Ciskas kaula lūzums
Ciskas kauls ir cilvēka skeleta garākais, apjomīgākais un izturīgākais kauls. Uz tā ir ievietoti daudzi muskuļi, kas ir būtiski apakšējo ekstremitāšu kustībai. Savā tuvākajā galā savienojot ar gūžas kaulu, rodas locītava. nosaukums (labāk pazīstams kā koksofemorāls), bet tā distālā epifīze savienojas ar ceļa skriemeli un stilba kaulu, radot ceļa locītavu.
Ciskas kaula lūzuma ārstēšanai gandrīz vienmēr nepieciešama ķirurģiska sintēze. Tikai tad, ja šai pieejai ir kontrindikācijas, var ieteikt konservatīvu ārstēšanu. Tomēr vairumā gadījumu operācija ir būtiska, lai izdzīvotu un funkcionāli atjaunotos operācijas izvēle katrā gadījumā ir atkarīga no lūzuma veida.
Ciskas kaula lūzumi gados vecākiem cilvēkiem
Ciskas kaula lūzumi jauniešiem un sportistiem
In "vecākais
Sekas
Gados vecākiem cilvēkiem augšstilba kaula lūzums parasti ir lokalizēts augšējā ekstremitātē (augšstilba kaula galva vai kakls), ievērojami ierobežojot ekstremitātes mobilitāti, ko jau apdraud vecums. Šī iemesla dēļ augšstilba kaula lūzums ir ļoti nopietns notikums; Pietiek teikt, ka aptuveni 15-20% pacientu ar ekstremitāšu proksimālo lūzumu mirst viena gada laikā pēc traumatiskā notikuma. Dati ir vēl satraucošāki, ja uzskatām, ka apmēram 50% pacientu daļēji vai pilnībā zaudē pašpietiekamību pēc šāda veida traumu gūšanas.
Aptuveni 75% gūžas kaula lūzumu skar sievietes, kurām risks mirt no komplikācijām ir vienāds ar risku nomirt no krūts vēža.
Diemžēl saslimstība ar šo slimību pieaug, un paredzams, ka līdz 2030. gadam Eiropā būs aptuveni 750 000 jaunu saslimšanas gadījumu gadā.
Cēloņi
Gados vecākiem cilvēkiem gūžas kaula lūzumus bieži izraisa kritiens vai šķietami nenozīmīga trauma. Osteoporoze, audzēji vai infekcijas faktiski var mazināt kaula stiprību, padarot to jutīgāku pret lūzumiem.
Gados vecākiem cilvēkiem galvenie riska faktori ir saistīti ar kritieniem un osteoporozi.
OSTEOPOROZE UN FRAKTŪRAS
"Osteoporoze ir skeleta sistēmiska slimība (skar visus kaulus), kurai raksturīga samazināta kaulu masa un kaulu audu mikroarhitektūras pasliktināšanās, kā rezultātā palielinās trauslums un nosliece uz lūzumiem."
Kad augšstilba kaula lūzums ir pārvietots, tas ir, kad abas kaulu galvas zaudē dabisko izlīdzinājumu, to papildina stipras sāpes (kas var izstarot līdz cirksnim) un nespēja pārvietot augšstilbu.Skartā ekstremitāte ir pievienota (pietuvināta otrai), papildus pagriezta (pēda mēdz pieskarties zemei ar tās ārējo malu) un nedaudz īsāka nekā veselā. Un otrādi, kad lūzums sastāv, pacientam var rasties nelielas sāpes cirksnī un pat var staigāt.
Diagnoze
Lūzuma diagnoze ir uzticēta iepriekš minēto klīnisko pazīmju novērošanai, ko pēc tam apstiprinās rentgena izmeklēšana. Šī pārbaude, kas tiek veikta dažādās projekcijās, ļauj viegli noteikt pārvietotos lūzumus, savukārt acu acīm būtiska ir rūpīgāka radiogrammu nolasīšana.
Ārstēšana
Šo lūzumu terapija būtībā ir ķirurģiska, jo, ja tā nebūtu, tad slimībai būtu "liela varbūtība pasliktināties ar lokalizētām komplikācijām lūzuma vietā (lūzumu galvu sarežģīta metināšana; augšstilba galvas nekroze) vai vispārināta, galvenokārt sakarā ar līdz ilgstošam nekustīguma periodam (izgulējumi, plaušu un urīnpūšļa infekcijas, apakšējo ekstremitāšu vēnu infekcijas).
Operācijas mērķis ir panākt agrīnu funkcionālu atveseļošanos. Izmantotā tehnika ir atkarīga no lūzuma veida un pacienta vecuma. Parasti, ja lūzums atrodas mediāli, tas ir pārvietots un pacients ir vecāks par 60 gadiem, mēs turpinām pielikt kopējo locītavas protēzi vai tikai augšstilba distālo ekstremitāti (endoprotezēšana, ieteicama pacientiem, kas vecāki par 70 gadiem) .
Ja pacients ir jaunāks vai lūzums ir sānisks, tiek izmantota osteosintēze, ti, ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir kaulu fragmentu savienošana ar metāla līdzekļiem, piemēram, naglām un plāksnēm. Pēc operācijas ir svarīgi pieņemt atbilstošus rehabilitācijas protokolus.
Profilakse
Osteoporozes profilakse gados vecākiem cilvēkiem un līdz ar to augšstilba kaula lūzumi nozīmē:
- regulāri iesaistīties fiziskās aktivitātēs;
- uzņemt pareizo kalcija daudzumu uzturā;
- mērens alkohola patēriņš;
- izvairīties no smēķēšanas;
- agrīna slimības diagnostika.
Savukārt kritieni ir saistīti ar vecumdienām raksturīgu organisko pasliktināšanos. Līdzsvara, muskuļu spēka, refleksu un garīgās skaidrības samazināšanās, kas saistīta ar tādām slimībām kā redzes traucējumi un ortostatiska hipotensija, ir ļoti svarīgs traumu predisponējošs faktors. .
Jaunībā un sportā
Pateicoties uzlabotai kaulu veselībai, augšstilba kaula lūzums jauniešiem un sportistiem ir diezgan reta parādība. Vairumā gadījumu tās ir vardarbīga traumatiska notikuma (ceļu satiksmes negadījuma) sekas; retāk tas var rasties no triviālas traumas (bieži vien šādos gadījumos kaulu masu un elastību grauj iedzimtas slimības, nepietiekams uzturs vai anoreksija) vai ilgstošu un atkārtotu slodžu rezultātā. Tāpēc šāda veida traumas ir biežāk sastopamas starpvalstu apvidū. sportisti, it īpaši, ja sievietes ir skārušas tā saukto triādi (stāvoklis, kam raksturīga osteoporoze, amenoreja un ēšanas traucējumi).
Arī šajos gadījumos augšstilba kaula lūzumu parasti ārstē ar skrūvju un plākšņu ķirurģisku ievietošanu, lai veicinātu dzīšanu un novērstu komplikācijas.
.jpg)
