Patoloģiskas sāpes vēderā

Sāpes vēderā ir trauksmes signāls, ko sūta ķermenis, lūgums pēc palīdzības, lai brīdinātu, ka kāds vielmaiņas mehānisms ir sabojājies.

"pavadoņi" (pavadošie). Lai gan bieži vēdera sāpes ir pašdziedinošas, bez nepieciešamības iejaukties medikamentos vai ārstniecības līdzekļos, patoloģiskajai formai nepieciešami specifiski un sarežģītāki diagnostikas testi un farmakoloģiska vai ķirurģiska terapija.
Ja sāpes vēderā ir pakļautas nopietnām patoloģijām, piemēram, apendicītam, iejaukšanās ātrums (šajā gadījumā ķirurģiski) lielā mērā ietekmē pacienta prognozi vai drīzāk galīgo iznākumu: neārstēts apendicīts var izraisīt peritonītu līdz pat nāvei.

, urīns un izkārnījumi, datortomogrāfija, kolonoskopija vai sigmoidoskopija *, vēdera dobuma ultraskaņa, vēdera dobuma rentgenogrāfija un bārija klizma **.

Saprast...

* Sigmoidoskopija: diagnostikas tests, kura mērķis ir vizuāli izpētīt tūpli, taisnās zarnas un sigmoidālo resnās zarnas, izmantojot elastīgu zondi, kas ievietota caur anālo atveri
** Bārija klizma: resnās zarnas radioloģiskais tests, ko veicina kontrastvielas ievadīšana taisnās zarnās

un pacients sajūt "neparastas" sāpes vēderā. Termiskās izmaiņas ir vēl viens simptoms, kas vienmēr pavada apendicītu: jo īpaši drudzis, kas mērīts caur anālo atveri, šķiet daudz augstāks nekā temperatūra, kas mērīta zem paduses. Apendicīts var izraisīt arī caureju, vēdera uzpūšanos un vēdera pietūkumu.

Nieru akmeņi / Urīnpūšļa akmeņi: sāpes vēderā, kas vienmēr ir mežonīgas, spastiskas un akūtas, tiek pastiprinātas urinēšanas laikā, cita starpā kavējot jebkādu akmeņu šķērsošanu urīnvadā. Sāpes vēderā bieži pavada hematūrija (asinis urīnā), drudzis, hipotensija, spēcīga svīšana, slikta dūša un vemšana.

HOLECISTĪTS (žultspūšļa iekaisums): holecistīta izraisītas sāpes vēderā aprobežojas ar vēdera augšējo labo daļu un pastiprinās ar palpāciju (šī iemesla dēļ ir nepieciešama diferenciāldiagnoze ar apendicīta sāpēm vēderā). kopā ar drudzi, dzelti, apetītes zudumu, vemšanu un svīšanu.

DIVERTICULITIS: vēdera sāpes ir nemainīga progresējošu divertikulīta formu gadījumā. Konkrētāk, sāpes vēderā ir krampji, un tās pavada izdalījumi no caurejas vai aizcietējumi un drudzis. Diferenciāldiagnoze starp divertikulīta izraisītajām vēdera sāpēm un no apendicīta vai holecistīta atkarīgām sāpēm ir samērā vienkārša, ņemot vērā, ka sāpes - lai arī intensīvas un mežonīgas - ir koncentrētas vēdera apakšējā kreisajā kvadrantā.

SIRDS: Dažreiz ļoti īpašas sāpes vēderā var paredzēt sirdslēkmi. Šajos gadījumos sāpes vēderā izplatās vēl augstāk, izraisot sāpes vēderā un sāpes krūtīs. Sirdslēkme var parādīties dažādos veidos, tāpēc tiem, kam ir nosliece uz to, jāievēro visi iespējamie pasākumi, lai novērstu šādu nopietnu patoloģiju.

URINĀTĀ TRAKTA INFEKCIJAS (piemēram, cistīts): šādos apstākļos patoloģiskas sāpes vēderā ietver dedzināšanu urīnceļos kopā ar grūtībām izvadīt urīnu. Vairāk nekā raksturīgs simptoms, šajā gadījumā sāpes vēderā ir reflekss uz urīna stimulu, kavē notiekošā infekcija. Mērķtiecīga antibiotiku terapija ir nepieciešama, lai efektīvi novērstu infekciju un ar to saistītos simptomus.

IEGUŠANĀS ZARNĪBAS SLIMĪBAS (Krona slimība, čūlainais taisnās zarnas kolīts, išēmisks kolīts uc): sāpes vēderā ir diezgan ģeneralizētas un bieži vien ietver arī kuņģi. Iekaisīgas zarnu slimības sāpes vēderā saista ar sekundāriem simptomiem, piemēram, vemšanu, caureju, asiņainu izkārnījumu, taisnās zarnas tenesmu, apetītes zudumu un gļotādu (gļotu klātbūtne izkārnījumos). Kuņģa sāpes, kas atkarīgas no šīm patoloģijām, ir neskaidrs un vispārējs simptoms, kuru ir grūti (vismaz uzreiz) saistīt ar konkrētu slimību.

ZĀĻU APRŪPĒŠANA: Sāpes vēderā, ko izraisa zarnu aizsprostojums, kas parasti kļūst vēl izteiktāka, palpējot, pavada citi sekundāri simptomi, piemēram, drudzis, slikta dūša, vemšana, caureja, vēdera krampji un stipras sāpes vēderā. Šai vēdera patoloģisko sāpju formai nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās, lai izvairītos no zarnu audu nekrozes (nāves), kas var perforēt un iziet peritonītu.

PANKREATĪTS (aizkuņģa dziedzera iekaisums): vairāk nekā ar vēdera sāpēm pankreatīts sākas ar vardarbīgām vēdera sāpēm vietā, kur atrodas aizkuņģa dziedzera dziedzeris. Tomēr sāpes vēderā nepaliek lokalizētas kuņģī, drīzāk tām ir tendence izplatīties tālāk uz leju (vēdera rajonā) un lejup pa muguru. Sāpes vēderā mēdz akcentēties pēc ēšanas un ar dziļu elpu.

NERĪKSTOJAMS KOLONA SINDROMS: sāpes vēderā ir raksturīgas krampjiem līdzīgai konotācijai, un to papildina tādi simptomi kā aerofagija, meteorisms, meteorisms, cieta izkārnījumi, gļotāda un taisnās zarnas tenesms.

Kolorektālie audzēji, aizkuņģa dziedzera vēzis, aknu jaunveidojumi utt.: No audzējiem atkarīgas sāpes vēderā parasti neizpaužas akūtā formā un sāpes nav īpaši agresīvas. Audzēji ir bēdīgi slavenas un briesmīgas patoloģijas, kas ne vienmēr izpaužas ar simptomiem, īpaši agrīnā stadijā. "Onkoloģiskās" sāpes vēderā - kuras (mēs precizējam) var parādīties vai nē - ir vispārējas, hroniskas sāpes, kas var būt intermitējošas vai nemainīgas un gandrīz nekavējoties noved pie progresējoša vēža. Terapijai jābūt vērstai uz audzēja masas likvidēšanu: pozitīvas prognozes gadījumā sāpes vēderā pilnībā izzūd.

Gastrīts var izraisīt arī sāpes vēderā: tomēr šajā gadījumā, nevis vēdera sāpēm, būtu lietderīgi runāt par sāpēm kuņģī, jo gastrīts ir "kuņģa gļotādas iekaisums.

, rentgenstari, izkārnījumu un urīna analīze utt.).

Viena vēdera sāpju epizode, kā arī sāpes vēderā, kas punktuāli sākas menstruālā cikla tuvumā vai pēc īpaši lielas maltītes, nedrīkst izraisīt trauksmi, un tā jāinterpretē kā pārejoša un pilnīgi atgriezeniska parādība.

Ņemot vērā, ka sāpes vēderā ir daudzpusīgi traucējumi, šeit ir daži vispārīgi piemēri, kas noderīgi, lai novirzītu pacientu uz pirmo un aptuveno diagnozi. Tomēr mēs uzsveram, ka ārsta atzinums jebkurā gadījumā ir būtisks.

• 1. gadījums: sāpes vēderā ir vispārinātas (nav iespējams precīzi noteikt, no kurienes tās rodas), ko papildina caureja un vemšana → tipiskas sāpes, ko izraisa kuņģa-zarnu trakta vīrusu infekcijas, gremošanas traucējumi vai sabojāta pārtika
• 2. gadījums: sāpes vēderā ir spastiskas / krampjveida, un pacients apsūdz aizcietējumus un vēdera uzpūšanos → tipiskas sāpes vēderā zarnu aizsprostojuma dēļ
• 3. gadījums: sāpes vēderā ir panesamas, bet kopā ar vēdera uzpūšanos, meteorismu un / vai caureju → iespējams, vēdera sāpju izcelsme ir atkarīga no īpaši bagātīgas maltītes vai no tādu pārtikas produktu ieviešanas, pret kuriem cilvēks nepanes
• 4. gadījums: sāpes vēderā ir stipras, un tās var viegli lokalizēt noteiktā vēdera rajonā → sāpes vēderā var būt apendicīta, žultspūšļa akmeņu vai holecistīta indikators
• 5. gadījums: sāpes vēderā rodas cikla laikā, un tās efektīvi mazina, lietojot pretsāpju zāles vai pretsāpju līdzekļus vai dabiskus līdzekļus → sāpes vēderā ir tipisks dismenorejas simptoms
• 6. gadījums: sāpes vēderā ir periodiskas, un tās pavada kolikas. Tas parādās pēkšņi un pēc tam pakāpeniski samazinās → vēdera sāpes ir atkarīgas no nieru vai žults kolikas

Citi raksti par tēmu "Patoloģiskas sāpes vēderā"

1. Sāpes vēderā
2. Sāpes vēderā - ko darīt