Definīcija
Termins "smēķēšana" attiecas uz toksisku tabakas dūmu atkarības sindromu: mēs runājam par vienu no jūtamākajām mūsdienu veselības problēmām, kas skar lielu daļu pasaules iedzīvotāju. Ikviens zina, ka atkarība no tabakas vai atkarība no smēķēšanas, ja vēlaties, ir "nesaprātīgs ieradums un ļoti kaitīgs veselībai; tomēr, neskatoties uz šo pieņēmumu, šķiet, ka atturēšanās no šī netikuma nav viens no smago smēķētāju labajiem nodomiem.
Cēloņi
Mēs nevaram runāt par reālu iemeslu, kas izraisa subjekta smēķēšanu; mēs bieži sākam kā spēli, kā izaicinājumu, lai atdarinātu “lielāko”. Vissvarīgākā problēma ir tā, ka "spēles sākums" drīz pārvēršas par pilnvērtīgu atkarību, kuru bieži vien nevar kontrolēt (īsta narkotiku atkarība). Tabakas dūmi patiesībā satur labi zināmu alkaloīdu, nikotīnu, atbildīgu par atkarību, kas jāsaprot gan ķīmiskā, gan psiholoģiskā ziņā.
Simptomi
Smēķētāji neapzinās, kādas sekas var radīt smēķēšana (vai, kad viņi to saprot, viņi vairs nevar atmest smēķēšanu); papildus atkarībai smēķēšana pārsteidzoši ietekmē veselību:
- veicina elpošanas sistēmas slimības (piemēram, HOPS, klepus)
- palielina nieru vēža, plaušu vēža, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, urīnpūšļa vēža risku
- tas ir sirds un asinsvadu slimību riska faktors
- veicina svara pieaugumu
- palielina trauksmes un depresijas risku
- šķiet, samazina dzīves ilgumu
Informācija par smēķēšanu - atmest smēķēšanu Narkotikas nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms smēķēšanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu - narkotikas smēķēšanas atmešanai.
Zāles
Ir saprotams, ka atturēšanās no smēķēšanas ir visgudrākā rīcība, lai pasargātu savu un citu veselību: patiesībā nevajadzētu aizmirst, ka pasīvā smēķēšana - ko nesteidzīgi elpo nevilšus, saskaroties ar smēķējošiem cilvēkiem - tas ir ļoti bīstami, jo veicina daudzu slimību attīstību, ieskaitot vēzi un pat nāvi.
Narkotikas, lai atmestu smēķēšanu, var īstenot savu terapeitisko darbību tikai tad, ja subjekts par to ir pārliecināts: patiesībā ir bezjēdzīgi lietot narkotikas, ja nav nodoma to darīt. Pirms terapeitiskā procesa veikšanas atmest ieradumu, ieteicams vērsties palīdzības centros, lai saņemtu uzvedības ārstēšanu: nav pārsteidzoši, ka šķiet, ka smēķēšanas atmešana smagam smēķētājam ir grūti pārvarams izaicinājums, kādam tas ir nepārvarams šķērslis.
Nikotīns iedarbina virkni ārkārtas mehānismu: šis stimulējošais alkaloīds nosaka ārkārtīgi iepriecinošu efektu, iedarbojoties neirotransmitera dopamīna līmenī; saskaņā ar to saprot, ka atmest smēķēšanu ir grūti tieši tāpēc, ka ir izveidots abstinences sindroms, kam raksturīga trauksme, depresija, atmiņas traucējumi un garastāvokļa pasliktināšanās.
Ja ar gribasspēku nepietiek, lai atmestu smēķēšanu, ir iespējams izmantot īpašu narkotiku palīdzību: parasti tiek ieviestas zāles ar ļoti mazu nikotīna devu, kas ir noderīgi, lai izvairītos no abstinences sindroma izraisīšanas.
Atcerēsimies vēlreiz, ka smēķēšanas ieradums ir arī narkotiku atkarības veids.
Tālāk ir norādītas narkotiku klases, kuras visbiežāk izmanto smēķēšanas atmešanas terapijā, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvokli un viņa reakciju uz ārstēšanu:
Nikotīns un nikotīna aizstājēji: zāļu terapija, kuras pamatā ir nikotīns (nikotīna nomaiņa) sastāv no šī alkaloīda ievadīšanas košļājamo gumiju vai transdermālo plāksteru veidā, kas atbrīvo nikotīnu. Narkotikas, kas pieder šai kategorijai, tiek parakstītas, ja pacients ir stingri pārliecināts, ka viņš atsakās no ieraduma, bet ar labiem nodomiem un gribasspēku nepietiek. Pirms terapijas uzsākšanas ir svarīgi pēc iespējas atturēties no smēķēšanas.
- Nikotīna tabletes zem mēles (jāsaglabā mutē, līdz tās pilnībā izšķīst, apmēram 20-30 minūtes): indicēts pacientiem, kuri dienā smēķē vairāk nekā 20 cigaretes un ļoti vēlas atmest smēķēšanu. Kā norādījumu, lietojiet 2 mg / stundā zāles. Ja ir izteikti sekundāri simptomi, palieliniet devu līdz 4 mg / stundā. Parasti sākotnējā ārstēšanā (ilgst 6 nedēļas) ieteicams lietot 9 tabletes dienā; nākamās trīs nedēļas lietojiet 2-4 mg tabletes ik pēc 2-4 stundām. No desmitās nedēļas ieteicams samazināt devu līdz vienai tabletei ik pēc 4-8 stundām. Parasti visas terapijas ilgums ir 3 mēneši (12 nedēļas).
- Košļājamās tabletes ar nikotīnu (piemēram, Niquitin Mini, Nicorette): lietojiet 4 mg gumijas ik pēc 1-2 stundām 6 nedēļas. Nākamo trīs nedēļu laikā ieteicams lietot 2-4 mg gumiju ik pēc 2-4 stundām. Turpiniet no desmitās nedēļas ar 4 mg gumiju ik pēc 4-8 stundām. Nelietojiet vairāk par 24 smaganām dienā. Ieteicams košļāt gumiju lēni, līdz 30 minūtēm. Nepārtrauciet terapiju ilgāk par 6 mēnešiem.
- Plāksteri uz nikotīna bāzes smēķēšanas atmešanai (piemēram, Nicopatch): parasti uzklājiet vienu plāksteri dienā uz sausas, attīrītas ādas; plāksteris jāpieliek uz rokas vai ķermeņa augšdaļas, vienmēr cenšoties to novietot citā vietā, lai izvairītos no lokāla kairinājuma.
- Bupropiona hidrohlorīds (piemēram, Elontril, Wellbutrin, Zyban): sāciet ārstēšanu, lietojot 150 mg aktīvās vielas vienu reizi dienā. Uzturošā deva: devu var palielināt līdz 300 mg dienā (dienā sadalot divās devās), bet ne agrāk kā trīs dienas pēc terapijas sākuma. Zāles nav indicētas pacientiem ar epilepsiju un ēšanas traucējumi.
Citas smēķēšanas atmešanas zāles:
- Vareniklīns (piemēram, Chapmix, 25-28-56 tabletes): tas ir daļējs nikotīna receptoru agonists, kas spēj saistīties ar nikotīna receptoriem (nikotīnskābes acetilholīna α4β2 receptoriem), atdarinot to darbību un mazinot simptomus, kas izraisa piespiedu vēlmi smēķēt. Lai pārtrauktu smēķēšanu, pirmajās trīs ārstēšanas dienās ieteicams lietot 0,5 mg aktīvās vielas vienu reizi dienā. No 4. līdz 7. terapijas dienai palieliniet devu līdz 0,5 mg aktīvās vielas divas reizes dienā. Sākot ar astoto dienu, lietojiet 1 mg aktīvās vielas divas reizes dienā.
- Topiramāts (piemēram, Topamax, Sincronil): pretkrampju līdzeklis, karboanhidrāzes inhibitors, ko lieto arī svara zaudēšanas terapijā.Tas ir otrās izvēles līdzeklis smēķēšanas atmešanai.
- Nortriptilīns (piemēram, Dominans, Noritren): triciklisks antidepresants, ko lieto terapijā, lai pārtrauktu smēķēšanu un novērstu smēķēšanas izraisītos sekundāros simptomus (depresiju). Deva jānosaka ārstam, ņemot vērā ar smēķēšanu saistīto sekundāro simptomu smagumu.
- Klonidīns (piemēram, kataprezāns, izoglaukons): zāles ir imidazolīna receptoru agonists, pirmās rindas antiadrenerģisks līdzeklis, ko lieto hipertensijas ārstēšanai grūtniecības laikā. Dažreiz tas ir norādīts arī smēķēšanas atmešanai. Indikatīvi, ievadiet zāles iekšķīgi 0,1 mg devā divas reizes dienā; vai arī, lai atmestu smēķēšanu, reizi nedēļā uzlieciet uz klonidīna balstītu plāksteri. Lai iegūtu vairāk informācijas, konsultējieties ar savu ārstu.
