Raksturīga disidrozes pazīme ir mazu pūslīšu parādīšanās plaukstās, pirkstu sānos un pēdās.Parasti blisteri paliek 3-4 nedēļas; šajā "laika periodā tie izžūst un" nokrīt ", atstājot zem ādas sarkanu un ārkārtīgi jutīgu.
Kortikosteroīdu zāles (krēmu, ziedes vai perorālu tablešu veidā), fotodinamiskā terapija un dažas imūnsupresīvas zāles var palīdzēt ārstēt disidrotisko ekzēmu.
EPIDEMIOLOĢIJA
Dishidrozei ir “nezināms biežums”, jo, parādoties kopā ar citiem ādas traucējumiem, tā ļoti bieži ir nepietiekami diagnosticēta.
Saskaņā ar dažiem pētījumiem šķiet, ka tam ir sezonāls raksturs (jo biežāk tas notiek periodā no pavasara līdz vasarai) un priekšroka tiek dota cilvēkiem vecumā no 30 līdz 40 gadiem.
Dažos gadījumos pūslīšu parādīšanās ir saistīta ar alerģisku saaukstēšanos (alerģisku rinītu), kas raksturīga pavasara / vasaras sezonai.
RISKA FAKTORI
Disidrozes sākumu veicina daži faktori, piemēram, stress, dažu metālu iedarbība, saskare ar dažiem kairinātājiem un atopiskā ekzēma.
- Stress. Ir novērots, ka cilvēki ar atkārtotu / hronisku disidrotisku ekzēmu paaugstināta stresa laikā ir vairāk pakļauti jaunām disidrozes epizodēm.
- Atsevišķu metālu iedarbība. Saskaņā ar dažiem laboratorijas testiem hroma, kobalta un niķeļa iedarbība veicina disidrotiskas ekzēmas parādīšanos.
- Saskare ar noteiktiem kairinātājiem. Dažiem indivīdiem ir ārkārtīgi jutīga āda, kas, nonākot saskarē ar noteiktiem kairinātājiem, veido dehidrozes klasiskos blisterus.
- Atopiskā ekzēma. Dažas personas, kurām ir nosliece uz atopisko ekzēmu, ir iesaistītas arī disidrozes epizodēs.
Dyshidrozi raksturo mazu pūslīšu veidošanās uz plaukstām, pirkstu sānos un dažreiz arī uz pēdām. Medicīnā šādu pūslīšu parādīšanos sauc par vezikulāriem izsitumiem.
VESIKULĀRĀS ESANTHĒMAS RAKSTUROJUMS
Mazie dishidrotiskās ekzēmas pūslīši (1-2 mm diametrā) ir piepildīti ar šķidrumu un cieši saskaras viens ar otru; dažiem indivīdiem tie ir tik tuvu viens otram, ka, šķiet, veido vienu lielu blisteri.
Tie var izraisīt niezi un / vai sāpes, un spontāni izžūt apmēram 3-4 nedēļas.
Pēc tam, kad tie ir izžuvuši un atslāņojušies no veidošanās vietas, zemādas āda paliek sarkana un dažas dienas kļūst jutīgāka nekā parasti.
Vezikulāro izsitumu parādīšanās vietas ir: abu roku plaukstas centrs, pirkstu malas un abu pēdu zoles. Lielākajai daļai pacientu ir skartas rokas un pirksti; no otras puses tikai dažiem indivīdiem.
KAD REDZĒT ĀRSTU?
Pacientiem ar disidrozi jāsazinās ar savu ārstu, ja vezikulārie izsitumi, nevis spontāni sadzīst, turpina atkārtoties bez pārtraukuma.
KOMPLEKCIJAS
Disidrozes komplikācijas ir saistītas ar niezi un sāpēm, ko izraisa pūslīši. Patiesībā šīs divas sajūtas:
- Tie neļauj brīvi pārvietot rokas un satvert priekšmetus
- Tie izraisa skrāpējumus, līdz sabojā ādu un veicina bakteriālu infekciju parādīšanos
Ja ārsts izmanto kādus īpašus laboratorijas testus, viņš to veic piesardzības nolūkos, lai pārliecinātos, ka izsitumus nav izraisījušas citas ādas slimības ar simptomiem, kas līdzīgi disidrotiskajai ekzēmai (diferenciāldiagnoze).
DIFERENCIĀLA DIAGNOZE
Ja ārsts ir nobažījies, ka pūslīši uz pēdām radušies sēnīšu (šajā gadījumā sēnīšu sēnīšu) dēļ, viņš var paņemt nelielu ādas šūnu paraugu un tos analizēt laboratorijā. Alerģiskas reakcijas rezultāts nav saistīts lai disidroze pakļauj pacientu dažādiem alerģiskiem testiem.
KO DARĪT INFEKCIJAS GADĪJUMĀ?
Ja pacients ir ievainots, saskrāpējot, ādas bojājumus var uzbrukt baktērijas un inficēties, dažkārt radot ļoti nopietnas sekas.
Ja ārsts baidās no "infekcijas, kas notiek, viņš var veikt kultūras uztriepi ādas tamponam (vai ādas tamponam), kas ir pienācīgi ņemts no skartās vietas. Kultūras tests, kas ir pozitīvs (apstiprina baktēriju klātbūtni ādas bojājumos) tas prasītu antibiotiku terapijas plānošanu.
KORTIKOSTEROĪDAS ZĀĻAS AKTĪVAI (VAI LOKĀLAI) LIETOŠANAI
Kas ir kortikosteroīdi? Kortikosteroīdi ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, kas pieder steroīdu saimei (steroīdi ir hormoni, kas dabiski atrodas arī cilvēka ķermenī).
Kortikosteroīdu veidi lokālai lietošanai (lokālai vai vietējai lietošanai tas nozīmē, ka preparāts tiek uzklāts tieši uz skarto zonu). Ziedes vai krēmi. Piemēram, ziedes ir paredzētas ļoti smagai disidrotiskajai ekzēmai, kurai raksturīgs liels blisteru skaits; no otras puses, krēmi ir piemēroti mērenai disidrotiskai ekzēmai, kurai raksturīgs ierobežots blisteru skaits.
Kā tiek lietoti kortikosteroīdi? Pirms jebkuru kortikosteroīdu zāļu lietošanas jums jāsazinās ar savu ārstu, lai saņemtu informāciju par ievadīšanu. Parasti šīs zāles nedrīkst lietot vairāk kā divas reizes dienā un ilgāk par 3-4 nedēļām. Pirms uzklāšanas uz skarto zonu, ieteicams ādu mīkstināt ar mīkstinošu līdzekli, lai veicinātu kortikosteroīdu preparāta uzsūkšanos.
Blakus efekti. Pirmajā lietošanas reizē pacients var sajust nelielu diskomfortu, kas tomēr īsā laikā pierod. Galvenās blakusparādības ir: telangiektāzijas un ādas retināšana. To rašanās parasti ir saistīta ar ilgstošu kortikosteroīdu lietošanu.
Mutes dobuma kortikosteroīdu zāles
Galvenās perorālo kortikosteroīdu blakusparādības:
- Hipertensija
- Svara pieaugums
- Osteoporoze
Perorālie kortikosteroīdi atšķiras no lokālajiem kortikosteroīdiem tikai ar ievadīšanas veidu, kas ir iekšķīgi, un pēc blakusparādību veida.
Visplašāk lietotais perorālais kortikosteroīds ir prednizons.
FOTODINAMISKĀ TERAPIJA
Fotodinamiskā terapija ietver fotosensibilizējošu zāļu lietošanu lokālai lietošanai un gaismas starojuma avotu. Fotosensibilizējošās zāles ir sava veida krēms, kas, uzklājot uz "vezikulāro izsitumu" skartās vietas, padara pēdējos uzņēmīgākus. izgaismot; no otras puses, gaismas avots izstaro ultravioletos starus, kas nepieciešami, lai iznīcinātu patoloģiskās ādas šūnas, kas pēc zāļu lietošanas ir kļuvušas hiperfotosensitīvas.
Fotodinamiskā terapija ir minimāli invazīva, taču tās ilgtermiņa ietekme nav zināma; tādēļ to lieto tikai tad, ja kortikosteroīdi nav bijuši efektīvi (vai ja zāļu terapija ir jāpārtrauc).
TERAPIJA, kuras pamatā ir imūnsistēma
Imūnsupresīvās zāles mazina iekaisumu, iedarbojoties pret pacienta imūnsistēmu (N.B .: imūnsistēma ir aizsardzības barjera pret ārējās vides draudiem, piemēram, vīrusiem un baktērijām).
Disidrozes gadījumā tās ir parakstītas, lai ierobežotu kortikosteroīdu devu vai ja pēdējie ir kontrindicēti.
Šādās situācijās lietojamie medikamenti ir takrolīms un pimekrolims, kas ir indicēti arī atopiskās ekzēmas ārstēšanai.
Uzmanību: imūnsupresantu uzņemšana padara ķermeni trauslāku, pakļaujot to lielākam infekciju riskam.
CITI LĪDZEKĻI
Lai mazinātu niezošo sajūtu (īpaši, ja tā ir ļoti intensīva), var būt lietderīgi veikt aukstās / mitrās kompreses uz skartās vietas un lietot antihistamīna līdzekļus (piemēram, difenhidramīnu).
Lai paātrinātu dzīšanu, krēmiem, kuru pamatā ir raganu lazda, augs ar pretiekaisuma un antioksidantu iedarbību, šķiet, ir lieliska iedarbība.
