Perorālās lietošanas veids, per os

VIA ORALE, saukts arī par PER OS, no latīņu valodas priekš, kas nozīmē caur un no latīņu valodas nē, īris, kas nozīmē mute (OS ir arī akronīms dI Mutiskā administrācija, kas nozīmē mutvārdu administrācija).

Administrācijas ceļi

ENTERAL
- Iekšķīgi
- Sublingvāli
- Taisnās zarnas
VECĀKI
- Intravenozi
- Intramuskulāri
- Subkutāni
IEELPOŠANA
TRANSKUTĀNS

Iespējas

Iekšķīgi lietojot, tikai neliela daļa zāļu sasniedz uzsūkšanos un darbības vietu. Atsaucoties uz tablešu piemēru, pēdējai no mutes jāsabojājas, un pēc tam tā turpināsies kuņģī un zarnās. Šajā brīdī zāļu atlikumi tiks absorbēti un nogādāti aknās, kur pirmās aknu pārejas dēļ tie tiks metabolizēti. Visu šo sadalījumu un metabolismu beigās zāles izplatīsies organismā.Visu šo parādību kombinācija nosaka zāļu bioloģisko pieejamību mūsu organismā.

Zāļu bioloģiskā pieejamība ir zāļu nesadalītā frakcija, kas nonāk sistēmiskajā cirkulācijā un spēj izplatīties visā organismā.

Salīdzinot orālo un intravenozo ievadīšanas veidu, pirmajam ir ievērojami zemāka biopieejamība nekā otrajam, jo zāles pirms asinsrites sasniegšanas piedzīvo būtiskas izmaiņas. Tas viss nenotiek, ja mēs injicējam zāles tieši asinsritē (intravenozi).

Perorāli ievadītu zāļu bioloģiskā pieejamība ir atkarīga no vairākiem faktoriem, piemēram, gremošanas sistēmas funkcionālā stāvokļa, zāļu tranzīta ātruma kuņģī un zarnās, baktēriju floras aktivitātes, zāļu sastāva un, visbeidzot, "iespējamā zāļu metabolizācija. Turklāt tādi faktori kā kuņģa pH (hipohlorhidrija vai hiperhlorhidrija), zāļu disociācija, eļļas un ūdens sadalīšanās un asins piegāde absorbcijas zonai var ietekmēt arī OS ievadīto zāļu biopieejamību un uzsūkšanos. Pārtikai ir arī ļoti liela nozīme nozīme, jo tie var paātrināt vai samazināt zāļu eliminācijas ātrumu.Palielinātas eliminācijas gadījumā notiek strauja zāļu pāreja kuņģa-zarnu traktā, līdz ar to samazinās absorbcija un samazinās farmakoloģiskā iedarbība; samazinātas eliminācijas klātbūtnē mūsu organismā ilgstoši uzturas zāles ar ilgstošu terapeitisko efektu, bet ar iespēju parādīties vairāk vai mazāk nopietnām blakusparādībām.

PRO no O.S. PRET caur O.S.

Viegla izpilde

Ekonomisks

Mazliet riskanti

Absorbcijas modulācija

Kairinājumi

Inaktivācija ar fermentatīvu hidrolīzi (insulīns un olbaltumvielas)

Inaktivācijas kuņģa skābuma dēļ (penicilīns G)

Pirmā aknu pāreja un zarnu floras iznīcināšana

Citas iekšķīgas lietošanas priekšrocības:

tas ir dabiskākais pastāvošais veids.
Tas nodrošina lielāku pacientu līdzdalību aprūpes plānā.
Tam nav nepieciešama apmācība, tikai informācija.

Papildu trūkumi iekšķīgai lietošanai:

Iespējams, ka pacients to vairs nenovērtēs.
Neefektīva kuņģa -zarnu trakta patoloģiju klātbūtnē.
Nepraktiski pacientiem ar disfāgiju.
Nav izmantojams pēdējās dzīves stundās.
Nepieciešama laba pacienta sadarbība.
To nevar lietot zālēm, kuras iznīcina kuņģa sulas, kas veidojas kopā ar neabsorbējamiem kompleksiem pārtikas produktiem vai kuras tiek plaši metabolizētas aknās pirms vispārējās asinsrites sasniegšanas.
Tā kā uzsūkšanās var būt nevienmērīga, devu kontrolē maz.
Tā kā absorbcija ir lēna, to nevar izmantot ārkārtas terapijā.

Atcerieties, ka, ja zāles uzsūcas mutes dobumā vai hemoroīda pinuma apakšējā un vidējā daļā, tiek novērsta pirmā aknu pāreja, tādēļ turpmākas zāļu izmaiņas. No otras puses, ja zāles uzsūcas augšējā hemoroidālā pinuma līmenī un kuņģa -zarnu trakta līmenī, tai tiek veikta pirmā aknu pāreja, tāpēc pirms nonākšanas apritē zāles tiek modificētas.