Skolioze kā dabiska attieksme - Idiopātiska skolioze: veci un jauni jēdzieni, klīnisks gadījums

Rediģējis Dr Giovanni Chetta

"Mākslīgā" dzīve

Tāpēc biomehānikas un pato-mehānikas kontekstā tiek izcelts stabils tilts, kas savieno pēdu ar virsējo ķermeņa segmentu, līdz potenciāli sasniedz temporomandibulāras dzemdes kakla-pakauša locītavas un otrādi, iesaistot visu konjunktīvas sasprindzinājuma tīklu. rīkoties atbilstoši normālai stājas fizioloģijai, mainot vides informāciju, tādējādi traucējot normālam evolūcijas procesam. Arvien vairāk "mākslīgo" biotopu un dzīvesveida noved pie "civilizēta" cilvēka stāvokļa izmaiņām, kas negatīvi ietekmē viņa fizisko un garīgo veselību un skaistumu.

Mēs esam redzējuši, kā kontrolēt jostas lordoze raksturīga un ekskluzīva cilvēces īpašība ir noteicošais faktors: tas ļauj samazināt stresu un optimizēt biomehānisko efektivitāti, pareizi sadalot slodzes un funkcijas starp fasciju un muskuļiem. Divi faktori to īpaši ietekmē visa poza: balsta balsts un oklūzijas balsts.

Bikšu balsts

Cilvēks ir vienīgais zīdītājs, kurš uzvarējis bipodālisms , šis nosacījums ļāva viņam būt līderim starp dzīvajām būtnēm: košļājamo muskuļu migrācija astes virzienā ļāva galvaskausa izplešanos (košļājamie muskuļi vairs neizmanto) un līdz ar to smadzeņu garozas attīstību.
Zīdainis, pateicoties ekstensora muskuļu attīstībai, 4 mēnešu vecumā ieņem sēdus un pēc tam uzceltā stāvoklī. Apmēram divpadsmit dzīves mēnešos notiek pakāpeniska pāreja uz bipodālismu. Skeleta -muskuļu sistēmas veidošanās un augšana galvenokārt ir indivīda sarežģītas un personiskas antigravitācijas darbības rezultāts. Atšķirībā no visiem citiem četrkājainajiem zīdītājiem, kuri īsi pēc piedzimšanas pareizi stāv un staigā, cilvēkiem ir jāgaida apmēram 6 gadi, lai iegūtu stabilu stāju. 5-6 gadu vecumā mēs veidojam un stabilizējam skriemeļu izliekumus, un tas notiek pateicoties pēdas ārējai proprioceptīvajai nobriešanai, kas ir pirmais, kas ir atbildīgs par mugurkaula izliekumu izmaiņām vertikālā stāvoklī. Fizioloģiskā jostas lordoze tiek veidota un stabilizēta, sākot no fizioloģiskas un stabilas plantāra velves veidošanās, kas atbrīvo galvaskausa stumbru no hipertoniskuma stāvokļa, tādējādi nosakot arī muguras kifozi un dzemdes kakla lordozi. Tajā pašā laikā košļājamā (pirmo molāru parādīšanās) un rīšanas funkcijas sasniedz pilnīgu attīstību. Pilnīga posturālās funkcijas (pozu tonizējošās sistēmas) attīstība kopā ar pareizu acu fokusu parasti notiek ap vienpadsmit gadu vecumu (Loveyoi, 1989). Iekšējā auss un acs nodod smadzenēm tiešu ārējās vides uztveri, kurai obligāti jābūt salīdzināt ar tiem, kas iegūti no ādas eksteroceptoriem un proprioceptoriem (Kruger, 1987).

Kā teica Vīnes arhitekts, gleznotājs un filozofs F. Hundertvassers, il līdzena zeme tas nav piemērots un veselīgs cilvēkam. Viss mūsu organisms miljonu gadu laikā ir attīstījies, lai ļautu mums labāk pielāgoties dabiskajam reljefam, kas ir atvienots. Pēdas ādas eksteroceptori un proprioreceptori kā vienīgais fiksētais punkts mūsu līdzsvara sistēmas attiecībām ar ārējo vidi ir milzīga nozīme, nosakot stāju un līdz ar to arī miofasciālo un skeleta attīstību un līdzsvaru. Ņemot vērā milzīgo sarežģītību, mūsu organisms, kā jau minēts, darbojas kā kibernētiska sistēma, t. , sistēma, kas spēj pašregulēties, pielāgoties un programmēt. Pamatojoties uz informāciju, kas brīžiem saņemta no ārējās un iekšējās vides, viņš pastāvīgi cenšas vislabāk sasniegt homeostāzes mērķi (organisma dinamiskā līdzsvara stāvoklis). Lai gan tā izcili pārstāv kibernētisko sistēmu, tā, tāpat kā visas šāda veida sistēmas, saskaras ar pielāgošanas / programmēšanas kļūdu, kas tiecas uz bezgalību, jo vairāk ievades mainīgie mēdz būt nulle un otrādi. Citiem vārdiem sakot, jo vairāk informācijas vides apstākļi, mūsu organisms saņem daudz un atšķirīgu, jo vairāk viņam izdodas precīzi un pareizi regulēt savu darbību. Ir viegli saprast, ka ievades mainīgie uz līdzenas zemes ir daudz zemāki nekā tie, kas saņemti, dzīvojot dabīgā zemē, posturāla kļūda, kas rodas uz līdzenas zemes, būs daudz lielāka nekā uz nelīdzenas zemes. Fakts ir tāds, ka starp tautām, kuras joprojām dzīvo dabiskos apstākļos (basām kājām uz nelīdzenas zemes), piemēram, dažām Āfrikas vai Meksikas populācijām, muguras un kakla sāpes nav zināmi (lai gan parasti ilgstošas slodzes uz ķermeņa nēsā uz ķermeņa ir).

Turklāt, kā pareizi apgalvoja franču fizioterapeits F. Mezieres, jostasvietas hiperloodoze vienmēr ir primāra (Godelieve, 1995). Faktiski cilvēki parasti reaģē uz plakanu zemi, radot jostas daļas hiperlordozi, galvenokārt caur spēcīgo un plašo iliopsoas muskuļu (tam ir liela izcelsme). visa gurnu spārna iekšējā seja, gūžas muskulis un viens par šķērseniskiem procesiem - uz skriemeļu ķermeņiem un pēdējo krūšu skriemeļu un jostas skriemeļu starpskriemeļu diskiem, lieli psoas muskuļi , kopējā ievietošana ir uz mazākā augšstilba trochanter).

Jostas daļas hiperlordoze var būt divu veidu, kā to var pārbaudīt, analizējot radiogrāfijas sagitālajā plaknē (ja nav pretsāpju līdzekļu), iespējams, pamatojoties uz iesaistīto psoas muskuļu šķiedru izplatību, ārējām garajām vai iekšējām tiesām (Myers , 2001):

koncentrējas uz pēdējiem jostas skriemeļiem ar augšējo daļu, kas tiecas uz taisnumu;
"izplatīties" pa visu mugurkaula jostas daļu (Pacini, 2000).

Ideālā pozā ķermeņa vispārējais smaguma centrs (kas atbilst smaguma centram, punktam, kurā tiek pielietoti iegūtie smaguma spēki, kas iedarbojas dažādos cilvēka ķermeņa punktos) atrodas trešā jostas skriemeļa priekšā un ir izlīdzināts. ar ķermeņa augšdaļas smaguma centru (priekšpusē pirmajiem muguras skriemeļiem) Pateicoties šim ideālajam ķermeņa smaguma centra izlīdzinājumam, visas mugurkaula līknes ir fizioloģiskas. Vairumā gadījumu jostasvietas hiperlordoze nosaka ķermeņa vispārējā smaguma centra atkāpšanos (Pacini, 2000). Šīs izmaiņas, tāpat kā vilnis, ietekmē visu ķermeni (ieskaitot oklūziju) un tiek posturāli kompensētas pilnīgi personīgā veidā. Ļoti bieži "A tipa hiperlordoze nozīmē hiperhipozi muguras augšējā daļā (plakana mugura, šūpošanās atpakaļ), bet B tipa" plaša rādiusa hiperkiloze. Izmaiņas sagitālajā plaknē, kā tas bieži notiek, var pavadīt izmaiņas šķērsplaknē. Galīgais mērķis, lai arī tiek meklēts ne pārāk fizioloģiskā vidē, joprojām ir iespēja pievērst skatienu horizontam un veikt relatīvi maksimālas efektivitātes gājienu. Pastāv daudzas iespējamās muskuļu-fasciālo-locītavu un organiskās problēmas.

Plakanā grīda ir arhitektu izgudrojums. Tas ir piemērots mašīnām, nevis cilvēkiem.

Cilvēkiem ir ne tikai acis, lai izbaudītu redzēto skaistumu, ausis, lai klausītos melodijas, un deguns, lai sajustu patīkamas smaržas. Cilvēkiem ir arī pieskāriena sajūta rokās un kājās.
Ja mūsdienu cilvēks ir spiests staigāt pa asfalta un betona grīdām, jo tās ir neapdomīgi veidotas dizaineru birojos, atsvešinātas no pirmatnējām attiecībām un saskares ar zemi, būtiska tās daļa nokalst un mirst. Tam ir katastrofālas sekas "dvēselei" , "līdzsvars, labklājība un cilvēka veselība. Cilvēks aizmirst, kā piedzīvot jaunas lietas, un kļūst emocionāli slims.
Neregulārs un animēts bruģis ir cilvēka "garīgās līdzsvara", cilvēka cieņas, kas ir pārkāptas mūsu "izlīdzinošajā", nedabiskajā un naidīgajā pilsētu tīklu sistēmā, pārvarēšana.
Neregulārā grīda kļūst par simfoniju, kāju melodiju un atgriež dabiskās vibrācijas cilvēkam.
Arhitektūrai ir jāpaaugstina un nevis jāpakļauj cilvēks. Ir "labi staigāt pa nelīdzenām grīdām un atgūt mūsu cilvēcisko līdzsvaru"
F. Hundertvassers (1991. gada aprīlis).

Oklūzijas balsts (stomatognātiskais aparāts)

Galva ar 4-6 kg pieaugušajam (aptuveni 8% no ķermeņa svara) ir smagākā ķermeņa ekstremitāte. Turklāt galvaskausa-kakla-apakšžokļa vienībai var būt tikai ļoti augsta proprioceptīvā sistēma. tajā esošo orgānu un struktūru milzīgā būtiskā nozīme. Tā nepareiza izlīdzināšana jebkurā līmenī, ko izraisa stomatognātiskas un / vai ekstrastomatognātiskas problēmas (lejupejoša un / vai augšupejoša), neizbēgami nosaka mehāniskās un refleksīvās posturālās kompensācijas, kas ietekmē visu ķermeni. dažādās pakāpēs.

Abas apakšžokļa puslokas (pa labi un pa kreisi) kopā ar 1. kakla skriemeli (atlantu) veido "statīvu", uz kura balstās galvaskauss katru reizi, kad zobi saskaras viens ar otru (norijot, košļājot utt.). Pateicoties šim stabilajam pagaidu atbalstam, mūsu līdzsvara sistēma, izmantojot neirosensorālos receptorus un miofasciālo sistēmu, notur galvu suspensijā. Tāpēc vertikālā oklūzijas dimensija ir īpaši svarīgs parametrs pareizai galvaskausa izlīdzināšanai un līdz ar to veselībai. organismu kopumā (Formia, 2009).

Kā redzējām, jostasvietas hiperlordoze parasti ietver ķermeņa vispārējo smaguma centru vertikālā stāvoklī, kas ir novietots aizmugurē attiecībā pret ergonomiski pareizajām vērtībām (Pacini, 2000).

Tā rezultātā no agras bērnības, lai izvairītos no atkāpšanās, ir tendence to kompensēt, vispirms noliekot galvu, ļoti bieži radot dzemdes kakla trakta iztaisnošanu un, visnopietnākajos gadījumos, apgrieztu dzemdes kakla lordoze.
Apakšžokļa pozīcijas kontrolē košļājamie, rīšanas un fonēšanas muskuļi, un to pieņemšanai nepieciešams, ņemot vērā neskaitāmos strukturālos mainīgos lielumus (jo īpaši kakla priekšējās daļas muskuļi uzstāj uz hipoīda kaulu un apakšžokli, tādējādi radot mobilus ievietojumus) un "stomatognātiskā sistēma, sarežģīta un izsmalcināta kontrole un līdzsvars.

Papildus tam jāatceras, ka mēle kopā ar pēdu ir vissvarīgākais orgānu funkcionālais konformators (orgānu funkcionālo konformeru teorija, ko izstrādājuši Delaire, Petrovic un Moss et al.). Faktiski valodas funkcionalitāte tieši ietekmē apakšžokļa un augšžokļa augšanu un zobu arku morfoģenēzi. Piem. pudeles agrīna lietošana, kā arī galvas nepareiza atrašanās vieta var mainīt 17 valodas muskuļu funkcionalitāti.
Visbeidzot, jāatzīmē, ka pastāv neliela platība (aptuveni 1 cm2), ko sauc par "plankumu" vai "valodas plankumu", kas atrodas starp augšējo centrālo priekšzobu pamatni un pirmo palatīnas grumbu, kas ir bagāta ar gala eksteroceptoriem. nasopalatīna nervs. (trīskāršā nerva atzars), kas iesaistīts posturālās informācijas mehānismā (Halata & Baumann, 1999). Fizioloģiskos apstākļos mēle atpūšas uz aukslējas, kamēr norīšanas laikā (kas parasti notiek cilvēkiem 1000–2000 reizes dienā) tās priekšējais gals atrodas tieši uz “plankumaina punkta”, tādējādi veicot sava veida posturāla pārprogrammēšana (kas var mainīties netipiskas norīšanas gadījumā). Tas ir tas pats pārprogrammēšanas process, cilvēka un vides atjaunošana, kas notiek ik uz soļa, pateicoties pēdai (Ferrante, 2004).

Tāpēc stomatognātiskā aparāta un apakšstilba balsta darbības traucējumi ir saistīti ar dubultu pavedienu un būtiski ietekmē mūsu stāju un līdz ar to arī visu veselību.