Pašlaik šāda veida operācija tiek veikta ambulatori, lai pacients varētu doties mājās tikai dažas stundas pēc operācijas. Turklāt, izmantojot modernās tehnoloģijas, ko izmanto kataraktas problēmas novēršanai, nav acu pārsēju veida, lai gan ir nepieciešams ievērot ārsta norādījumus, lai panāktu pilnīgu un ātru atveseļošanos.
Kataraktas operācija tiek uzskatīta par efektīvu un drošu operāciju, tomēr, tā kā tā joprojām ir ķirurģiska operācija, tā nav brīva no riskiem un komplikācijām.
(tas izskaidro, kāpēc vairums kataraktas gadījumu tiek konstatēti gados vecākiem pacientiem); trauma; noteiktu veidu zāļu lietošana; infekcijas; utt.
Lai iegūtu vairāk informācijas, iesakām izlasīt speciālo rakstu: Katarakta.
Ķirurģiskā procedūra kataraktas ārstēšanai ietver necaurspīdīgas lēcas noņemšanu un jaunas intraokulāras lēcas (IOL - IntraOcular Lens) - pazīstama arī kā mākslīgā lēca - ievietošanu, kas veiks darbību, ko reiz veica dabiskā lēca.
, tuvredzība, astigmātisms uc redzes traucējumi, un - vienojoties ar oftalmologu - var novietot bojātās lēcas vietā kataraktas operācijas laikā.Ziņkārība
Kataraktas operācija ir viena no visbiežāk veiktajām ķirurģiskajām operācijām pasaulē. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem 2017. gadā tika veiktas vairāk nekā 20 miljoni kataraktas operāciju, no kurām 600 000 bija tikai Itālijā.
, fundūza pārbaude, priekšējā segmenta acu pārbaude utt.). Turklāt šajā kontekstā speciālists arī noskaidros pacienta vispārējo veselības stāvokli un var noteikt papildu izmeklējumu veikšanu (piemēram, asins analīzes), lai noteiktu jebkādas kontrindikācijas kataraktas vai jebkādu riska faktoru klātbūtne.
Intraokulārās lēcas izvēle
Ir nepieciešama arī pilnīga acu pārbaude un speciālista veiktie papildu izmeklējumi, lai novērtētu, kāda veida mākslīgās lēcas jāievieto acī, lai nomainītu bojāto lēcu.
Pašlaik ir patiešām daudz intraokulāro lēcu, kas paredzētas visdažādāko redzes traucējumu ārstēšanai. Starp tiem mēs minam tikai dažus:
- Monofokālas intraokulāras lēcas: tās ir "klasiskās" lēcas, kas ir novietotas necaurredzamās lēcas vietā, lai atrisinātu kataraktas problēmu. Tos neizmanto cita veida redzes problēmu risināšanai.
- Toric intraokulārās lēcas: tās ir augstas kvalitātes IOL, kuras var izmantot astigmatisma, tālredzības vai tuvredzības korekcijai.
- Multifokālas intraokulāras lēcas: IOL ir noderīgas presbiopijas korekcijai, novēršot vai samazinot nepieciešamību valkāt brilles pēc kataraktas operācijas.
- Iekšējās acs lēcas: Tie ir elastīgi IOL, kas, kad tie ir ievietoti, var nedaudz pārvietoties, ļaujot objektus fokusēt dažādos attālumos. Tie ir noderīgi arī presbiofijas korekcijai, lai gan šķiet, ka tie ir mazāk efektīvi nekā iepriekš minētie multifokālie IOL.
Pamatojoties uz pacienta lūgumiem, problēmām, kas viņu skar, un vispārējo veselības stāvokli un viņa acīm, ārsts speciālists var izlemt, kāda veida IOL lietot. Faktiski ne vienmēr ir iespējams nomainīt bojāto objektīvu ar IOL, kas spēj novērst redzes problēmas un defektus, kā arī kataraktu.
Anestēzija
Pirms sākat kataraktas operāciju, protams, jums jāveic anestēzija.
Izmantojot pašlaik izmantotos paņēmienus, vispārēja anestēzija vairs nav nepieciešama, tāpēc tiek ievadīts vietējās anestēzijas līdzeklis.
Vairumā gadījumu anestēzija tiek ievadīta lokāli lokāli, izmantojot piemērotus ārstnieciskus acu pilienus, kas faktiski satur anestēzijas līdzekli. Tomēr dažreiz ārsts var uzskatīt par nepieciešamu ievadīt anestēziju ar retrobulbāru vai peribulbāru injekciju (parenterāla ievadīšana) .Abos gadījumos pacients ir nomodā un apzinās, bet nejūt sāpes.
Papildus anestēzijas līdzeklim, iespējams, var ievadīt arī citas zāles, kas nepieciešamas operācijas veikšanai.
Tradicionālā tehnika: fakoemulsifikācija un IOL ievietošana
"Tradicionālā" tehnika, ko pašlaik izmanto kataraktas operācijas veikšanai, ir fakoemulsifikācija, kam seko IOL ievietošana.
Neiedziļinoties īpaši sarežģītās tehniskās detaļās, ir iespējams apkopot "tradicionālo" kataraktas operāciju šādos punktos:
- Radzenes griezums;
- Priekšējā kapsulotomija: šajā fāzē ķirurgs izveido "apļveida atveri uz objektīva priekšējās kapsulas. Šī" atvere ir nepieciešama, lai varētu ievietot instrumentus, kas tiks galā ar bojātās lēcas iznīcināšanu, pēc tam noņemšanu.
Vai jūs zinājāt, ka ...
Lēcas kapsula ir blakus esošā membrāna, kas to ieskauj. Ar kataraktas operāciju tā netiek aizstāta.Tomēr laika gaitā kapsula var kļūt arī necaurspīdīga, tādējādi radot tā saukto sekundāro kataraktu.
- Lēcas sadrumstalotība ar fakoemulsifikāciju: lai necaurredzamo lēcu sadrumstalotu, tiek izmantots īpašs instruments, kas aprīkots ar zondi un spēj izstarot augstfrekvences ultraskaņu-fakoemulsifikators. Kamēr notiek sadrumstalotība, pateicoties automātiskai apūdeņošanas un iesūkšanas sistēmai, ķirurgs pastāvīgi noņem sasmalcināto materiālu.
- Pacientam vispiemērotākās intraokulārās lēcas implantācija.
Tāpēc kataraktas operācijas panākumi ir cieši saistīti ar specializētā ķirurga veiklību un pieredzi.
Femtosekundes lāzers vai Femtolaser
Salīdzinoši nesen tika ieviesta femtosekundes lāzera - vai femtolāzera - izmantošana kataraktas operācijai.
Pateicoties datora vadītajam lāzera lietojumam, ir iespējams standartizēt dažus operācijas posmus, kas - ar “tradicionālo” metodi - ir uzticēti tikai ķirurga roku prasmei un pieredzei. protams, var atšķirties no speciālista līdz speciālistam.
Tomēr jāatzīmē, ka kataraktas operācija, ko atbalsta femtosekundes lāzera izmantošana, netiek veikta visur un turklāt ne vienmēr ir iespējama. Piemēram, šāda veida lāzera lietošana parasti nav ieteicama progresējošas kataraktas klātbūtnē, radzenes nelīdzenumu vai necaurredzamības gadījumā, kā arī sliktas zīlītes paplašināšanās gadījumā.
Vai jūs zinājāt, ka ...
Lai gan daži pētījumi ir parādījuši, ka lāzera izmantošana kataraktas ķirurģijā var uzlabot dažu darbību precizitāti un precizitāti, nav pierādīts, ka tā izmantošana varētu uzlabot vai paātrināt atveseļošanos pēc operācijas.
Intervences ilgums
Pati operācija parasti ir īsa (15-20 minūtes), tomēr klīnikā pavadītais laiks ir garāks, jo tajā ietilpst sagatavošanās operācijai un īss novērošanas periods procedūras beigās.
Vai jūs zinājāt, ka ...
Ja ir nepieciešams veikt kataraktas operāciju abās acīs, lielākajā daļā gadījumu speciālists dod priekšroku ārstēšanai tikai vienai acij vienlaikus, atstājot vismaz 2-4 nedēļu intervālu starp vienu un otru operāciju.
, pietūkums un īslaicīga redzes miglošanās. Paaugstināta jutība pret gaismu un asarošana ir arī ļoti bieži sastopamas blakusparādības.Visbeidzot, var rasties arī diskomforts, nieze un / vai sāpes.
Šo seku gadījumā, lai gan tās parasti ir pašierobežojošas un īslaicīgas, vienmēr ir labi informēt speciālistu.
Riski un komplikācijas
Starp galvenajiem riskiem un komplikācijām, kas varētu rasties, veicot kataraktas operāciju, mēs atceramies:
- Pārejošs acu spiediena pieaugums (diezgan bieži)
- Asiņošana;
- Acu infekcijas;
- Citu acu struktūru bojājumi operācijas laikā (piemēram, tīklene);
- Jaunā implanta dislokācija (citiem vārdiem sakot, intraokulārā lēca pārvietojas no vietas, kur tā tika ievietota).
Parasti nākamajā dienā pēc operācijas pacients tiek aicināts nekavējoties veikt pirmo pārbaudi. Šajā posmā ārsts izrakstīs atbilstošus ārstnieciskus acu pilienus (piemēram, acu pilienus ar antibiotikām), kas jāpieliek skartajai acij. norādītajā veidā, ar biežumu un laiku (pat vairākas nedēļas).
Nākamā atkārtotā vizīte parasti tiek veikta 15-20 dienas pēc operācijas, tomēr šis laika intervāls katram pacientam var atšķirties, un to katrā gadījumā nosaka ārsts.
Pilnīga atveseļošanās pēc kataraktas operācijas parasti notiek 8 nedēļu laikā, lai gan joprojām var būt dažas atšķirības starp pacientiem.
Noderīgi padomi
Pēc operācijas un pēc pirmās pārbaudes vizītes ārsts sniegs pacientam visu informāciju par veicamo zāļu terapiju un uzvedību, kas jāievēro, lai nodrošinātu ātru un pareizu atveseļošanos. ieteicams:
- Aizsargājiet acis no saules gaismas un mākslīgās gaismas (īpaši, ja tā ir ļoti intensīva), valkājot saulesbrilles. Dažos gadījumos speciālists var izrakstīt īpašas pēcoperācijas brilles;
- Mazgāšanas laikā aizsargājiet acis no ūdens šļakatām;
- Izvairieties peldēties, doties uz baseinu, jūru utt.;
- Izvairieties no intensīvām sporta aktivitātēm vai jebkādām citām aktivitātēm, kas varētu radīt stresu acīm atveseļošanās posmā;
- Izvairieties no smagām darbībām (piemēram, ļoti smagu priekšmetu pacelšanas);
- Izvairieties no darbībām, kas var izraisīt putekļu, netīrumu un / vai citu piesārņotāju iekļūšanu acīs;
- Izvairieties berzēt acis ar rokām, it īpaši, ja tās ir netīras.
Papildu norādes un ieteikumus speciālists varētu sniegt pēcoperācijas posmā un / vai pēcpārbaudes apmeklējumos.
Brilles pēc kataraktas operācijas
Ja vien acs iekšpusē nav ievietota intraokulārā lēca, lai novērstu redzes defektus, pēc kataraktas operācijas var būt nepieciešams valkāt brilles.
Ja pacientam būs jālieto brilles pat pēc operācijas, būs jāgaida apmēram 30-40 dienas, pirms varēs izrakstīt tās, protams, pēc adekvātas acu pārbaudes.
;Turklāt kataraktas ķirurģiska ārstēšana nav ieteicama arī tiem, kuri ārstējas ar hormoniem un / vai psihotropām zālēm.
Neskatoties uz to, speciālistam katrs gadījums jāizvērtē individuāli, kurš spēs konsultēt pacientu par viņam vispiemērotāko ārstēšanu.
.jpg)
-a-cosa-serve.jpg)
