Zāles kokcigodīnijas ārstēšanai

Definīcija

Coccygodynia ir sāpīgs sindroms, kas ietekmē coccyx un / vai apkārtējo zonu, un to izraisa hronisks iekaisuma process.
Šis sindroma veids ir ļoti izplatīts sievietēm, bet tas var skart arī vīriešus.

Cēloņi

Kā minēts, kokcigodiniju izraisa "hronisks iekaisums, kas lokalizēts kokcika rajonā un ap to esošajās zonās.
Iekaisuma cēloņi var būt dažādi: traumas un kritieni, dzemdības, sacro -coccygeal reģiona pārslodze noteikta veida sporta vai darba aktivitāšu dēļ, stājas netikumi un skrimšļa disku nodilums, kas tur astes kaulu. vieta.
Turklāt dažos gadījumos coccygodynia cēlonis var būt neoplastiskas patoloģijas parādīšanās vai metastātiska vēža paplašināšanās.
Turklāt cilvēkiem ar lieko svaru ir lielāks risks saslimt ar kokcidīniju nekā cilvēkiem ar normālu svaru.

Simptomi

Coccygodynia raksturīgais simptoms ir sāpes coccyx un apkārtējās vietās. Citi simptomi, kas var rasties pacientiem ar kokcidīniju, ir muskuļu sāpes mugurā, kājās, sēžamvietā un gurnos, sāpes zarnu kustības laikā vai pirms tās, sāpes vēderā un sāpju uztvere dzimumakta laikā (pēdējais simptoms, tomēr tas ir diezgan reti).
Turklāt sievietēm ar kokcidīniju slimības izraisītās sāpes var palielināties kopā ar menstruālo ciklu.

Informācija par Coccigodynia - Coccigodynia zāles un ārstēšanu nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms Coccigodynia lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu - zāles un ārstēšana Coccigodynia.

Zāles

Kokcigodinijas ārstēšanai visbiežāk lietotās zāles ir pretsāpju līdzekļi un NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), ko, iespējams, lieto kombinācijā ar muskuļu relaksantiem, lai mazinātu iespējamo muskuļu stīvumu. Parasti tikai aprakstītā zāļu terapija ir pietiekama, lai kontrolētu vieglākus kokcidīnijas gadījumus.
Kokcigodinijas gadījumos, kam raksturīgas īpaši stipras sāpes, ārsts var izlemt lietot opioīdu pretsāpju līdzekļus, lai atvieglotu pacientu.
Vēl viena terapeitiska pieeja, ko var apsvērt, ir balstīta uz kortikosteroīdu injekcijām, bieži kombinācijā ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem.
Hiropraktikas, osteopātijas vai fizioterapijas izmantošana var arī atvieglot sāpes, ko izraisa iekaisums.
Savukārt ķirurģiskā ārstēšana ir paredzēta tikai ļoti smagiem kokcidīnijas gadījumiem, kad konservatīvā terapija ir izrādījusies neefektīva.

Tālāk ir sniegtas zāļu grupas, kuras visbiežāk tiek izmantotas kokcigodinijas terapijā, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvokli un viņa reakciju uz ārstēšanu.

NPL

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir pirmā terapeitiskā pieeja, kas tiek izmantota kokcigodīnijas ārstēšanā, jo tie, kam piemīt pretiekaisuma īpašības, palīdz mazināt iekaisumu, kas raksturo šo sindromu. Turklāt NPL ir arī laba pretsāpju iedarbība.
Starp terapijā visbiežāk izmantotajām zālēm mēs atceramies:

• Ibuprofēns (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip drudzis un sāpes ®, Vicks drudzis un sāpes ®): Ibuprofēns ir pieejams dažādās farmaceitiskās formās, kas piemērotas dažādiem lietošanas veidiem. Lietojot iekšķīgi, maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniedz 1200–1800 mg aktīvās sastāvdaļas Precīzs lietojamo zāļu daudzums jānosaka ārstam.
• Naproksēns (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): lietojot naproksēnu iekšķīgi, parasti lietotā deva ir 500-1 000 mg zāļu dienā, kas jālieto dalītās devās ik pēc 12 stundām.

No otras puses, ja naproksēnu lieto želejas vai krēma veidā ādai, ieteicams veikt divas lietošanas reizes dienā, tieši uz skartās vietas.
Protams, tikko sniegtā informācija par terapijā parasti lietoto aktīvo sastāvdaļu devām ir indikatīva. Faktiski katras zāles precīzu devu vienmēr nosaka ārsts.

Muskuļu relaksanti

Kokcigodinijas ārstēšanai ārsts papildus NSPL var izrakstīt arī muskuļu relaksantus, lai samazinātu iespējamo pārmērīgo muskuļu kontrakciju.
Piemērs muskuļu relaksantam, ko var izmantot, ir tiokolhikozīds (Miotens ®, Muscoril ®). Šīs zāles ir pieejamas iekšķīgai un parenterālai ievadīšanai.
Lietojot iekšķīgi, parastā lietotā tiokolhikozīda deva ir 8 mg, kas jālieto divas reizes dienā ar divpadsmit stundu intervālu. Ir svarīgi nekad nepārsniegt maksimālo dienas devu - 16 mg zāļu. Ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 7 dienas pēc kārtas.
Tomēr, ievadot parenterāli, maksimālā ieteicamā deva ir 8 mg dienā, kas jāievada intramuskulāri divās dalītās devās ar divpadsmit stundu intervālu. Šajā gadījumā ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 5 dienas pēc kārtas.

Sāpju mazinātāji un opioīdu pretsāpju līdzekļi

Pretsāpju līdzekļus lieto, lai mazinātu sāpes, ko izraisa kokcidīnija.
Visbiežāk lietotie pretsāpju līdzekļi ir:

• Paracetamols (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®). Tās ir zāles, kuras var ievadīt dažādos veidos, jo tās ir pieejamas daudzās un dažādās farmaceitiskās formās.
  Lietojot iekšķīgi, parastā deva ir 500-1000 mg, kas pēc vajadzības jālieto līdz 3-4 reizēm dienā. Starp vienu un otru ievadīšanu jāpaiet vismaz 4-6 stundu intervālam.
  Gadījumā, ja sāpes, ko izraisa kokcidīnija, ir īpaši intensīvas, ārsts var nolemt izrakstīt opioīdu pretsāpju līdzekļus. Tomēr, ņemot vērā blakusparādības, ko tās var izraisīt, šo zāļu lietošana ir paredzēta tikai īpaši smagiem gadījumiem.
  Starp opioīdu pretsāpju līdzekļiem, kurus var izmantot, mēs atceramies:
• Tramadols (Contramal ®, Patrol ®): Tramadols ir pieejams iekšķīgai, taisnās zarnas un parenterālai ievadīšanai. Parasti tramadola sākuma deva ir 50-100 mg. Vēlāk - ja viņš to uzskata par nepieciešamu - ārsts var nolemt palielināt izmantojamās aktīvās sastāvdaļas daudzumu, līdz tiek noteikta optimālā deva, kas ļauj adekvāti kontrolēt sāpīgo stāvokli.

Kortikosteroīdi

Kortikosteroīdu injekcijas atvieglo gan iekaisumu, gan sāpes, ko izraisa kokcigodinija.Injekcijas var veikt gan pakauša kaulā intraartikulārā līmenī, gan apkārtējos audos.
Šī prakse ir ļoti delikāta, un to drīkst veikt tikai specializēts personāls. Turklāt nevajadzētu bieži ievadīt kortikosteroīdus, jo pastāv risks sabojāt coccyx un muguras lejasdaļu.
Starp kortikosteroīdiem, kurus var izmantot kokcidīnijas ārstēšanai, mēs atceramies:

• Metilprednizolons (Depo-Medrol ®): šajā gadījumā metilprednizolonu var lietot kombinācijā ar lidokainu (vietējo anestēziju). Lietojot intraartikulāri, izmantoto zāļu deva svārstās no 4 mg līdz 80 mg atkarībā no slimības smaguma pakāpes.
  No otras puses, ja metilprednizolonu ievada intramuskulāri, izmantoto zāļu deva ir 40-120 mg atkarībā no iekaisuma smaguma pakāpes.
• Triamcinolons (Kenacort ®): Parastā triamcinolona sākuma deva ir 2,5-15 mg. Precīza deva jānosaka ārstam individuāli katram pacientam, atkarībā no viņa stāvokļa un kokcigodinijas smaguma pakāpes.