Kas ir klizma?
Klizma - saukta arī par klizmu vai klizmu - ir procedūra, ar kuras palīdzību šķidrie šķīdumi, parasti ārstnieciski, tiek ievadīti taisnajā zarnā un resnajā zarnā caur caurulīti, kas ievietota tūpļa iekšpusē.
Klizmu veidi
Caureju veicinošas klizmas
Klizmas, kuru pamatā ir remdens ūdens (500–1000 kubikmetru kubikmetru) un kurās ir izšķīdinātas attīrošas vielas (piemēram, glicerīns), ir ieteicamas to evakuācijas darbībai aizcietējuma (evakuējošas klizmas) klātbūtnē.
Glicerīna vietā var pievienot arī divas vai četras ēdamkarotes olīveļļas vai citas vielas - vēlams dabiskas - ar attīrošu iedarbību (agrāk ziepes tika plaši izmantotas, aptuveni 20 grami uz 500 cc ūdens, bet šodien tās kairinošās vielas) darbību, vēlams to aizstāt ar dabīgām vai sāls vielām).
Evakuācijas klizmas tiek veiktas arī, gatavojoties operācijai vai zarnu pēdējās daļas diagnostiskai izmeklēšanai, bieži vien kopā ar caurejas līdzekļiem. Piemēram, gatavojoties kolonoskopijai, var praktizēt vienu vai divas klizmas ar Sorbiclis ® vai Macrolax ®.
Terapeitiskās klizmas
Klizmas, kuru pamatā ir ārstnieciski šķīdumi (terapeitiskā klizma), tiek izmantotas, lai ievadītu zāles ar sistēmisku vai lokālu iedarbību (piemēram, kortikosteroīdus vai mesalazīnu čūlaina proktīta ārstēšanā); to lietošana ir vērtīga ikreiz, kad kāda iemesla dēļ nav iespējams lietot perorālu ceļu (piemēram, vemšanas klātbūtnē vai ja zāles gremošanas sistēma nevēlamā veidā uzsūcas vai metabolizējas).
Diagnostikas klizmas
Resnās zarnas rentgena izmeklēšanai izmanto klizmu uz bārija sulfāta bāzes (tradicionālo un dubultkontrastisko bārija klizmu) (bārijs ir necaurspīdīgs rentgena stariem un ļauj novērot resnās zarnas sienas).
Resnās zarnas hidroterapija
Klizmas prakse tiek ierosināta arī tad, ja nav patiesas organiskas vajadzības veicināt vispārējo labsajūtu, pateicoties organismā uzkrāto toksīnu izvadīšanai.
Šajā sakarā tiek izmantoti ūdens šķīdumi, kuros tiek izšķīdinātas attīrošas vielas, un darbība laika gaitā tiek atkārtota vairākas reizes; tomēr, neraugoties uz to, ka tā ir aizraujoša, resnās zarnas hidroterapijas praksei nav reāla zinātniska pamata, līdz ar to tā neatrod vienprātību par eksperti.
Padomi un lietošanas pamācība
Klizmu praksei ir zināma izplatība arī sadzīves vidē, un tāpēc ir ļoti svarīgi ievērot dažus piesardzības pasākumus, kas padara operāciju pēc iespējas noderīgāku un mazāk kaitīgu.
Pirmkārt, izmantotajam šķīdumam jābūt iespējami sterilam, lai izvairītos no patogēnu mikrobu iekļūšanas resnajā zarnā. Tā tilpums, ja tiek meklēts evakuācijas vai tīrīšanas efekts, ir 500–1000 ml un nedrīkst pārsniegt 1500 ml; pretējā gadījumā , it īpaši, ja veicat klizmu ar noteiktu biežumu (kas nedrīkst pārsniegt divas procedūras dienā), jūs riskējat ar ūdens intoksikāciju (ko resnās zarnas absorbē, palielinot plazmas tilpumu un atšķaidot sāļus, ar hiponatriēmijas risku); ir arī elektrolītu atsaukšana zarnu lūmenā ar osmotisku iedarbību).
Iepriekš sagatavotiem šķīdumiem, kurus var iegādāties aptiekās, ir vairāk vai mazāk tāda pati osmolaritāte kā plazmai, un tas ierobežo iekšējās vides kairinājuma un pārmērīgas atšķaidīšanas risku (tie bieži tiek ievadīti iepriekš).
Bērniem, protams, daudzumi jāpielāgo ķermeņa izmēram (aptuvenā indikācija ir 30 ml uz katru gadu).
Ūdens temperatūrai jābūt līdzīgai ķermeņa temperatūrai un nekādā gadījumā nedrīkst pārsniegt 37,5 ° C, lai nekairinātu zarnu gļotādu un neradītu šoku, kas ir iespējams pat tad, ja šķīdums ir pārāk auksts.
Ierīcēm klizmas praktizēšanai jābūt, kā paredzēts, iespējami sterilām, piemēram, "vienreizējās lietošanas" ierīcēm, kuras var iegādāties aptiekās. Turklāt ir svarīgi ievērot lietošanas instrukcijas, kas prasa bagātīgu eļļošanu pirms anālās ievietošanas.
Piemērota ierīce nodrošina arī pareizu infūzijas spiedienu, kas ir svarīgi, lai izvairītos no šķīduma pārmērīgas uzsūkšanās un ietaupītu zarnu gļotādas traumas (pateicoties kopīgai smērvielas un mīksto gumijas materiālu izmantošanai). Ja tie rodas, pat neuzkrītošā veidā (piemēram, ja pamanāt neparasti tumšus vai asiņainus izkārnījumus), ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.
Kontrindikācijas
Jāatceras, ka klizmu nekādā gadījumā nedrīkst lietot, īpaši mājas apstākļos, iekaisuma (Krona slimības un čūlaina kolīta), zarnu asiņošanas, apendicīta, peritonīta, smagu hemoroīdu vai taisnās zarnas audzēju klātbūtnē; piesardzība arī sirds slimības vai nieru mazspējas klātbūtne.
