Zāles barības vada vēža ārstēšanai

Definīcija

Tāpat kā aizkuņģa dziedzera vēzis, arī barības vada vēzis ir diezgan reti sastopams, bet ļoti virulents jaunveidojums: parasti vēzis rodas šūnās, kas iekšēji veido barības vadu (plakanšūnu karcinoma), bet arī adenokarcinomu (barības vada vēzi, kuras izcelsme ir dziedzera epitēlijā). ir diezgan izplatīta forma.

Cēloņi

Smēķēšana un alkohola lietošana ir divi cēloņsakarības faktori, kas visvairāk saistīti ar barības vada vēža rašanos, lai gan viens un precīzs cēlonis vēl nav identificēts. Citi iespējamie riska faktori ir: uzturs, kurā trūkst augļu un dārzeņu, hiatal trūce, Bareta barības vads , gastroezofageālā refluksa slimības. Novērots, ka vecums un dzimums ietekmē arī barības vada vēža rašanos: patiesībā barības vada vēža riskam visvairāk pakļautie ir vīrieši, kas vecāki par sešdesmit gadiem.

Simptomi

Tāpat kā vairumam vēža gadījumu, arī barības vada vēzis reti izpaužas ar skaidriem un precīziem simptomiem: šī iemesla dēļ vēzi mēdz diagnosticēt vēlu., Grūtības / nespēja norīt, svars samazinājās, aizsmakums, žagas, klepus, vemšana.

Informācija par barības vada vēzi - Barības vada vēža zāles nav paredzētas, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms barības vada vēža - zāles barības vada vēža ārstēšanai - vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.

Zāles

Barības vada vēzis, kas lokalizēts (ierobežots) vai jebkurā gadījumā ir reģionāls paplašinājums, jāārstē ķirurģiski. Tomēr jāatceras, ka ne vienmēr ir iespējams iejaukties ķirurģiskā ārstēšanā: tas ir atkarīgs no audzēja progresēšanas pakāpes. diagnozes laikā, ņemot vērā, ka, kā mēs iepriekš esam analizējuši, barības vada vēzis sākas ar diezgan niansētu simptomatoloģiju, kas acīmredzot nerada bažas.
Radiācijas terapiju dažreiz izmanto pirms pacienta pakļaušanas operācijai: šī prakse parasti ir paredzēta pacientiem ar IIB un III stadijas barības vada vēzi (lokāli progresējošu, nemetastatisku vēzi). Šajā gadījumā staru terapija ir noderīga, lai samazinātu audzēju un palielināt veiksmīgas operācijas atjaunošanās iespēju.
Tomēr dažiem pacientiem operācija nav iespējama: tāpēc ķīmijterapija, kas, iespējams, ir saistīta ar staru terapiju, ir izvēlēta ārstēšana.

Tālāk ir aprakstītas pretvēža zāļu klases, kuras visbiežāk tiek izmantotas barības vada vēža ārstēšanā, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārsts izvēlas pacientam piemērotāko aktīvo sastāvdaļu un devu, pamatojoties uz slimības smagumu. pacienta veselības stāvoklis un viņa reakcija uz ārstēšanu:

Barības vada vēža farmakoloģiskai ārstēšanai ķīmijterapiju bieži izmanto kombinācijā; tādēļ monoterapija nav ļoti uzticama iespēja, ņemot vērā slimības draudus. Parasti cisplatīnu lieto kombinācijā ar fluoruracilu, īpaši kombinācijā ar staru terapiju. Cita terapeitiskā shēma paklitakselu vai irinotekānu saista ar cisplatīnu. Pēdējā variantā problēma ir saistīta ar nopietnām blakusparādībām, kas dažkārt ir tik smagas, ka atceļ terapeitisko iedarbību.

• Cisplatīns (piemēram, Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine): indikatīvi, šo zāļu deva svārstās no 60 līdz 270 mg uz kvadrātmetru ķermeņa virsmas (jālieto 1. dienā). Atkārtojiet ievadīšanu pēc 21 dienas. Cisplatīnu kombinē ar citām pretvēža zālēm; ārsts var pielāgot devu, pamatojoties uz saistīto aktīvo sastāvdaļu un slimības progresēšanas pakāpi.
• Fluoruracilu (piemēram, fluoruracilu) kopumā, lai ārstētu jaunveidojumus, zāles ievada minimālajā devā 6 mg / kg un maksimālajā devā 12 mg / kg (nekad nepārsniedziet 400 mg zāļu cilvēkiem ar nepietiekamu uzturu un 800 mg cilvēkiem ar normālu svaru). Ķīmijterapijas ievadīšana jāturpina 4 dienas pēc kārtas un jāatkārto 6.-8.-10.-12.dienā. Lai saņemtu skaidrojumus, konsultējieties ar savu ārstu.
• Paklitaksels (piemēram, Paxene, Abraxane): kas pieder taksānu klasei, zāles plaši izmanto krūts un olnīcu vēža ārstēšanā, bet ir indicētas arī barības vada vēža ārstēšanai, īpaši kopā ar citām zālēm pretvēža līdzekļiem (cisplatīns). noteicis ārsts Indikatīvi, zāles jāievada intravenozas infūzijas veidā 3-24 stundas.
• Irinotekānu (piemēram, Irinotekānu ACC, Campto) parasti lieto kā paklitaksela aizstājēju, vienmēr kombinācijā ar cisplatīnu.
• Doksorubicīns (piemēram, Adriblastina, Caelyx, Myocet): lieto arī vēža ārstēšanai metastātiskā stadijā. Orientējošā deva, ko precīzi noteicis ārsts, svārstās no 20 līdz 50 mg / m2, kas jālieto ik pēc 4 nedēļām. Konsultējieties ar savu ārstu.

Cita paliatīvā barības vada vēža ārstēšana

Dažiem pacientiem barības vada vēzis attīstās tik agresīvā un sarežģītā stadijā, ka operācija, kā arī ķīmiskā staru terapija nedos nekādu labumu neārstējami slimiem. Jebkurā gadījumā, lai padarītu simptomus mazāk sāpīgus un panesamus - it īpaši apgrūtinātu rīšanu (kas bieži vien rada patiesu neiespējamību uzņemt cietu un šķidru pārtiku) - ārsts var izvēlēties kādu īpašu paliatīvu ārstēšanu, kas ir noderīga, lai nodrošinātu vismaz vienu uztura devu . līdzsvarots. Starp dažādām iespējām mēs minam:

• lāzerterapija: lāzers, kas vērsts uz barības vada audzēju, ļauj atjaunot eju, lai pārtika izietu (barības vada lūmena paplašināšanās)
• plastmasas / silikona caurules ievietošana caur barības vada kanālu var vienkāršot pārtikas tranzītu