Vispārība
Sonohisterogrāfija, kas pazīstama arī kā histerosonogrāfija, ir "transvagināla ultraskaņa, kas ļauj" diezgan precīzi analizēt dzemdes iekšējo dobumu.
Parasti ārsti to izraksta, ja, pamatojoties uz noteiktu simptomatoloģiju vai pacienta klīnisko vēsturi, viņiem ir aizdomas par tādām dzemdes problēmām kā: polipi, fibroids, iedzimtas anomālijas, ļaundabīgi audzēji, endometrija saaugumi utt.
Minimāli invazīvai sonohisterogrāfijai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās, un tā sastāv no diviem secīgiem galvenajiem momentiem: pirmā, kurā ārsts veic vienkāršu transvaginālu ultraskaņu, lai novērtētu "dzemdes orientāciju", un otrā, kurā viņš pilnībā analizē "visa dzemdes dobums, pateicoties īpaša sāls šķīduma injekcijai.
Rezultāti ir pieejami uzreiz, taču tiem ir nepieciešams ginekologa novērtējums.
Īss atgādinājums par dzemdi
Uzziniet un dobi, dzemde ir sieviešu dzimumorgāns, kas kalpo apaugļotās olšūnas (ti, topošā augļa) uzņemšanai un pareizas attīstības nodrošināšanai 9 grūtniecības mēnešos.
Attēls: normālas dzemdes attēlojums. Saskaņā ar visprecīzākajiem aprakstiem, dzemdei ir divas citas zonas, papildus dzemdes ķermenim un dzemdes kaklam: tās ir "dzemdes celma un dzemdes dibens (vai pamatne). dzemde ir sašaurinājums, kas sadala ķermeni un dzemdes kaklu. Pamatne (vai dzemdes pamatne) ir ķermeņa augšdaļa, kas atrodas virs iedomātās līnijas, kas savieno abas olvadus. Tā ir noapaļota forma un izvirzīta uz priekšu.
Tas atrodas mazajā iegurnī, tieši starp urīnpūsli (priekšpusē), taisnās zarnas (aizmugurē), zarnu cilpām (virs) un maksts (apakšā).
"Dzīves laikā dzemde maina savu formu. Ja līdz pirmspubertātes vecumam tas ir izstiepts izskats, kas līdzīgs cimdu pirkstam, pieaugušā vecumā tas izskatās daudz kā apgriezts (vai apgriezts) bumbieris, savukārt pēcmenopauzes periodā tas pakāpeniski samazina apjomu un kļūst saspiests.
No makroskopiskā viedokļa ārsti sadala dzemdi divos atšķirīgos galvenajos reģionos: lielākā un apjomīgākā daļa, ko sauc par dzemdes ķermeni (vai dzemdes ķermeni), un šaurāka daļa, ko sauc par dzemdes kaklu (vai dzemdes kaklu) .
Kas ir sonohisterogrāfija?
Sonohisterogrāfija vai histerosonogrāfija ir ultraskaņa, kas ļauj precīzi izpētīt dzemdes dobumu transvagināli.
Tā ir minimāli invazīva diagnostikas metode, jo - papildus ultraskaņas zondes ievietošanai maksts - tā neietver pacienta pakļaušanu veselībai kaitīga starojuma iedarbībai.
PAPILDU PROCEDŪRAS
Sonohisterogrāfija varētu ietvert arī asins plūsmas izpēti traukos, kas apgādā dzemdi un citus blakus esošos dzimumorgānu orgānus.
Ultraskaņas izmeklējumi, kas ļauj veikt arī "asins piegādes analīzi", ir tā sauktās Doplera ultraskaņas.
KĀ STRĀDĀ ULTRASKAŅA?
Instruments, ar kuru ārsti veic "ultraskaņu", ir ultraskaņa. Ultraskaņas sistēma sastāv no trim galvenajiem elementiem: datorizētas konsoles, monitora un ultraskaņas zondes (vai devēja).
Ultraskaņas zonde ir elements, kas, novietots uz ķermeņa, ļauj monitorā (pēc apstrādes datorizētā konsolē) apskatīt orgānus un audus, kas atrodas pārbaudītajā zonā.
Pārveidotājs darbojas šādi: pateicoties maiņstrāvas elektriskās strāvas pārejai, zonde rada noteiktu ultraskaņas daudzumu; tie iekļūst caur ādu un ietekmē pamatā esošos audus (vai orgānus). Daļa iekļuvušo ultraskaņu ir pakļauta refrakcijai - tas ir, to absorbē audi -, savukārt otra daļa ir pakļauta atstarošanai - tas ir, tā iet atpakaļ uz devēju.
Trāpot zondē, atstarotais augstums (saukts arī par atbalsi) rada elektrisko strāvu, ko datorizētā konsole var interpretēt un pārveidot par attēliem monitorā.
Attēlu izšķirtspēja ir atkarīga no ultraskaņas emisijas frekvences: jo augstāka šī frekvence, jo lielāka ultraskaņas iekļūšana audos un labāka izšķirtspēja.
Ultraskaņas želeja
Kā jau būs pamanījuši lasītāji, kuriem agrāk veikta kāda veida ultraskaņa, ārsts uzklāj īpašu želeju ķermeņa zonai, kuru viņš plāno pārbaudīt ar zondi.
Katram ultraskaņas veidam ir nepieciešams izmantot šo želeju, jo ir būtiski novērst gaisu, kas varētu nonākt starp devēju un pārbaudāmo anatomisko zonu.
Tas viss ļauj iegūt labākas kvalitātes attēlus.
Kad jūs to darāt
Ārsti izraksta sonohisterogrāfiju, ja, pamatojoties uz dažiem sievietes simptomiem vai pazīmēm, viņiem ir aizdomas par dzemdes problēmām, tostarp:
- Polipi
- Fibroids
- Endometrija atrofija
- Endometrija saaugumi
- Audzēja masas vai ļaundabīga rakstura bojājumi
- Iedzimti defekti.
Īpaši labi zināmi iedzimti dzemdes defekti ir tā sauktās Müllerian kanālu anomālijas (divkorozu dzemde, didelėph dzemde, starpsienas dzemde, dzemdes agenesis utt.).
Turklāt viņi to izmanto arī tad, ja viņiem ir jāizmeklē neauglības vai nepārtrauktu spontānu abortu gadījumi.
ESMU DOPPLER HISTEROGRĀFIJA
Doplera sonohisterogrāfija ļauj ārstam novērtēt:
- Jebkādu šķēršļu klātbūtne pa asinsvadiem; šķēršļi, piemēram, receklis, kas kavē normālu asins plūsmu.
- Asins plūsma polipos, miomos un iedzimtās malformācijās.
- Iegurņa vēnu varikoze (pazīstama arī kā iegurņa varikoceļa) vai aneirisma.
KAD tas ir kontrindicēts?
Sonohisterogrāfija ir kontrindicēta vismaz divos gadījumos:
- Grūtniecības gadījumā. Ņemot to vērā, sievietēm, kurām ir vismaz minimālas aizdomas par grūtniecību, par to jāpaziņo ginekologam, kurš var pieņemt vispareizākos lēmumus.
- Iegurņa iekaisuma slimības gadījumā. Tas ir akūts vai hronisks iekaisuma process, kas ietekmē sieviešu reproduktīvos orgānus un blakus esošās struktūras. Visvairāk skartās struktūras ir olvadi; pēc tam dzemde, olnīcas un iegurņa vēderplēve. To parasti izraisa daži infekcijas izraisītāji, piemēram, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae Un Mycoplasma hominis.
SEKOT
Dažām dzemdes patoloģijām un novirzēm nepieciešama periodiska uzraudzība, īpaši ārstēšanas laikā vai atveseļošanās pēc operācijas (dzemdē).
Šī uzraudzība ietver virkni diagnostikas testu, bieži ietverot sonohisterogrāfiju.
Sagatavošana
Sonohisterogrāfijai nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Tāpēc nav nepieciešams iet tukšā dūšā, pārtraukt jebkādu zāļu ārstēšanu utt.
Vienīgais ieteikums, ko ārsti dod, ir valkāt ērtu apģērbu.
Kāds ir labākais laiks, lai kārtotu eksāmenu?
Saskaņā ar ārstu viedokli, labākais laiks sonohisterogrāfijai ir pirmā nedēļa pēc menstruācijas. Tam ir vismaz divi iemesli:
- Tūlīt pēc menstruācijas endometrija gļotāda ir ļoti plāna, kas ievērojami atvieglo dzemdes dobuma vizualizāciju.
- Ir gandrīz skaidrs, ka pacients jau nav stāvoklī.
Tomēr jāatzīmē, ka šī laika norāde attiecas vispārīgi. Faktiski dažos īpašos apstākļos (NB: tas ir atkarīgs no simptomiem) ārsti izvēlas veikt izmeklēšanu citos menstruālā cikla laikos, jo tas ir noderīgāk informācijas iegūšanai.
IEPRIEKŠĒJĀS DIENĀ
Īsi pirms sonohisterogrāfijas veikšanas pacientiem jāiztukšo urīnpūslis.
Procedūra
Kad pacients ir sēdējis uz klasiskā ginekoloģiskā dīvāna, radiologs (vai kompetents veselības tehniķis) sāk sonohisterogrāfiju ar vienkāršu transvaginālu ultraskaņu, lai vispirms novērtētu dzemdes orientāciju un olnīcu izskatu. analīzi, uz zondes uzklājiet sterilu iesaiņojumu un klasisko ultraskaņas želeju (NB: šajā situācijā tas darbojas arī kā smērviela).
Transvaginālas ultraskaņas beigās viņš izņem zondi un ievieto to maksts spekulācija sterils.
Kad sāls šķīdums ir injicēts, viņš to ekstrahē spekulācija un vēlreiz ievietojiet ultraskaņas zondi, šoreiz, lai precīzi vizualizētu dzemdes iekšējo dobumu.
Doplera sonohisterogrāfijas laikā izmantotās ultraskaņas zondes un piekļuves ceļš paliek nemainīgi.Kādas izmaiņas ir monitorā novērotais attēls, kurā ir dažādas krāsas atkarībā no asins plūsmas.
CIK ILGI IR PROCEDŪRA?
Tikko aprakstītā procedūra ilgst no 20 līdz 30 minūtēm.
KO JŪTAS PACIENTS PĀRBAUDES LAIKĀ?
Sonohisterogrāfija parasti ir nesāpīga izmeklēšana. Faktiski gadījumi, kad sievietes uzskata, ka tas ir kaitinoši vai nav ļoti panesami, ir ļoti reti un nav atkarīgi no simptomu smaguma pakāpes (tas nozīmē, ka ļoti izteikti simptomi neietekmē procedūras panesamību).
Dažreiz eksāmens var izraisīt nelielus krampjus un īsas asiņošanas no maksts epizodes.
Pirmie ir saistīti ar izmantoto sāls šķīdumu; pēdējās ilgst dažas dienas un ir normālas sekas, ja tās ievieto maksts spekulācija un zonde.
PĒC PROCEDŪRAS
Tā kā sonohisterogrāfija neietver anestēzijas līdzekļu vai nomierinošu līdzekļu ievadīšanu, izmeklējuma beigās pacienti var nekavējoties atgriezties mājās un nekavējoties veltīt sevi parastajām ikdienas aktivitātēm.
Riski, ieguvumi un ierobežojumi
Sonohisterogrāfija ir diagnostikas procedūra, kurai gandrīz nav riska, jo tā neietver injekcijas, griezumus vai zāļu ievadīšanu ar iespējamām nopietnām blakusparādībām.
IEGUVUMI
Mēs jau esam runājuši par dažām priekšrocībām, piemēram, par minimālu invazivitāti, augstu panesamību un veselībai kaitīga jonizējošā starojuma neizmantošanu. Tomēr histerosonogrāfijai ir arī citi punkti:
- Tas ir pieejams lielākajai daļai, jo tas nav tik dārgs kā citas diagnostikas attēlveidošanas procedūras.
- Sniegtie mīksto audu attēli ir skaidri, daudz skaidrāki nekā tie, kas iegūti, veicot dažus rentgena izmeklējumus (kas ir kaitīgs jonizējošais starojums).
- Tas ir salīdzinoši īss ilgums.
- Tas ļauj noteikt dzemdes anomālijas, kuras nevar noteikt parastā transvaginālā ultraskaņas skenēšana (tātad tās, kurās nav sagaidāma dzemdes sieniņu izstiepšanās).
- Tas ļauj noteikt, vai kāds dzemdes stāvoklis (piemēram, polipi vai fibroids) ir pietiekami smags, lai būtu nepieciešama operācija. Citiem vārdiem sakot, tas precizē, kad ir lietderīgi darboties un kad ne.
PROCEDŪRAS IEROBEŽOJUMI
Sonohisterogrāfijas robežas parādās dažos gadījumos.
Viens no tiem ir gadījumi, kad pacientiem ir dzemdes kakla stenoze (NB: stenoze ir medicīnisks termins patoloģiskai sašaurināšanai). Šis nosacījums neļauj ievietot katetru fizioloģiskā sāls šķīduma injicēšanai, kura mērķis ir izstiept dzemdes sienas. Kā atcerēsimies, dzemdes dobuma paplašināšanai ir būtiska loma skaidras vielas iegūšanā. un nozīmīgs.
Rezultāti
Ļoti bieži sonohisterogrāfijas rezultāti pacientam ir pieejami jau procedūras beigās. Rezultātu vienmēr raksta radiologs, kurš novēro un novērtē ultraskaņas skenera apstrādātos attēlus.
Šajā brīdī ir būtiski un nepieciešams konsultēties ar savu uzticamo ginekologu, kurš izteiks viedokli par to, kas radies pēc sonohisterogrāfijas, un izplānos iespējamo ārstēšanu.
