Menisks | anatomija un fizioloģija |
Meniska asaras
Menisko asaru ārstēšana
IEVADS: meniskektomija ietver pilnīgu vai daļēju ievainotā meniska noņemšanu. Šajā sakarā ķirurgs centīsies pēc iespējas ietaupīt meniska integritāti, jo deģeneratīvo izmaiņu risks, kas ietekmē ceļu, ir tieši proporcionāls meniska daudzumam. noņemts.
Ja jums ir veikta šāda veida operācija, gaidot jaunus zinātniskus atklājumus, jūs varat pēc iespējas aizkavēt locītavas deģeneratīvos procesus, ievērojot šos trīs vienkāršos noteikumus: saglabājiet savu ķermeņa svaru normālā diapazonā, izvairieties no fiziskiem vingrinājumiem, kas noslogo lai pēc iespējas novērstu turpmākus ceļgala savainojumus.
Rehabilitācijas ārstēšanas galvenie mērķi ir atgūt pilnīgu ceļa kustīgumu un funkcionalitāti.
Rehabilitācija pēc meniska traumas ir ātrāka, ja ievainotā meniska daļa tiek ķirurģiski noņemta. Šajā gadījumā pacients parasti spēj staigāt jau vienu vai divas dienas pēc operācijas un pēc dažām nedēļām (2-6 nedēļas atkarībā no bojājuma apjoma un atrašanās vietas) var atgriezties normālā dzīvē.
Savukārt rehabilitācijas process ir garāks, ja menisks tiek ķirurģiski izlabots (šūšanas operācija). Šajā gadījumā jums būs jāstaigā ar kruķiem četras nedēļas, un pilnīga atgriešanās sporta aktivitātēs būs iespējama tikai pēc četriem / sešiem mēnešiem.
Veicamais rehabilitācijas protokols ir atkarīgs arī no daudziem citiem faktoriem. Operācijas laikā ķirurgs faktiski varēja atklāt un labot citas traumas, kurām nepieciešama atšķirīga rehabilitācijas ārstēšana nekā tradicionālajai.
Visu šo iemeslu dēļ rehabilitācijas process jānosaka un jāplāno kopā ar ārstu.
Tagad apskatīsim rehabilitācijas programmas piemēru pēc meniskektomijas.
Tūlīt pēc operācijas pacientam tiek uzstādīta īpaša ceļa lence, kas var bloķēt viņu pagarinātā stāvoklī vai atļaut nelielas kontrolētas kustības.
Nākamajā dienā pēc operācijas pacientam ir pieejami kruķi, lai staigātu.Citos gadījumos staigāšana zem slodzes ir atļauta no pirmās dienas pēc operācijas, ar nosacījumu, ka ceļgalu pagarinājumā bloķē lence.
Turpmākajās dienās bikšturi var noņemt, ļaujot ierobežot ceļa saliekšanas kustības attiecībā pret kustības panesamību (45–60 °). Šo pirmo dienu mērķis būs četrgalvu muskuļu stiprināšana.Šajā sakarā var veikt atvērtās kinētiskās ķēdes vingrinājumus un pēc tam slēgtos kinētiskās ķēdes vingrinājumus (puse pietupiena).
Četrgalvu izometriskās kontrakcijas: sēdiet uz zemes, ievainotā kāja izstiepta un tuvu zemei, otra saliekta. Piespiediet ievainoto ceļu pret zemi, savelkot četrgalvu (augšstilba priekšējais muskulis). Turiet 10 sekundes, atpūtieties un atkārtojiet 3 reizes
Apakšējās ekstremitātes pagarinājumi: sēžot uz zemes, ievainotā kāja izstiepta un tuvu zemei, otra saliekta. Saspiediet četrgalvu muskuļus, lai paceltu ievainoto ekstremitāti par 20 cm, vienlaikus saglabājot celi pilnībā izstieptā stāvoklī. Turiet pozīciju 10 sekundes, atpūtieties un atkārtojiet 3 reizes
Puss pietupiens: stāviet, rokas pie gurniem, pēdas plecu platumā ar pirkstiem, kas pagriezti uz āru par 30 °. Salieciet abus ceļus par 45 grādiem, spiediet uz papēžiem, savelkot augšstilba muskuļus un atgriezieties sākuma stāvoklī Atkārtojiet 10 reizes.
Solis uz augšu un uz leju: trenē visus augšstilbu muskuļus un sēžamvietas. Uzkāpiet pa 5 cm pakāpienu, izmantojot ievainoto ekstremitāti, tad lēnām nolaidieties, līdz otras pēdas papēdis (nevis pirksti) balstās. Paceliet sevi uz augšu, pieliekot spēku sāpīgās ekstremitātes papēdim, un atkārtojiet. Liekšanās laikā Traumētais ceļgalis nekad nedrīkst pārsniegt pirksta vertikālo projekciju. Pakāpiena augstums pakāpeniski tiks palielināts pēc sesijas (10-15-20 cm).
Rehabilitāciju var veikt droši ūdenī, bet tikai pēc ādas brūču sadzīšanas (parasti pēc 10-15 dienām).
Starpposmā (2-4 nedēļas pēc operācijas) rehabilitācijas programma turpinās palielināt vingrinājumu intensitāti. Tādējādi tiks ieviesti pretestības vingrinājumi (izotoniski), lai stiprinātu augšstilba muskuļus (gan saliecējus, gan izstiepējus) attiecībā pret panesamību vingrināties. Puss pietupiena laikā jūs varat sasniegt 60 ° lieces vienmēr, pamatojoties uz atveseļošanās pakāpi un individuālajām sajūtām.
Šajā fāzē ir arī svarīgi uzlabot locītavas propriocepciju, strādājot pie bipodālā atbalsta slīpas platformas.
Trešajā un pēdējā fāzē (4-8 nedēļas) darbs turpināsies ar visas apakšējās ekstremitātes izotonisko un izokinētisko stiprināšanu. Tiks ieviesti pakāpeniski pieaugošas intensitātes slēgtie kinētiskās ķēdes stiprināšanas vingrinājumi, piemēram, plimetriskie vingrinājumi, lēcieni, lēcieni utt. .
Rehabilitācijas protokols pēc meniska sašūšanas ir daudz lēnāks nekā iepriekšējais, pat ja tam ir tādi paši mērķi. Plānotie vingrinājumi ir aptuveni līdzīgi, taču daudz piesardzīgāki un pārcelti no sākotnējā piespiedu nekustīguma perioda. Pilnīga atveseļošanās šajā gadījumā notiks tikai trīs līdz četrus mēnešus pēc operācijas.
