Priekšnoteikums
Starptautiskajā gadījumu vēsturē pneimokoku attēlo kā etiopatoloģisku faktoru, kas visvairāk saistīts ar pneimonijas parādīšanos.
Pašreizējais zinātniskais pneimokoku nosaukums ir Streptococcus pneumoniae, savukārt agrāk tas bija labāk pazīstams kā Diplococcus pneumoniae, atsaucoties uz baktērijas īpatnējo morfoloģiju: patiesībā, novērojot ar optisko mikroskopu, pneimokoks parādās kā divi savienoti koki, acīmredzot saplūduši vienā "galā", kas piešķir raksturīgo "liesmas" formu.
Mikrobioloģiskā analīze
Papildus pneimonijas galvenajam varonim pneimokoks, kas iekļuva organismā, ieelpojot inficēto siekalu mikropilītes, ir iesaistīts arī citās ļoti invazīvās patoloģijās un turpmākajos nelielos traucējumos. Nisseria meningitidis (meningokoku), piemēram, ir iesaistīts bakteriāla meningīta izpausmē, kas ir potenciāli letāla slimība, kas sastāv no akūta, pēkšņa un vardarbīga smadzeņu apvalka iekaisuma procesa.
- Nežēlīgākas slimības, ko izraisa pneimokoks → septisks artrīts, smadzeņu abscess, bakterēmija, infekcijas celulīts (nejaukt ar estētisko celulītu), meningīts, osteomielīts, perikardīts un peritonīts.
- Nelielas slimības, ko attīstījis pneimokoks → bronhīts, konjunktivīts, vidusauss iekaisums un sinusīts.
The Streptococcus pneumoniae tā ir grampozitīva alfa hemolītiskā tipa baktērija aerobiotiskā stāvoklī un beta hemolītiska baktērija anaerobos apstākļos. Pneimokokam, kas pieder pie Streptococcus ģints, ir apļveida genoms, kas satur 2,0–2,1 miljonu bāzes pāru; kodolā ir 1553 gēni, no kuriem 154 veicina virulenci un 176 saglabā invazīvu fenotipu.
Daži pneimokoku celmi, īpaši tie, kuros ir kapsulapolisaharīds, ir īpaši virulenti; tieši kapsulārais polisaharīds piešķir virulenci patogēnam, jo šis ārējais pārklājums aizsargā mikroorganismu no fagocitozes un vienlaikus palielina tā patogenitāti.
Pneimokoku šūnu siena lielākoties sastāv no M proteīna un C antigēna, kas savukārt sastāv no teīnskābes, holīna un galaktozamīna-6-fosfāta.
Pneimokokam tiek veiktas autolīzes parādības, pēc tam tam ir tendence radīt nekapsulētas baktēriju kolonijas, kas ir daudz mazāk virulentas nekā iepriekšējās (kapsulētās) formas.
Pneimokoks ir raudzējoša baktērija, kas spēj veidot pienskābi, sākot no glikozes: šī spēja ļoti ietekmē barotnes izvēli, kurā jābūt daudzumam izsmiekls glikoze; patiesībā pneimokoks, kas audzēts uz asins agara barotnes, kas bagātināts ar glikozi, ātri pārvērstu šo cukuru pienskābē, kas novestu pie pH pazemināšanās, līdz ar to barības vielas pārmērīgais skābums apdraudētu mikroorganisma augšanu. Ideāla barotne pneimokokam ir asins agars, kas izrotāts ar liellopu gaļas sirdi vai sojas proteīnu, kurā ir skaidri zems glikozes līmenis.
Pat ja pneimokoks ir komensāls mikroorganisms, kas parasti atrodas elpceļu gļotādās, optimālos apstākļos tas var nekontrolēti atkārtoties, pārvēršoties oportūnistiskā patogēnā.
Līdz šim ir vairāk nekā 90 pneimokoku serotipu, no kuriem lielākā daļa spēj izraisīt infekcijas, īpaši ietekmējot elpošanas sistēmu un nervu sistēmu. Starp tiem ir 1., 3., 4., 5., 7., 8., 12., 14. un 19 ir tie, kuriem ir lielākā daļa pneimokoku infekciju.
Infekciju sastopamība
Pneimokoku izraisītās infekcijas ir nopietna sabiedrības veselības problēma visur, pat ja kaitējumu, ko baktērija var attīstīt, lielā mērā ietekmē valsts higiēnas apstākļi; tikai padomājiet par briesmām, ko "pneimokoku infekcija var radīt jaunattīstības valstīs. Patogēns galvenokārt (lai gan ne tikai) skar bērnus līdz 5 gadu vecumam (īpaši no 6 mēnešu vecuma), izraisot aptuveni miljonu nāves gadījumu gadā: galvenokārt tajās valstīs, kur veselības resursi (zāles un slimnīcas) ir ierobežoti, un personīgā un vides higiēna atstāj vēlamo.
Bērni ir baktērijas iecienītākie mērķi, iespējams, tāpēc, ka viņi vēl nespēj izstrādāt antivielas pret pneimokoku polisaharīdu antigēniem; šim pirmajam faktoram tiek pievienots arī augstais baktēriju kolonizācijas biežums bērnam, kas varētu izskaidrot gan uzņēmību pret pneimokoku uzbrukumu, gan nekonjugēto polisaharīdu vakcīnu slikto efektivitāti.
Kopumā pneimokoks ir etioloģiskais elements, kas visvairāk saistīts ar pneimoniju, vidusauss iekaisumu un slēptu bakterēmiju; Itālijā pneimokoku infekciju biežums ir salīdzināms ar meningokoku.
DATI:
Dati rokās, tika novērots, ka infekcijas vairākums Pneimokoku izraisīto slimību ietekmē dažas specifiskas seruma grupas: tas nozīmē, ka ne visiem pneimokokiem ir tendence attīstīties nopietniem bojājumiem. Ņemot vērā inficētos pacientus jebkura vecuma, tiek lēsts, ka 80% pneimokoku infekciju izraisa viens vai vairāki pneimokoki, kas pieder 12 seruma grupām; bērniem līdz 6 gadu vecumam, tā vietā tos vairāk ietekmē 6 seruma grupas.
Kopumā tiek lēsts, ka pneimokoku ietekmē 5,2-15,2 iedzīvotāji uz 100 000.
Pacientu skaits ar pneimokoku infekcijām palielinās, ja mērķis tiek samazināts: bērniem vecumā no 0 līdz 5 gadiem tiek uzskatīts, ka pneimokoku infekcijas rodas 10,1-24,2 gadījumos uz 100 000 bērnu.
Riska faktori
RISKA FAKTORI: ir novērots, ka pneimokoku infekcijas biežāk sastopamas vīriešu vidū, īpaši melnādainās izcelsmes; piemēram, amerikāņu melnādainie, Austrālijas aborigēni un Amerikas indiāņi mēdz tikt ietekmēti 2 līdz 10 reizes vairāk nekā veseli balti bērni.
Starp citiem visbiežāk sastopamajiem riska faktoriem, kas var veicināt pneimokoku infekcijas, mēs nevaram aizmirst cigarešu smēķēšanu, bronhiālo astmu un gripas slimības. Tomēr citas patoloģijas var predisponēt pacientu pneimokoku apvainojumiem: iedzimts vai iegūts (AIDS), komplementa faktora trūkums, Mellīts diabēts, sastrēguma sirds mazspēja, hroniska plaušu slimība, nefrotiskais sindroms un galvenā talasēmija.
Zāļu un narkotisko vielu uzņemšana var arī samazināt makrofāgu fagocītisko aktivitāti (aizsardzības funkcija), kā arī klepus refleksu, kas var veicināt pneimokoku ieelpošanu.
Citi raksti par "Pneimokoku"
- Pneimokoks - infekcija, simptomi, diagnostika, terapija
- Pneimokoku vakcīna - pretpneimokoku vakcīna
