Klepus ir sarežģīts reflekss, kas ietver gan centrālo, gan perifēro nervu sistēmu, bet arī bronhu gludos muskuļus.
Cēloņi
"Hipotēze par klepus etioloģiju ir šāda: bronhu gļotādas kairinājums izraisa bronhu sašaurināšanos, kas savukārt stimulē klepus receptorus (specializētu tenzoreceptoru veidu), kas atrodas traheobronhijas ejās; no šiem" sensoriem "sākas signāli. pa ceļiem, kas ir pakļauti klejotājnervam, kas sasniedz klepus sīpola centru (netālu no ceturtā kambara grīdas), kur integrācijas ceļi savieno garozas un subkortikālos neironus ar sīpolu centru; līdz ar to izplūstošie ceļi, kas iziet no CNS , tie seko zemākajam balsenes nervam, freniskajam nervam un dažiem mugurkaula nerviem un stimulē balsenes, traheobronhijas vārpstu, diafragmu un papildu elpošanas muskuļus, izraisot klepu.
Kad klepus zaudē šo raksturu un kļūst hroniska un noturīga, tas izraisa intensīvu savārgumu, kas ievērojami samazina dzīves kvalitāti: ja tas iegūst īpašas smaguma un ilguma konotācijas un ir saistīts ar citām specifiskām klīniskām pazīmēm, klepus var definēt kā patoloģisks.
Klepus gadījumā var identificēt dažādus stimulus:
- Termiskais: auksts gaiss, pārāk karsts un sauss gaiss;
- Mehāniskais: intralumināls svešs materiāls;
- Ķimikālijas: skābes, gāzes, izgarojumi, smaržas, amonjaks;
- Alerģisks;
- Parazīti;
- Neoplazmas;
- Stress.
Klepus mehānismu var iedalīt 3 galvenajās mehāniskajās fāzēs:
- Iedvesmas fāze: šajā fāzē notiek aritenoīdu skrimšļu nolaupītāju muskuļu kontrakcija, un brīvprātīga klepus gadījumā parasti tiek sasniegti 50% dzīvotspējas; tādēļ klepus efektivitāte ir lielāka, jo lielāks ir iedvesmotais apjoms.
- Saspiešanas fāze: pēc ieelpošanas fāzes notiek glottis slēgšana un krūšu kurvja muskuļu kontrakcija, kas kopā izraisa krūšu kurvja spiediena palielināšanos.
- Izstumšanas fāze: pēc spiediena palielināšanās krūtīs glottis tiek atvērts pēc aptuveni 0,2-0,3 sekundēm, un gaiss lielā ātrumā izplūst sprādzienbīstami; tieši šis mehānisms rada raksturīgo klepus troksni.
Sausais klepus ir neproduktīvs klepus, tāpēc zāles jāizvēlas pret klepu nomācošiem līdzekļiem, jo tas ir simptomu cēlonis, kas vispirms jāārstē.
Taukains klepus ir produktīvs klepus ar flegma klātbūtni: ja gļotas stagnē bronhos, turklāt apgrūtinot elpošanu, tā ir lieliska augsne mikrobiem, kas pēc tam izraisīs elpceļu infekcijas; gadījumos, kad veidojas krēpas, ieteicams dot priekšroku tās izvadīšanai, padarot to šķidrāku: tad tiek lietotas mukolītiskas un atkrēpošanas zāles.
Klepus ārstēšanai paredzētās zāles var iedalīt vairākās kategorijās:
Nomierinošas klepus zāles
Šīs zāles lieto, ja ir nepieciešams nomākt simptomu, netraucējot patoloģiskajam attēlam, kas to radījis (sauss klepus).
Ir iespējams nošķirt pretklepus zāles ar centrālo iedarbību, kas iedarbojas uz klepus bulbāro centru (opioīdu pretsāpju līdzekļi, dekstrometorfāns, kodeīns, levopropoksifēns, noskapīns, kas ir vieni no visefektīvākajiem), vai ar perifēro iedarbību; pēdējais kavē klepus refleksu tā aferentajā daļā (vietējie un nomierinošie anestēzijas līdzekļi veido aizsargkārtu, kas pārklāj kairinātu gļotādu: piemēri ir sīrupi un tabletes, kuru pamatā ir akācija, lakrica, glicerīns un medus).
Atkrēpošanas zāles
Tās ir zāles, kas palielina gļotu daudzumu bronhu sekrēcijās, atvieglojot to izvadīšanu: stimulē bronhu dziedzeru darbību un palielina sekrēcijas ūdens sastāvdaļu (guaifenesīnu, guajaksolsulfonātu).
Papildus šo aktīvo sastāvdaļu izmantošanai pareiza hidratācija ir vissvarīgākais piesardzības līdzeklis, ko var izmantot, lai veicinātu atkrēpošanu.
Mukolītiskās zāles
Šajā kategorijā ietilpstošās zāles satur aktīvās sastāvdaļas ar brīvām sulfhidrilgrupām, kas spēj salauzt mukoproteīnu disulfīdu tiltus un tādējādi samazināt gļotu viskozitāti (piemēram, ambroksols, karbocistēns utt.).
ir ļoti svarīga loma: ārstniecības augus bieži izmanto, lai atvieglotu sāpes rīklē un balsenē, kā arī lai palīdzētu izvadīt gļotas un tādējādi atbrīvotu elpceļus.
Atkrēpojošas, mīkstinošas un šķidrinošas zāles ir noderīgas klepus un krēpu gadījumā, jo tās spēj mainīt bronhu sekrēciju.
Ārstniecības augi ar mīkstinošu iedarbību iedarbojas uz iekaisušām gļotādām, tādējādi mazinot kairinājumu: šie augi ir bagāti ar gļotām vielām, kas, pateicoties to fizikālajām īpašībām, ir noslāņojušās uz gļotādas, pārklājot tās ar slāni, kas pasargā tos no kairinošiem stimuliem.
Gļotas ir nekas cits kā polisaharīdi, amorfas vielas, kas uzbriest saskarē ar ūdeni, radot koloidālus un viskozus šķīdumus ar vietēju pretiekaisuma iedarbību uz audiem, ar kuriem tie saskaras.
Ārstniecības augu un mīkstinošo zāļu tēju galvenās funkcijas ir eļļot elpceļu gļotādu, mazināt dedzinošo sajūtu un sastrēgumus, kas rodas iekaisuma dēļ, mazināt bronhu sekrēciju un mazināt klepus stimulu.
Augi ar mīkstinošu iedarbību:
- Altea Althaea officinalis;
- Islandes ķērpis Cetraria islandica;
- Mauve Malva sylvestris;
- Plantain Plantago lanceolata;
- Coltsfoot Tussilago farfara.
Papildus augiem ar mīkstinošu iedarbību terapeitiskajās klepus tējās ir svarīga loma arī atkrēpošanas līdzekļiem: tie ir augi, kas bagāti ar saponīniem, kuriem ir izdalījumu retināšanas funkcija un atvieglo to izvadīšanu.
Augi ar atkrēpošanas iedarbību:
- Horehound Marrubium vulgare;
- Saponārija Saponaria officinalis;
- Primroze Primula officinalis;
- Isops Hyssopus officinalis.
- Dodieties uz video lapu
- Dodieties uz sadaļu Video receptes
- Noskatieties video youtube
