Definīcija
Ar "šigelozi" mēs saprotam zarnu patoloģiju, ko izraisa gramnegatīvas baktērijas, kas pieder pie Shigella ģints: pazīstama arī kā bacilārā dizentērija, šigeloze izraisa tikai zarnu problēmas, kas parasti izzūd dažu dienu laikā. Visnopietnākajos gadījumos "infekcija prasa antibiotikas, kas jāiznīcina.
Cēloņi
Šigeloze ir apvainojuma sekas, ko izraisījušas gramnegatīvas baktērijas, kas pieder pie tās pašas ģimenes kā Salmonella un E. coli (Enterobacteriaceae), un Shigella ģintij; jo īpaši tās ir visvairāk iesaistītās sugas. Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii un Shigella sonnei. Slimības ierosinātājs var tikt pārnests vai nu tiešā saskarē ar inficētiem dzīvnieku vai cilvēku izkārnījumiem, vai arī norijot piesārņotu pārtiku vai ūdeni.Šigelozi reti var pārnest seksuāla kontakta ceļā.
Simptomi
Šigelozes raksturīgās pazīmes un simptomi parasti sākas 2-3 dienas pēc sitiena: vēdera krampji, caureja un drudzis ir visbiežākie simptomi, kas saistīti ar infekciju, lai gan daži skartie pacienti nesūdzas par ievērojamiem simptomiem.
- Komplikācijas (reti): krampji, dehidratācija, megakolons, taisnās zarnas prolapss, hemolītiskais urēmiskais sindroms
Informācija par Shigella - narkotikas šigelozes ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms Shigella lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu - zāles šigelozes ārstēšanai.
Zāles
Pirms farmakoloģiskās terapijas uzsākšanas ir svarīgi veikt diagnostisko novērtējumu, tāpēc infekciju izraisījušo baktēriju izolēšana; teiktais ir ļoti svarīgs, jo dažas Shigella sugas vairumam skarto cilvēku nerada jūtamus traucējumus vai simptomus. Lai sniegtu piemēru, izņemot dažus atsevišķus gadījumus,Šigella sonnei tas nerada nekādus zarnu simptomus, un "infekcija izzūd dažu dienu laikā; tik daudz", ka pacients mēdz nepamanīt, ka viņš ir inficēts. Dažādas runas jārisina attiecībā uz infekcijām, ko izraisa Shigella dysenteriae: ja tas skar bērnus, vecāka gadagājuma cilvēkus un imūndeficītu bez ārstēšanas, šāda veida šigeloze var izraisīt arī nāvi.
Pirmkārt, pacientam jāveic elektrolītiskā terapija, kas sastāv no šķidruma un minerālsāļu, īpaši kalcija, kālija un nātrija, bagātīgas rehidratācijas ar caureju; visnopietnākajos gadījumos pacients tiek hospitalizēts un terapijas elektrolīts ievada intravenozi.
Nav ieteicams lietot zāles caurejas ārstēšanai, jo, paradoksāli, šāda prakse varētu pat saasināt problēmu.
Ja šigeloze dažu dienu laikā neatkāpjas, ir ieteicama īpaša antibiotiku terapija, kuras mērķis ir "noņemt baktēriju: parasti zāļu terapija ir paredzēta bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un visiem cilvēkiem, kuri reģistrē nopietnas izmaiņas imūnsistēmā. kategorijas, kas visvairāk pakļautas komplikāciju riskam.
Tālāk ir norādītas zāļu grupas, ko visbiežāk izmanto terapijā pret šigelozi, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvokli un viņa reakciju uz ārstēšanu:
Antibiotiku terapija: Antibiotikas vienmēr jālieto piesardzīgi ar ārsta recepti. Ieteicams nesekot terapijai "dari pats", jo daudzas baktērijas, kas pieder pie Shigella ģints, attīsta rezistenci pret daudzām antibiotikām. Vēlreiz uzsvērsim: antibiotiku drīkst lietot tikai smagas šigelozes gadījumā ar komplikāciju risku.
- Ciprofloksacīns (piemēram, Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper): hinolona atvasinājums ir indicēts smagas šigelozes ārstēšanai vājākiem pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu. Šajā gadījumā zāles ieteicams lietot 500 mg devā iekšķīgi, divas reizes dienā 3 dienas. AIDS pacientiem pagariniet terapiju par 7 dienām. Šigelozei, kurai nav pievienota dizentērija, parasti pietiek ar vienu 1 gramu zāļu devu. Konsultējieties ar savu ārstu.
- Ofloksacīns (piemēram, Exocin, Oflocin): zāles, kas pieder hinolonu klasei, jālieto smagas šigelozes ārstēšanai ar indikatīvo devu 200-400 mg, kas jālieto iekšķīgi ik pēc 12 stundām 3-5 dienas.
- Lomefloksacīns (piemēram, Levofloksacīns, Tavanic, Aranda, Fovex): šīs zāles, tāpat kā iepriekšējās, pieder hinolonu farmakoloģiskajai klasei; devas šigelozes ārstēšanai iesaka lietot 400 mg aktīvās vielas dienā 3-5 dienas.
- Norfloksacīns (piemēram, Noroxin, Norflox, Flossac, Sebercim): zāles ir hinoloni, ko FDA nav apstiprinājusi šigelozes ārstēšanai. Jebkurā gadījumā deva paredz lietot 400 mg zāļu iekšķīgi ik pēc 12 stundām 5 dienas. Pacientiem ar novājinātu imunitāti un AIDS ieteicams pagarināt terapiju par 7-10 dienām. Konsultējieties ar savu ārstu.
- Sulfametoksazols + trimetoprims (piemēram, Bactrim): farmakoloģiskais preparāts ir veidots ar diviem aktīviem sulfonamīdiem, kas, sinerģiski iedarbojoties, uzlabo terapeitisko efektu, paātrinot dziedināšanas laiku no šigelozes. Parasti sulfametoksazols un trimetoprims, kas veido katru tableti Attiecība 5: 1: piemēram, viena tablete var saturēt 400 mg sulfametoksazola un 80 mg trimetoprima. Pamatnoteikums ir lietot 1 tableti pa 160 mg trimetoprima un 800 mg sulfametoksazola ik pēc 12 stundām (pieaugušajiem) vismaz 5 Zāles var ievadīt arī intravenozi: 8-10 mg / kg dienā, 2-4 devās (ik pēc 6-8-12 stundām) 5 dienas. Nepārsniedziet 960 mg trimetoprima dienā.
- Ceftriaksons (piemēram, ceftriaksons, Pantoxon, Ragex, Deixim): tas ir trešās paaudzes cefalosporīns, kas īpaši piemērots šigelozes ārstēšanai bērniem. Indikatīvi, lietojiet zāles intravenozi devā 50-75 mg / kg dienā 2-5 dienas. Bērniem ar AIDS pagariniet terapiju par 10 dienām. Zāles var lietot arī zīdaiņiem, kuri cieš no hiperbilirubinēmijas.
Rehidratācijas terapija: kopumā veseliem pieaugušajiem ūdens ir pietiekams, lai līdzsvarotu ar caureju zaudētos šķidrumus šigelozes kontekstā; pat bērni var gūt labumu no šī vienkāršā pasākuma, īpaši, ja uztura bagātinātājus lieto kopā ar ūdeni. Smagos gadījumos elektrolītu terapija tiek veikta slimnīcā, ievadot intravenozi, kas ir noderīgi, lai apgādātu ķermeni ar nepieciešamajām barības vielām daudz ātrāk nekā iekšķīgi.
Profilaktiskā terapija: vēlreiz jānovērš profilakse, lai samazinātu Shigella kontrakcijas risku, ievērojot vienkāršus higiēnas uzvedības pasākumus:
- Pirms apstrādes ar pārtiku rūpīgi nomazgājiet rokas, īpaši pēc saskares ar potenciāli piesārņotu materiālu
- Nedzeriet akas ūdeni
- Vienmēr rūpīgi nomazgājiet pārtiku, īpaši augļus un dārzeņus, kas ēst kopā ar mizu
- Nelietojiet dzimumaktu ar riska subjektiem bez prezervatīva: mēs īsi atceramies, ka šigelozi var pārnēsāt arī seksuāli (tā ir daļa no veselības / veneriskajām slimībām. Html "> veneriskas slimības)
- Uzglabājiet pārtiku ledusskapī, lai izvairītos no saskares ar mušām, iespējamiem šigelozes pārnēsātājiem
