Definīcija
Ar terminu "retinīts" mēs vēlamies norādīt jebkura veida iekaisumu, kas ietekmē tīkleni, neatkarīgi no cēloņa, kas to radījis.
Tomēr mēs varam atšķirt divas galvenās retinīta formas: infekciozais retinīts un retinitis pigmentosa.
Cēloņi
Infekciozo retinītu izraisa - kā var secināt no paša nosaukuma - infekcijas, kas var būt baktēriju, vīrusu vai sēnīšu.
Pigmentālais retinīts, no otras puses, ir iedzimta-deģeneratīva forma, kuras pamatā ir malformācijas fotoreceptoru vai pašas tīklenes līmenī.
Simptomi
Tipiski bakteriāla retinīta simptomi ir redzes pasliktināšanās un mikroabscesu veidošanās. Smagos gadījumos tīkleni var arī iznīcināt un aizstāt ar rētaudiem, kas savukārt var veicināt pašas tīklenes atslāņošanos.
Savukārt vīrusu retinīta gadījumā veidojas balti tīklenes perēkļi, ko ieskauj asinsizplūdumi, kas apdraud redzi. Turklāt var rasties sāpes acīs, fotofobija un hiperēmija.
Mikotiskā retinīta simptomi ir: bālgani tīklenes bojājumi un miglaini kristāliski vai dzeltenīgi infiltrāti un asiņošana (atkarībā no infekcijas izraisījušās sēnītes), sāpes acīs un smagi redzes traucējumi, līdz pat aklumam.
Savukārt pacienti ar retinītu pigmentosa cieš no perifēra redzes lauka ("tuneļa" redzes) zuduma, un viņiem ir grūtības "pielāgoties tumsai.Vairumā gadījumu pigmentozes retinīts noved pie akluma.
Informācija par retinītu - zāles pret retinītu nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms retinīta lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.
Zāles
Retinīta ārstēšana ar zālēm ir atkarīga no iekaisuma pamatcēloņa.
Baktēriju retinīta gadījumā infekciju var izraisīt Mycobacterium tuberculosis, vai no Bāla treponēma. Tādēļ antibiotiku terapija būs vērsta uz šo mikroorganismu iznīcināšanu.
Vīrusu retinītu izraisa infekcijas, ko izraisa citomegalovīruss, kas pieder ģimenei Herpesviridae. Tādēļ šīs retinīta formas farmakoloģiskā ārstēšana ietver pretvīrusu zāļu lietošanu.
Jāatceras arī, ka šāda veida tīklenes iekaisums ir ļoti izplatīts pacientiem ar pavājinātu imunitāti, piemēram, tiem, kas cieš no AIDS.
No otras puses, sēnīšu retinītu galvenokārt izraisa infekcijas, ko izraisa Candida albicans vai no Aspergillus. Tādēļ šajos gadījumos ir jāiejaucas, ievadot pretsēnīšu zāles. Turklāt vitrektomiju var izmantot arī, lai pilnībā likvidētu infekciju.
Visbeidzot, pigmentozes retinīta ārstēšanai diemžēl pašlaik nav pieejamas zāles tā ārstēšanai. Tomēr šķiet, ka A vitamīna palmitāta ikdienas lietošana var palēnināt tā progresēšanu un aizkavēt akluma parādīšanos.
Tālāk ir norādītas zāļu grupas, kuras visbiežāk tiek izmantotas terapijā pret retinītu, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvokli un viņa reakciju uz ārstēšanu.
Antibiotikas
Antibiotikas lieto, ja retinītu izraisa bakteriālas infekcijas. Galvenie iepriekšminēto infekciju vainīgie ir Mikobaktērijas tuberkuloze un Treponēma pallidum (tie paši mikroorganismi, kas attiecīgi ir atbildīgi par tuberkulozi un sifilisu).
Starp dažādām aktīvajām sastāvdaļām, kuras var izmantot, mēs atceramies:
- Rifampicīns (Rifadin ®): rifampicīns ir antibiotika, kas pieder pie rifamicīnu klases un ko lieto pret mikobaktēriju izraisītām infekcijām, piemēram, Mycobacterium tuberculosis.
Tas ir zāles, kas pieejamas gan perorālai, gan parenterālai ievadīšanai. Lietojot perorāli, parasti lietotā rifampicīna deva ir no 600 mg līdz 1200 mg dienā, kas jālieto dalītās devās. Precīzu lietojamo zāļu daudzumu ārsts noteiks katram pacientam. - Doksiciklīns (Bassado ®, Miraclin ®): doksiciklīns ir tetraciklīnu klasei piederoša antibiotika, ko var izmantot, lai apkarotu infekcijas, ko izraisa Bāla treponēma. Parastā doksiciklīna deva ir 100-200 mg dienā, kas jālieto iekšķīgi. Jebkurā gadījumā ārsts katram pacientam noteiks, cik daudz zāļu un cik ilgi lietot.
Pretvīrusu līdzekļi
Pretvīrusu zāles lieto vīrusu, jo īpaši citomegalovīrusa, izraisīta retinīta ārstēšanai.
Starp dažādām narkotikām, kuras var lietot, mēs atceramies:
- Ganciklovirs (Citovirax ®): ganciklovirs ir pretvīrusu līdzeklis ar ķīmisku struktūru, kas līdzīga dezoksiguanozīnam, un iedarbojas, traucējot vīrusa DNS replikāciju. Tās ir zāles intravenozai ievadīšanai. Ievadāmā ganciklovira deva jānosaka ārstam, ņemot vērā katra pacienta ķermeņa svaru un veselības stāvokli.
- Foscarnet (Foscavir ®): foskarnets ir pretvīrusu līdzeklis ar īpašām terapeitiskām indikācijām citomegalovīrusa retinīta ārstēšanai AIDS pacientiem. Parasti lietotā zāļu deva ir 20 mg / kg ķermeņa masas, kas jāievada intravenozas infūzijas veidā, kas ilgst 30-60 minūtes.Ja uzskata, ka tas ir nepieciešams, ārsts var nolemt palielināt iepriekšminēto ievadīto foskarneta devu.
Pretsēnīšu līdzekļi
Ja retinītu izraisa sēnīšu infekcijas (ko izraisa Candida albicans vai no Aspergillus), ārsts var iejaukties, izrakstot pretsēnīšu zāles.
Starp dažādiem pretsēnīšu līdzekļiem, kurus var izmantot, lai apkarotu iepriekš minētās sēnītes, mēs atceramies:
- Amfotericīns B (Abelcet ®): Amfotericīns B ir dabiskas izcelsmes pretsēnīšu līdzeklis, kas pirmo reizi izolēts no Streptomyces nodosus. Tas ir indicēts gan infekciju ārstēšanai, ko izraisa Candida, gan infekciju ārstēšanai, ko izraisa Aspergillus. Parenterālai lietošanai ir pieejams amfotericīns B. Parasti lietotā zāļu deva ir 5 mg / kg ķermeņa svara, kas jāievada vienas intravenozas infūzijas veidā.
.jpg)
