Līdzekļi artrozes ārstēšanai

Artroze (osteoartrīts) ir deģeneratīva artropātija.
Tā ir locītavu slimība, kas izraisa pakāpenisku locītavu tipisko anatomisko daļu zudumu.
Tas var ietekmēt mugurkaulu, gurnus, augšējās un apakšējās ekstremitātes.
Osteoartrīts izraisa locītavu skrimšļa nodilumu un hondroīdu audu aizstāšanu ar kaulu.Tas izraisa sāpes un kustību ierobežojumus.
Osteoartrīta rašanās un simptomu rašanās palielinās līdz ar vecumu.Tas ir identificējams (vismaz vienā rajonā) lielākajā daļā četrdesmito gadu un gandrīz visos septiņdesmitajos gados. Vislielākā saslimstība tiek konstatēta vecumā no 75 līdz 79 gadiem.
Tas ir vissvarīgākais locītavu sāpju un invaliditātes cēlonis itāļu vidū (vairāk nekā 4 miljoni). Vīrieši visvairāk cieš no 45 gadu vecuma, bet sievietes pēc vecuma. Osteoartrīta izplatība progresē līdz ar vecumu.
Daudzi osteoartrīta riska faktori ir tādi paši kā osteoporozei.

Publicētais materiāls ir paredzēts, lai ļautu ātri piekļūt padomiem, ieteikumiem un vispārējiem līdzekļiem, ko ārsti un mācību grāmatas parasti izsniedz osteoartrīta ārstēšanai; šīs norādes nekādā gadījumā nedrīkst aizstāt ārstējošā ārsta vai citu šīs jomas veselības aprūpes speciālistu viedokli. ārstē pacientu. Jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Pēdējais izrakstīs attēlveidošanas aptauju (parasti rentgena starus vai MRI vai datortomogrāfiju), un rezultātus interpretēs radiologs. Tomēr ir arī jāsazinās ar ortopēdu, kurš:

• Tas analizēs patoloģijas esamību vai neesamību.
• Tas veiks diferenciāldiagnozi.
• Viņš izrakstīs ārstēšanu.

NB! Kad osteoartrīts ir identificēts (simptomu dēļ vai pat nejaušu iemeslu dēļ), ir ļoti svarīgi saprast, vai tā ir primārā vai sekundārā forma.

Vieglākos gadījumos ir lietderīgi izmantot konservatīvu terapiju, kas ļauj optimizēt locītavu stāvokli, atliekot operāciju:

• Viegla motora aktivitāte: tas kalpo, lai uzturētu locītavu ekskursiju, eļļošanu, muskuļu un pat kaulu trofismu (osteoporozes profilakse).
• Ja nepieciešams, izmantojiet vieglus pretiekaisuma līdzekļus.
• Skrimšļa piedevu lietošana.
• Ārstniecības pielietošana ar karstumu, ultraskaņu un dubļiem.
• Hondroprotektoru un hialuronskābes infiltrācija.

Tomēr visnopietnākajos gadījumos, ņemot vērā operāciju, ir jāoptimizē dzīves kvalitāte:

• Profilaktiski-konservatīva fizioterapijas darbība: ietver mobilizāciju un dažus motora vingrinājumus, kas nepieciešami muskuļu tonusa saglabāšanai.
• Pretiekaisuma līdzekļu lietošana mutē vai reti injekcijas veidā.
• Skrimšļa operācija vai transplantācija.
• Fizioterapija un funkcionālā motoriskā rehabilitācija.

Kad protēze ir uzstādīta, ir nepieciešams uzturēt atbilstošu muskuļu un skeleta sagatavotību visu mūžu.

, praktizējiet siltuma, dubļu vai ultraskaņas terapiju.

Nefiltrējiet hondroprotektorus un hialuronskābi.

Nelietojiet pretiekaisuma līdzekļus.

Atteikties no operācijas.

Nepraktizējiet fizioterapiju pirms un pēc operācijas.

Nepietiekamas motora funkcijas saglabāšana visu mūžu.

. Tomēr uztura trūkums varētu piedalīties locītavu skrimšļa nodilumā.

Ja svars ir pārmērīgs, ir svarīgi ievērot svara zaudēšanas diētu. Šis ir mazkaloriju veids. Pamatprincipi ir šādi:

• Patērē pietiekamu daudzumu kaloriju, kas ir 70% no parastajām kalorijām.
• Izvēlieties pārtikas produktus ar piemērotu vielmaiņas ietekmi (veseli pārtikas produkti un pārtikas produkti bez rafinētiem ogļhidrātiem), novēršot cukura un insulīna līmeņa paaugstināšanos asinīs.
• Iegūstiet labu daudzumu šķiedrvielu. Tas palīdz kontrolēt cukura līmeni asinīs, modulē tauku uzsūkšanos un pozitīvi ietekmē estrogēna līmeni.
• Saglabājiet vienkāršo ogļhidrātu daļu ne vairāk kā 10-16% no kopējām kalorijām (pietiek ar to, ka izslēdzat visus saldos ēdienus, paturot 4-6 porcijas augļu un dārzeņu, kā arī 1-3 porcijas piena un jogurta).
• Saglabājiet tauku daļu ne vairāk kā 25–30% no kopējām kalorijām, dodot priekšroku „labajām” (neapstrādātām augu eļļām un vidēji treknām zilajām zivīm), nevis „sliktajām” (piesātinātām, hidrogenētām, divfrakcionētām utt.) .

Gadījumā, ja progresējoša artroze iekaisīs vienu vai vairākas locītavas, varētu būt lietderīgi palielināt barības vielu piegādi ar spēcīgu pretiekaisuma funkciju:

• Omega 3: tās ir eikozapentaēnskābe (EPA), dokozaheksaēnskābe (DHA) un alfa linolēnskābe (ALA). Viņiem ir pretiekaisuma loma. Pirmie divi ir bioloģiski ļoti aktīvi un galvenokārt atrodami: sardīnēs, skumbrijās, bonito, sardinellās , siļķes, alletterato, tunča vēders, garšaugi, jūras aļģes, krils uc , kivi sēklas, vīnogu sēklas utt.

Antioksidanti:

• Vitamīni: antioksidanti ir vitamīni karotinoīdi (A provitamīns), C vitamīns un E. tie ir arī vēžveidīgajos un pienā. C vitamīns ir raksturīgs skābiem augļiem un dažiem dārzeņiem (citroni, apelsīni, mandarīni, greipfrūti, kivi, pipari, pētersīļi, cigoriņi, salāti, tomāti, kāposti utt.). E vitamīnu var atrast daudzu sēklu un saistīto eļļu (kviešu dīgļu, kukurūzas dīgļu, sezama, kivi, vīnogu sēklu uc) lipīdu daļā.
• Minerālvielas: cinks un selēns. Pirmo galvenokārt satur: aknas, gaļa, piens un atvasinājumi, daži gliemenes (īpaši austeres). Otro galvenokārt satur: gaļa, zivju produkti, olu dzeltenums, piens un atvasinājumi, bagātināti pārtikas produkti (kartupeļi utt.).
• Polifenoli: vienkārši fenoli, flavonoīdi, tanīni. Tie ir ļoti bagāti: dārzeņi (sīpoli, ķiploki, citrusaugļi, ķirši utt.), Augļi un radinieku sēklas (granātābols, vīnogas, ogas utt.), Vīns, eļļas sēklas, kafija, tēja, kakao, pākšaugi un veseli graudi utt.

aptuveni 30% un nemainot līdzsvaroto sadalījumu:

• Ieteicams izslēgt nevēlamus ēdienus un dzērienus, īpaši ātrās ēdināšanas un saldās vai sāļās uzkodas.
• Ir arī jāsamazina patēriņa biežums un porcijas: makaroni, maize, pica, kartupeļi, atvasinājumi, trekni sieri, trekna gaļa un zivis, konservēta gaļa, desas, saldumi utt.

Svarīgi ir arī likvidēt alkoholu: šie dzērieni ir saistīti ar osteoartrīta biežuma palielināšanos. Tie arī veicina lieko svaru un pasliktina farmakoloģisko metabolismu.

: ir amino monosaharīds, kura struktūra: glikoproteīni, glikozaminoglikāni, hialuronskābe un heparāna sulfāts. Viņi visi ir iesaistīti skrimšļa matricas sastāvā un piedalās locītavu funkcionālajā uzturēšanā.

Hondroitīna sulfāts: ir makromolekula, kas pieder pie glikozaminoglikānu saimes.

Hialuronskābe: ir molekula, kas atbild par locītavu audu mitrināšanu un aizsardzību.

MSM - metilsulfonilmetāns

Dabiski pretiekaisuma līdzekļi (piemēram, bosvelija)

Dūņu vannas: tās ir noderīgas, lai mazinātu locītavu sāpes, bet nerīkojas uz cēloni.

un īpaši skrimšļa saglabāšanai.

• Opiāti (piemēram, morfīns): tiem ir ļoti spēcīgs pretsāpju efekts, bet tie rada atkarību.
• NPL vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: sistēmiski lieto iekšķīgi. Tie samazina sāpes un atvieglo locītavu kustīgumu; iespējamo blakusparādību (kuņģa un aknu darbības traucējumu) dēļ ieteicami diezgan īsi terapijas kursi. Visbiežāk tos izmanto:
• Paracetamols vai acetaminofēns: piemēram, Acetamols, Tachipirina, Efferalga.
• Ibuprofēns: piemēram, Brufen, Moment un Subitene.
• Naproksēns: piemēram, Aleve, Naprosyn, Prexan un Naprius.
• Indometacīns: piemēram, Difmetre, Indom un Liometacen.
• Nabumetons: piemēram, Nabuser, Artaxan un Relifex.
• Piroksikāms: piemēram, Feldene, Piroxicam EG un Artroxicam.
• Celekoksibs: piemēram, Aleve, Naprosyn, Prexan un Naprius.
• Vietējās vai vietējās infiltrācijas sāpju kontroles zāles:
• Kapsaicīns: piemēram, Qutenza.
• Metilprednizolona acetāts: piemēram, Medrol, Urbason un Solu-Medrol.
• Nātrija hialuronāts: piemēram, Artz injicējams.
• Kortizoni: sistēmiski lieto iekšķīgi vai lokāli injekciju veidā. Parasti nav ieteicams, jo tie pastiprina osteoartrīta procesu, tos lieto TIKAI gadījumos, kad iekaisums no kaulu berzes (skrimšļa izsīkums) ir ļoti augsts.
• Hialuronskābe un hondroprotektori: injekciju telpas. Tie tiks aprakstīti arī punktā par medicīnisko ārstēšanu.

būtisks skrimšļa un sinoviālā šķidruma sintēzei. Dažas norādes ir tādas pašas kā osteoporozes diētā.

Novērst lieko svaru vai zaudēt svaru aptaukošanās gadījumā (ierobežot hronisku funkcionālu pārslodzi).

Aktīva dzīvesveida ievērošana un fiziskās aktivitātes: palīdz novērst lieko svaru, stiprina muskuļus un līdz ar to samazina funkcionālo pārslodzi ilgtermiņā. Tas arī uzlabo locītavu eļļošanu un saglabā to kustīgumu.

Nepārspīlē ar sacensību sportu; treniņu apjoms un intensitāte var izraisīt iekaisumu, patērēt vai pastiprināt locītavu sāpes (ierobežot hronisku funkcionālu pārslodzi).

Ziniet visas iedzimtās vai iegūtās deformācijas, lai ierobežotu to deģenerāciju.

Cik vien iespējams, izvairieties no locītavu traumām.

Izvairieties no sistēmiskiem vai locītavu infekcijas procesiem.

Ārstēt vai novērst vai ierobežot iekaisuma procesus.

Ja nepieciešams, veiciet ortopēdiskas korekcijas.

Ja nepieciešams, pie pirmajām osteoartrīta pazīmēm izmantojiet medicīnisko palīdzību.

. Metodes ir šādas: sildīšanas spilventiņi, parafīna vannas, vingrinājumi apsildāmā baseinā.

Tecar terapija: ir terapeitiska metode, kas izmanto elektrisko kondensatoru locītavu muskuļu traumu ārstēšanai. Tecar terapijas mehānisma pamatā ir elektriskā lādiņa atjaunošana ievainotajās šūnās, lai nodrošinātu to ātrāku atjaunošanos.

Ultraskaņa: šī sistēma izmanto augstfrekvences akustiskos viļņus. Tas ir ļoti noderīgs kā pretiekaisuma līdzeklis, tūskas reabsorbcijas stimulants un sadzīšanas laikā radušos adhēziju izšķīdināšanai.Tas rada siltumu un palielina šūnu membrānu caurlaidību.

Infiltrācijas: hialuronskābes un hondroprotektoru injekcijas var palīdzēt saglabāt skarto locītavu, lai pēc iespējas atliktu jebkuru operāciju. Ne visas locītavas ir piemērotas šāda veida ārstēšanai. Turklāt, kad skrimšļi ir pilnībā nekrotizēti, tie vairs nespēlē. izšķiroša loma.

Skrimšļa un hondrocītu transplantācija: var veikt ar dažādām ķirurģiskām metodēm:

• Perihondrijs vai periosta implants: tās ir membrānas, kas pārklāj skrimšļus.
• Mozaikoplastika vai osteohondrālais transplantāts: izmanto osteohondrālo audu cilindrus, kas ņemti no tā paša pacienta locītavas un zem spiediena ievietoti skrimšļa defektā.
• Autologā hondrocītu transplantācija: skrimšļa šūnas tiek ņemtas no pacienta un 2-4 nedēļas kultivētas laboratorijā, izmantojot biotehnoloģiskās metodes. Šajā brīdī bojājums tiek notīrīts un pārklāts ar periostu, atstājot nelielu caurumu, caur kuru kultivētās šūnas tiks injicētas.

Operācija: tas ir svarīgi, ja sāpes kļūst atspējojošas. Agrāk bija tendence to izmantot pēc iespējas vēlāk; šodien tiek atzīta funkcionālās uzturēšanas prioritāte. Īpaši nobriedušiem vai vecāka gadagājuma cilvēkiem, guļot gultā, ievērojami samazinās funkcionālās spējas un ievērojami paildzinās atveseļošanās pēc operācijas. Tas var ietvert tikai titāna vai keramikas plāksnes ievietošanu, lai pārklātu savienojumu vai nodrošinātu visu šuvju galvu noņemšanu un nomaiņu. Šodien transplantācijas pacientam ir iespēja pārvietot locītavu vienu dienu pēc operācijas. To mazāk izmanto mugurkaulam.

Fizioterapija: noderīga gan pirms, gan pēc operācijas. Optimizē funkcionālo atjaunošanos.