paņemto zāļu iepakojumu.
tiek ražoti īpaši hormoni, ko sauc par inkretīniem, kuru līmenis palielinās pēc ēdiena uzņemšanas. Būtībā ir divu veidu inkretīni: GLP-1 (Glikagonam līdzīgs peptīds 1) un GIP (No glikozes atkarīgs insulinotropiskais peptīds). Īpaši GLP-1 ir atbildīgs par cukura līmeņa kontroli asinīs, īpaši pēc ēšanas.Dulaglutīds ir ilgstošas darbības GLP-1 receptoru agonists, kas nozīmē, ka, saistoties ar to, tas rada tādu pašu efektu kā tad, ja endogēns GLP-1 substrāts saistās ar receptoru. Citiem vārdiem sakot, dulaglutīds atdarina tā darbību (tātad "inkretino-mimetiku" nosaukums). Pateicoties darbības mehānismam, dulaglutīds spēj noteikt insulīna izdalīšanos no aizkuņģa dziedzera beta šūnām (palielinot ciklisko intracelulāro AMP) un nomākt glikagona sekrēciju, kuras līmenis ir augsts pacientiem ar tipu 2 diabēts (zemāka glikagona koncentrācija samazina glikozes izdalīšanos aknās). Turklāt dulaglutīds spēj palēnināt kuņģa iztukšošanos.
ja injekciju veic kāds cits.
Lietojot atsevišķi, parasti ievadītā dulaglutīda deva ir 0,75 mg vienu reizi nedēļā. Tomēr, ja dulaglutīdu lieto kombinētā terapijā, parasti ieteicamā deva ir 1,5 mg nedēļā. Tomēr dažos gadījumos (piemēram, gados vecākiem pacientiem pēc 75 gadu vecuma) šo devu var samazināt līdz 0,75 mg nedēļā.
Zāles var ievadīt jebkurā diennakts laikā neatkarīgi no ēdienreizēm, vēlams tajā pašā dienā katru nedēļu.
Dulaglutīda terapijas laikā regulāri jākontrolē glikozes līmenis asinīs.
Devas aizmirstība
Atkarībā no dienas, kad saprotat, ka esat aizmirsis lietot dulaglutīda devu, varat rīkoties dažādi:
- Ja esat aizmirsis lietot aktīvās vielas devu un līdz nākamajai devai ir vismaz 3 dienas, aizmirsto devu var ievadīt pēc iespējas ātrāk. Nākamā deva jāinjicē paredzētajā dienā.
- Ja līdz nākamajai devai ir mazāk nekā 3 dienas, aizmirstā deva jāizlaiž un nākamā deva jāinjicē paredzētajā dienā.
Dubultu devu NEDRĪKST izmantot, lai aizvietotu aizmirsto.
Ja vēlaties, ir iespējams mainīt nedēļas dienu, kurā dulaglutīds tiek ievadīts, ja ir pagājušas vismaz trīs dienas kopš pēdējās injekcijas.
un nevar izslēgt risku bērnam, aktīvās sastāvdaļas lietošana NAV ieteicama mātēm, kas baro bērnu ar krūti.
