Freniskais nervs

Vispārība

Freniskais nervs ir divpusējs jauktais nervs, kura uzdevums ir inervēt diafragmas muskuļus.
Diafragma ir izcili elpošanas muskuļi.
Freniskais nervs rodas kakla līmenī, no mugurkaula sakņu C3, C4 un C5 priekšējiem zariem. Pēc tam, ejot uz leju (precīzāk diafragmas virzienā), tas iet subklāvijas artērijas, subklāvijas vēnas, plaušu un sirds tuvumā.
Freniskā nerva gaita cilvēka ķermeņa labajā pusē nedaudz atšķiras no kreisā freniskā nerva gaitas.
Frenisko nervu var iesaistīt medicīniskā stāvoklī, kas pazīstams kā diafragmas paralīze.

Freniskais nervs un tā zari. Attēls no vietnes www.meatmeanatomy.info

Īss pārskats par to, kas ir “nervs”

Lai pilnībā saprastu, kas ir nervs, ir jāsāk no neirona jēdziena.
Neironi ir nervu sistēmas funkcionālās vienības. Viņu uzdevums ir ģenerēt, apmainīties un pārraidīt visus tos (nervu) signālus, kas ļauj muskuļu kustībai, maņu uztveri, refleksu reakcijas utt.
Parasti neirons sastāv no trim daļām:

• Tā saucamais ķermenis, kur atrodas šūnu kodols.
• Dendrīti, kas ir līdzvērtīgi antenām nervu signālu saņemšanai no citiem neironiem vai no receptoriem, kas atrodas perifērijā.
• Aksoni, kas ir šūnu paplašinājumi, kuru funkcija ir nervu signāla izplatīšana. Aksonu, kas pārklāts ar mielīnu (mielīna apvalku), sauc arī par nervu šķiedru.

Aksonu saišķis veido nervu.
Nervi var pārnest informāciju trīs veidos:

• No centrālās nervu sistēmas (CNS) līdz perifērijai. Nervus ar šo īpašību sauc par efektiem. Efektīvie nervi kontrolē muskuļu kustību, tāpēc tie atrodas motora sfēras priekšgalā.
• No perifērijas līdz SNC. Nervus ar šo spēju sauc par aferentiem. Aferenti nervi signalizē CNS par to, ko ir atklājuši perifērijā, tāpēc tiem ir jutīga (vai maņu) funkcija.
• No SNC uz perifēriju un otrādi. Nervus ar šo divkāršo jaudu sauc par jauktajiem. Jaukti nervi veic dubultu funkciju: motoru un maņu.

Kas ir freniskais nervs?

Freniskais nervs ir divpusējs jauktais nervs, kuram starp dažādām funkcijām ir svarīgs uzdevums inervēt diafragmas muskuļus.
Aksonu saišķi, kas to veido, daļēji izriet no brahiālā pinuma un daļēji no dzemdes kakla pinuma. Brahiālais pinums un kakla pinums ir divi svarīgi mugurkaula nervu retikulāri veidojumi, kuru funkcija ir attiecīgi inervēt augšējās ekstremitātes (no pleca līdz rokai) un kakla-stumbra daļu.

Anatomiskajā valodā termins "pat" norāda, ka konkrēts elements - vai tas būtu kauls, asinsvads vai nervu struktūra - atrodas cilvēka ķermeņa labajā un kreisajā pusē

DIAFRAGMA: POZĪCIJA UN FUNKCIJA

Diafragma ir lamināras formas muskuļi, kas atrodas uz ribu apakšējās malas un atdala krūšu dobumu no vēdera dobuma.
Papildus tam, ka krūšu orgāni tiek turēti atsevišķi no vēdera orgāniem, šim konkrētajam laminārajam muskulim ir būtiska loma elpošanas procesā:

• Inhalācijas fāzē viņš saraujas, nospiežot vēdera orgānus uz leju un izraisot viņam tuvāko ribu pacelšanos. Tas paplašina krūšu dobuma tilpumu un ļauj plaušām uzņemt nepieciešamo gaisu.
• Izelpas fāzē tas tiek atbrīvots, ļaujot vēdera orgāniem atkal pacelties (N.B .: tas notiek arī pateicoties vēdera muskuļu atbalstam) un apakšējām ribām atgriezties normālā stāvoklī.
  Šajā fāzē krūšu tilpums ir ievērojami samazināts.

Anatomija

Katrs freniskais nervs galvenokārt rodas no ceturtās dzemdes kakla mugurkaula saknes (C4 sakne) priekšējā zariņa un mazākā mērā no trešās un piektās mugurkaula saknes (C3 sakne un C5 sakne) priekšējiem zariem.

C3 un C4 sakņu priekšējās zari pieder pie kakla pinuma, savukārt C5 saknes priekšējā filiāle ir daļa no pleca pinuma.
Atgriežoties pie freniskā nerva, pēdējais sāk savu gaitu kaklā, tieši uz priekšējā mēroga muskuļa sānu malas. zemāk par tā saukto prevertebrālo membrānu (vai fasciju).
Šajā brīdī kreisā freniskā nerva gaita un labā freniskā nerva gaita atšķiras viena pret otru. Patiešām:

• The kreisais freniskais nervs tas iet uz priekšu līdz subklāvijas artērijas pirmajam traktam un brahiocefālajai artērijai un, pēc tam, subklāvijas vēnai. Pēc tam tas nonāk krūškurvī caur tā saukto augšējo krūšu kurvja atveri, šķērso aortas arku un klejotājnervu un turpina diafragmas virzienā, iet pāri kreisās plaušas virsotnei un iet perikarda augšējo daļu. kreisā kambara.
  Kreisā freniskā nerva ceļš beidzas diafragmas kreisajā pusē.
• The labais freniskais nervs ved uz priekšu līdz subklāvijas artērijas otrajam traktam un aizmugurē uz subklāvijas vēnu. Pēc tam tas caur krūšu kurvja augšējo atveri nonāk krūškurvī un turpinās diafragmas virzienā, šķērsojot labās plaušas virsotni un šķērsojot perikarda augšējā daļa, kas aptver labo ātriju.
  Labā freniskā nerva gaita beidzas diafragmas labās puses līmenī.

BREMŽU NERVES NOZARE

Ceļa beigās gan kreisais, gan labais freniskais nervs rada trīs galvenās filiāles, kuras sauc ļoti vienkārši: priekšējā, sānu un aizmugurējā.

VASKULARIZĀCIJA

Ar skābekli bagātu asiņu piegāde freniskajam nervam ir atkarīga no perikardiofrēnijas artērijas. Perikardiofrēniskā artērija ir iekšējās krūšu artērijas filiāle.

IZMAIŅAS

Dažiem cilvēkiem freniskā nerva izcelsme vai gaita var atšķirties no iepriekš redzamā. Piemēram, iespējams, ka:

• labais freniskais nervs un / vai kreisais freniskais nervs iet pirms subklāvijas vēnas;
• Freniskais nervs nolaižas krūškurvja virzienā, paliekot uz priekšējā mēroga muskuļa sānu robežas;
• Mēroga nervs perforē priekšējo skala muskuļu;
• Freniskajam nervam ir papildu nervs, ko sauc par papildinošo nervu. Parasti palīgfreniskais nervs nolaižas aizmugurē līdz subklāvijas vēnai un pievienojas freniskajam nervam aptuveni krūškurvja līmenī;

Turklāt ir arī iespējams, ka:

• Freniskais nervs saņem papildu nervu zarus no brahiālā vai galvas galvas pinuma;
• Freniskais nervs nosūta dažus zarus, lai inervētu subklāvijas muskuļus.

Funkcija

Freniskajā nervā ietilpst aksonu saišķi ar motoriskām funkcijām un aksonu saišķi ar maņu funkcijām. Galu galā tas ir jaukts nervs.

Bremžu nerva motora funkcijas

Kā jau minēts, freniskais nervs ir atbildīgs par diafragmas motorisko vadību, kas ir galvenais elpošanas muskulis.
Tāpēc adekvāta un efektīva elpošana ir atkarīga no pareizā freniskā nerva darbības.

FRENISKĀ NERVA JUTĪGĀS FUNKCIJAS

Freniskais nervs caur maņu aksoniem inervē videnes pleiru, diafragmas pleiras centrālo daļu, diafragmas vēderplēves centrālo daļu un perikardu. Jāatceras, ka nervi ar maņu funkcijām pārraida informāciju no perifērijas - tātad no tikko minētajām zonām - uz centrālo nervu sistēmu.

Klīnika un patoloģijas

Freniskais nervs var būt iekaisuma vai bojājuma upuris.
Freniskā nerva iekaisums ir atbildīgs par žagas epizodēm, bet tā bojājums var izraisīt veselības stāvokli, kas pazīstams kā diafragmas paralīze.

Žagas

Žagas ir negaidīta, piespiedu un spazmatiska diafragmas saraušanās, kas izpaužas kā "iedvesma, kam seko" pēkšņa un trokšņaina glottis aizvēršanās.
Cēloņi, kas var izraisīt iekaisumu priekšējā nervā un pēc tam izraisīt žagas, ir šādi:

• Audzēja vai cistas klātbūtne uz kakla, kas nosaka freniskā nerva saspiešanas parādību;
• Gūžas stāvoklis, kas izpaužas kā saspiešanas parādība uz freniskā nerva;
• Gastroezofageālā refluksa klātbūtne;
• Smagas kakla sāpes (faringīts) vai smags laringīts.

DIAFRAGMATISKĀ PARALĪZE

Freniskā nerva bojājums, kas izraisa diafragmas paralīzi, var būt šādu iemeslu dēļ:

• Mehāniska trauma, kas rodas, piemēram, ķirurģiskas procedūras laikā;
• Kompresija, piemēram, audzēja klātbūtnes dēļ krūšu dobumā;
• Miopātija, kas rodas, piemēram, myasthenia gravis stāvokļa dēļ;
• Neiropātija, ko izraisa, piemēram, diabēta stāvoklis (diabētiskā neiropātija).

Diafragmas paralīze ir atbildīga par paradoksālu diafragmas kustību. Citiem vārdiem sakot, diafragma ieelpojot paceļas un izelpas laikā pazeminās (ti, darbojas pretēji tam, ko parasti dara).
Diafragmas paralīzes ārstēšana ietver cēloņsakarības terapiju (tātad līdzekli, kas bojā frenisko nervu) un simptomātisku terapiju.