Vispārība
Entropija ir plakstiņu rotācija uz iekšu. Šāda stāvokļa klātbūtnē ar katru acs kustību skropstas un vāka mala berzē acs priekšpusi, izraisot apsārtumu un kairinājumu.
.jpg)
Entropija var skart cilvēkus jebkurā vecuma grupā, bet biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem. Stāvoklis galvenokārt rodas novecošanās procesa dēļ plakstiņu cīpslu atslābuma dēļ, kas saistīts ar muskuļu pavājināšanos un ādas novājēšanu. Entropija var rasties arī traumas, traumas vai iepriekšējas operācijas rezultātā. Traucējumi var skart vienu vai abas acis un galvenokārt skar apakšējo plakstiņu.
Ir pieejamas dažas ārstēšanas metodes, lai īslaicīgi atvieglotu simptomus un pasargātu aci no iespējamiem bojājumiem, tomēr visefektīvākā korekcija joprojām ir operācija.
Simptomi
Kad plakstiņš griežas uz iekšu, skropstas cieši saskaras ar acs ābolu un sāk saskrāpēt radzeni. Šim nolūkam visbiežāk sastopamie entropijas simptomi ir:
- Acu apsārtums;
- Sāpes ap acīm;
- Jutība pret gaismu un vēju;
- Ādas relaksācija ap acīm;
- Epifora (pārmērīga asarošana ar ekstravazāciju uz sejas, nevis caur nazolakrimālo sistēmu);
- Redzes pasliktināšanās, īpaši, ja radzene ir bojāta.
Entropions var izraisīt arī sekundāras sāpes acīs (plakstiņa traumas vai nervu bojājumu dēļ).
Bieži entropijas simptomi attīstās ar lēnu progresēšanu. Sākums parasti izpaužas kā viegls acu kairinājums, bet laika gaitā, ja ārstēšana netiek veikta, atkārtota radzenes noberšanās var izraisīt infekciju, rētas un redzes zudumu.
Komplikācijas
Ārkārtīgi sausas acs vai hroniska kairinājuma gadījumā radzenes bojājumi var pārvērsties čūlās (iekaisis uz radzenes). Radzenes čūla var inficēties un var izraisīt smagu redzes zudumu, ja tā netiek nekavējoties ārstēta.
Cēloņi
Entropiju var izraisīt vairāki iemesli.
- Novecošanās process: ir visizplatītākais entropijas cēlonis. Novecojot, audi ap acīm sāk atslābt un vājināties, ļaujot plakstiņa malai pagriezties uz iekšu;
- Rētas: tas var būt traumas, traumas, infekcijas, iepriekšējas operācijas, staru terapijas vai ķīmisku apdegumu rezultāts. Rētas var mainīt normālu plakstiņa izliekumu un izraisīt entropiju;
- Muskuļu spazmas: spastiska entropija ir acu muskuļu izmaiņu sekas, ko var izraisīt infekcijas vai iekaisumi;
- Iedzimtie apstākļi: ļoti reti entropija ir dzimšanas brīdī kā attīstības komplikācija;
- Trahoma: Entropions ir viens no raksturīgajiem trahomas simptomiem - acs infekcijas slimība, kas visbiežāk sastopama jaunattīstības valstīs. Šī patoloģija ir viegli pārnēsājama, tieši saskaroties ar inficētās personas acīm un degunu vai koplietojot personiskos priekšmetus, piemēram, dvieļus un apģērbu. Trahoma ir pasaulē galvenais infekcijas akluma cēlonis.
Diagnoze
Oftalmologs var viegli diagnosticēt entropiju acu pārbaudes laikā. Tas var ietvert muskuļu tonusa un plakstiņu audu hiperlaksitātes novērtēšanu. Gadījumos, kad ir aizdomas, ka šo stāvokli izraisa rētas vai iepriekš veiktas operācijas, ārsts pārbaudīs arī apkārtējos audus.
Entropijas cēloņa noteikšana ļauj noteikt vispiemērotāko terapiju vai ķirurģisko metodi.
Ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no entropijas cēloņa un smaguma pakāpes; jo īpaši radzenes stāvoklis ietekmē terapijas izvēli.
Ja cēlonis ir neliels un īslaicīgs, plakstiņu teipošana var mazināt simptomus. Šī procedūra sastāv no plāksteru uzlikšanas saskaņā ar ārsta norādītajām metodēm un laikiem, lai radītu spriedzi, kas izraisa ciliāru malas apgāšanos uz āru.
Lai sasniegtu tādu pašu rezultātu, var izmantot botulīna toksīna A injekcijas, īpaši, ja entropiju izraisa muskuļu spazmas.Šī ārstēšana vājina spastiskos muskuļus pat tad, ja iedarbība ilgst dažus mēnešus. Tikmēr acu pilieni vai ziedes bieži tiek parakstīti ar antibiotikām, atkārtoti epitēlializējošiem vai eļļojošiem acu pilieniem vai ziedēm, lai acis būtu mitras, mazinātu simptomus un aizsargātu radzeni. Alternatīvi var izrakstīt terapeitiskas kontaktlēcas, lai aizsargātu radzenes virsmu.
Ja maz ticams, ka stāvoklis spontāni atjaunosies, pacientam var tikt veikta operācija. Ir pieejamas vairākas procedūras, un izmantotā tehnika ir atkarīga no apkārtējo audu etioloģijas un stāvokļa. Ja entropiju izraisa plakstiņu audu hiperlaksitāte novecošanās dēļ, procedūra ietver liekās ādas noņemšanu no plakstiņa. vai vairāk šuves muskuļu un cīpslu izstiepšanai un plakstiņa pagriešanai dabiskajā stāvoklī. Gadījumā, ja entropiju izraisa traumas vai iepriekšējas operācijas izraisītas rētas, ķirurgs var izmantot ādas transplantātu. Ja operācija tiek veikta pirms radzenes bojājuma, prognoze ir lieliska. Laika gaitā prognoze ir lieliska. Tā ir tomēr ir iespējams atkārtot operāciju, lai vēl vairāk koriģētu plakstiņa atslābumu.
