SUGUAN ® zāles, kuru pamatā ir fenformīna hidrohlorīds un glibenklamīds
ĀRSTĒŠANAS GRUPA: Perorālie hipoglikemizējošie līdzekļi - kombinēta terapija
Indikācijas SUGUAN ® - fenformīns + glibenklamīds
SUGUAN ® lieto 2. tipa cukura diabēta pacientiem, lai uzlabotu glikēmijas kontroli primārās vai sekundārās rezistences gadījumā pret sulfonilurīnvielas atvasinājumiem.
Darbības mehānisms SUGUAN ® - fenformīns + glibenklamīds
SUGUAN ® terapeitiskā efektivitāte ir saistīta ar papildu aktīvo sastāvdaļu, piemēram, fenformīna un glibenklamīda, klātbūtni.
Šo divu savienojumu sinerģiskā iedarbība ļauj, no vienas puses, uzlabot insulīna sekrēciju aizkuņģa dziedzera beta šūnās, atvieglojot plazmas membrānas depolarizāciju un kalcija jonu iekļūšanu, kas ir noderīgi hormona izlaišanai asinsritē (sulfonilurīnvielas-glibenklamīda iedarbība) un no otras puses, lai uzlabotu glikozes uzņemšanu perifērajos audos, palielinot GLUT4 iedarbību, un vienlaikus samazinot to bioķīmisko procesu, piemēram, glikoneoģenēzes un glikogenolīzes, aktivāciju, kas var palielināt glikozes koncentrāciju asinīs (biguanīdu iedarbība - fenformīns).
Terapijas efektivitāti atbalsta arī zāļu lietošanas vieglums, kas pacientam liek ievērot medicīniskos ieteikumus.
Faktiski abas aktīvās sastāvdaļas var viegli ievadīt iekšķīgi.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
1. TERAPIJAS AR Mutes dobuma hipoglikemizāciju sekundāra neveiksme
J Assoc Ārsti Indija. 2002. gada maijs; 50: 641-6.
Insulīna terapijas shēmu reakcija 2. tipa cukura diabēta pacientiem ar sekundāru mazspēju.
Zargar AH, Masoodi SR, Laway BA, Wani AI, Bashir MI.
Pat ja kombinētā terapija starp glibenklamīdu un fenformīnu nesniedz gaidītos rezultātus, otrā tipa diabēta pacienta glikēmijas kontrole tiek uzticēta tikai insulīna ievadīšanai, kas, šķiet, spēj garantēt labu glikēmijas kontroli pat ilgtermiņā.
2. Kombinētās terapijas efektivitāte
Acta Diabetol Lat. 1990. gada janvāris-marts; 27: 11-22.
Glibenklamīda vai fiksētās glibenklamīda-fenformīna kombinācijas ar gliklazīda vai hlorpropamīda terapeitiskās iedarbības salīdzinošais pētījums.
Raptis AE, Tountas N, Yalouris AG, Hadjidakis D, Zaharis A, Miras K, Raptis SA.
Kombinētā terapija starp sulfonilurīnvielas atvasinājumiem un biguanīdiem, ti, glibenklamīdu un fenformīnu, ir izrādījusies īpaši efektīva, šajā pētījumā, kas veikts aptuveni 500 pacientiem ar II tipa cukura diabētu, nodrošinot labu glikēmijas kontroli, neradot nopietnas blakusparādības.
3. PĀRDOZE
Vet Hum Toxicol. 1991. gada jūnijs; 33: 256-8.
Akūta perorāla hipoglikēmiska norīšana.
Erickson T, Arora A, Lebby TI, Lipscomb JW, Leikin JB.
Perorālo hipoglikemizējošo līdzekļu pārdozēšana ir izrādījusies ļoti bieža, it īpaši pusaudžu periodā, kam seko hipoglikēmija, dažreiz ar bīstamu gaitu.Par laimi, neskatoties uz nopietnajiem simptomiem, nāves gadījumu skaits no hipoglikēmijas pārdozēšanas joprojām ir niecīgs.
Lietošanas metode un devas
SUGUAN ® 25 mg fenoforma tabletes un 2,5 mg glibenklamīda:
SUGUAN ® terapija jāsāk ar ½ tableti dienā, lai pēc tam palielinātu sliktas glikēmijas kontroles dēļ.
Tāpēc ir svarīgi, lai ārsts rūpīgi izvērtētu pacienta glikēmisko profilu un, pamatojoties uz to, noteiktu labāko devu 3 dienas tablešu ietvaros.
SUGUAN ® brīdinājumi - fenformīns + glibenklamīds
Visam ārstēšanas periodam ar SUGUAN ® ir jāpievieno sabalansēts uzturs un veselīgs dzīvesveids, ko raksturo periodiska aknu, nieru, sirds un vielmaiņas funkciju kontrole, lai izvairītos no nopietnu blakusparādību rašanās un vienlaikus garantētu maksimālu terapeitisko efektivitāti.
Terapijas panākumi ir saistīti arī ar pareizu ārsta un pacienta attiecību pārvaldību, kurai jāprecizē slimība, slimības vadība un tās brīdinājuma zīmes, kas var parādīties pirms nopietnu blakusparādību parādīšanās, piemēram, hipoglikēmijas krīzes un pienskābes.
Pirms operācijas, infekcijas slimību un drudža stāvokļu, traumu vai nopietnu patoloģiju gaitā, ieteicams saglabāt hipoglikēmisko terapiju insulīna virzienā, lai saglabātu labu glikēmijas kontroli.
SUGUAN ® satur laktozi, tāpēc tas var būt saistīts ar nepatīkamu blakusparādību parādīšanos pacientiem ar laktāzes deficītu, laktozes nepanesību vai galaktozes / glikozes malabsorbciju.
Grūtniecība un zīdīšana
Gestācijas diabēts ir diezgan bieži sastopams grūtniecības stāvoklis, kam var būt nopietna ietekme uz augļa veselību, tāpēc tas ir jāārstē vislabākajā veidā.
Tāpēc šajā gadījumā vēlams iejaukties ar labi raksturotām zālēm, piemēram, insulīnu, un ar vislabāko drošības profilu, neapdraudot augļa attīstību.
Mijiedarbība
SUGUAN ® aprakstītā mijiedarbība acīmredzami ir saistīta ar glibenklamīda un fenformīna klātbūtni.
Līdz ar to dikumarola un tā atvasinājumu, MAO inhibitoru, fenilbutazona un atvasinājumu, hloramfenikola, probenecīda, ciklofosfamīda, salicilātu, virsnieru dziedzera, kortikosteroīdu, perorālo kontracepcijas līdzekļu un tiazīdu grupas diurētisko līdzekļu uzņemšana var mainīt glibenklamīda normālās farmakokinētiskās īpašības, bet alkohols, glikozīdi inhibitori var mainīt fenformīna terapeitiskās spējas.
Ir arī svarīgi atcerēties, ka jodu saturošu kontrastvielu ievadīšana var samazināt nieru darbību, kā rezultātā var veidoties pacienta veselībai potenciāli toksisks fenformīns.
Kontrindikācijas SUGUAN ® - fenformīns + glibenklamīds
SUGUAN ® kontrindicēts aknu un nieru darbības traucējumu, badošanās, diabētiskās keto acidozes, diabētiskās komas, alkoholisma, sirds un asinsvadu slimību, distrofisku slimību, akūtas asiņošanas un gangrēna gadījumā.
SUGUAN ® ir kontrindicēts paaugstinātas jutības gadījumā pret aktīvajām vai palīgvielām, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Nevēlamās sekas - blakusparādības
Šķiet, ka vairāki klīniskie pētījumi un rūpīga pēcreģistrācijas uzraudzība piekrīt SUGUAN ® terapijas labajai panesamībai.
Faktiski visbiežāk novērotās blakusparādības ir kuņģa -zarnu trakta reakcijas, piemēram, slikta dūša, vemšana, caureja, dermatoloģiskas reakcijas, ko izraisa paaugstināta jutība pret aktīvo vielu un galvassāpes.
Klīniski nozīmīgas blakusparādības, piemēram, hipoglikēmija vai laktacidoze, ir novērotas tikai dažos gadījumos pacientiem ar noslieci uz noslieci vai pēc pārmērīgām zāļu devām vai neatbilstošas diētas.
Piezīme
SUGUAN ® tiek pārdots tikai ar ārsta recepti.
Šajā lapā publicētā informācija par SUGUAN ® - fenformīnu + glibenklamīdu var būt novecojusi vai nepilnīga. Lai pareizi izmantotu šo informāciju, skatiet atrunu un noderīgas informācijas lapu.
