Vēdera trūce

Definīcija

"Vēdera trūce ir zarnu vai tās daļas izkļūšana no vēdera dobuma, kur" tā parasti atrodas.

Trūce iziet cauri iepriekš izveidotai atverei vai vājuma zonai apšuvuma sienā.

Tāpēc vēdera trūce ir pakāpeniska muskuļu un fasciju sienu vājināšanās izpausme, kurai fizioloģiskos apstākļos vajadzētu saglabāt zarnu pareizajā vietā.
Vēdera trūces sauc ārējs tā kā iekšējie orgāni, slīdot starp dažādām struktūrām, kas veido vēdera sienu, virzās uz āru, kļūstot acīmredzamiem. Šajā ziņā vēdera trūces atšķiras no iekšējām trūcēm (piemēram, diska trūce, diafragmas trūce, dzemdes kakla trūce), kur zarnu kustība notiek plkst. "iekštelpās ķermeņa, tāpēc no ārpuses nav izvirzījumu.
Tiek lēsts, ka vēdera trūce ir visizplatītākā trūce, kas skar 5-6% no visiem pasaules iedzīvotājiem.

Klasifikācija un cēloņi

Termins "vēdera trūce" ir diezgan vispārīgs, jo šajā kategorijā ietilpst daudzi trūces veidi. Vēdera trūce var būt iedzimts vai iegūti: pirmajā grupā ietilpst nabas, cirkšņa un kriptorhijas trūces, savukārt vājums (piemēram, krustveida trūce) un piepūles trūce ir iegūtas formas.
Visas vēdera trūces iegūti Viņiem ir daži predisponējoši faktori:

• Vēdera anatomijas izmaiņas
• Ascīts
• Svara zudums
• Smagas elpošanas grūtības
• Vairāku grūtniecību
• Traumatiski ievainojumi vēdera rajonā (piemēram, operācijas rezultātā)
• Aptaukošanās / liekais svars
• Aizcietējums

Vēdera trūces iedzimts tie parasti izpaužas kā apstāšanās vēdera sienas attīstībā embrija periodā.

Kopīgas iezīmes

Sīkāka informācija: Vēdera trūces simptomi

Neskatoties uz daudzajām vēdera trūces formām, visos dažādos variantos ir iespējams identificēt trīs nemainīgus elementus:

1. Trūces vārti: tā ir atvere, no kuras iziet zarnas. Trūces ports var sastāvēt no nabas gredzena (nabas trūces), cirkšņa kanāla (cirkšņa trūces) vai jebkuras vietas, kur muskuļiem ir vājāka zona vai strijas.
2. Maiss: tā ir "vēderplēves apgrieztā cilpa (serozā membrāna, kas darbojas kā vēdera orgānu oderējums), kurā atrodas zarnu trūce. Kad parādība rodas no dzimšanas, mēs runājam par iedzimtu vēdera trūci.
3. Vēdera trūces saturs: tas ir orgāns vai zarnu daļa, kas pārvietota no sākotnējās atrašanās vietas.

Cirkšņa vēdera trūce

Cirkšņa trūce ir visizplatītākā starp vēdera trūcēm, no kurām tā veido aptuveni 80% gadījumu. Tas notiek galvenokārt cilvēkiem vecumā no 20 līdz 60 gadiem; tomēr maksimums tiek reģistrēts arī gados vecākiem cilvēkiem un bērniem Šis vēdera trūces variants galvenokārt skar vīriešus: tiek lēsts, ka vīrieši tiek ietekmēti 7 līdz 10 reizes vairāk nekā sievietes.
Iedzimta cirkšņa trūce parasti rodas agrā bērnībā, jo trūkst maksts vēderplēves kanāla - augļa fāzē esoša kanāla, kas tiek izmantots sēklinieku migrācijai no izcelsmes vietas (jostas vietas, netālu no nierēm) uz augšu. sēkliniekos.
Iegūtā cirkšņa trūce ir vēdera muskuļu pakāpeniskas pavājināšanās izpausme cirkšņa tuvumā: muskuļu sastatņu sabrukumu veicina liekais svars, vecums, smaga darba veids, grūtniecība, pārmērīga piepūle vai vielmaiņas patoloģijas (kolagēna anomālijas).
Cirkšņa trūce var būt vai nebūt sāpīga: sāpju apjoms palielinās, ja trūce saspiež vietu, kas bagāta ar nervu galiem.
Smagos gadījumos cirkšņa trūce degenerējas par nožņaugtu vai ieslodzītu trūci, radot nāves risku no ģīboņa, šoka un gangrēna. Trūces nožņaugšanās notiek, ja zarnu trūci burtiski sašaurina vēdera sienas saites un muskuļu struktūras vai ar trūces ostas stenozi (sašaurināšanos). Šī parādība izraisa zarnu materiāla stagnāciju un neļauj asinīm nokļūt citās kaimiņu vietās.
Šī vēdera trūces forma jāārstē ķirurģiski.

Nereti cirkšņa trūce ir saistīta ar sēklinieku nespēju nolaisties sēklinieku maisiņā: šo patoloģisko stāvokli sauc par trūci-kriptorhidiju.

Vēdera nabas trūce

Nabas trūce ir vēdera trūce, kas attīstās pie nabas rētas. Nabas trūce ir raksturīga bērniem, bet var skart arī pieaugušos un vecāka gadagājuma cilvēkus.
Biežāk nabas trūce bērniem ir vēdera sienas defekta rezultāts pēc nabassaites krišanas. Tomēr dažus mazus pacientus šī vēdera trūce ietekmē kolagēna un polisaharīdu metabolisma traucējumu, iedzimtas hipotireozes, sindroms vai augļa hidantoīna sindroms (zāles, ko lieto epilepsijas ārstēšanai).
Pieaugušam cilvēkam nabas trūci izraisa intraabdominālā spiediena palielināšanās, ko savukārt izraisa ascīts, ciroze, grūtniecība, ārkārtējs celms vai jaunveidojumi.
Jaundzimušajam nabas trūcei ir tendence spontāni atkāpties dažu mēnešu laikā, un tai nav obligāti nepieciešama operācija. No otras puses, pieaugušajam nabas trūce parasti tiek pakļauta operācijai, lai samazinātu ārkārtīgi bīstamu komplikāciju risku (ieslodzīta trūce un nožņaugta trūce).

Nežēlīga vēdera trūce

Ko sauc arī par augšstilba kaula, krustveida trūce veido 2–5% no visām vēdera trūcēm.

Saprast...

Krustveida reģions atrodas zemāk par cirkšņa kroku, ļoti vājā anatomiskā vietā. Krustveida reģions ir telpa, ko norobežo augšstilba arka, kaunuma horizontālais zars un augšstilba vēna un artērija.

Nežēlīgai trūcei ir liela nosliece uz sieviešu dzimumu, un parasti pirmie simptomi parādās pēc 30 gadu vecuma. Šī vēdera trūces forma ir sekas ileo-kaunuma fascijas pārmērīgai vājināšanai, savukārt grūtniecības vai ārkārtēju fizisku apstākļu dēļ. piepūle.
Salīdzinot ar cirkšņa trūci, krustveida trūce mēdz vieglāk deģenerēties par nožņaugtu vai ieslodzītu trūci.Dažreiz trūce var būt asimptomātiska, bet vertikālā stāvoklī tā var izraisīt sāpes augšstilba saknē. Vairumā gadījumu sāpes, ja tās ir, netiek akcentētas ar klepu vai šķaudīšanu.
Arī šajā gadījumā vienīgais risinājums krustveida trūces ārstēšanai ir operācija: operācijas laikā trūces maisiņš tiek noņemts un vēdera sienas bojājums tiek novērsts.