Vispārība
GCT ir akronīms glikozes izaicinājuma testam - testam, kas paredzēts gestācijas diabēta skrīningam, kas pazīstams arī kā "glikēmijas līkne grūtniecības laikā".
Testa brauciens ir līdzīgs OGTT, kas labāk pazīstams kā perorālais glikozes slodzes tests, taču ar dažām atšķirībām. GCT, pirmkārt, profilaktiska badošanās nav nepieciešama, un glikozes šķīdums iekšķīgai lietošanai ir ne vairāk kā 75, bet 100 grami.
Kas tas
Glikēmijas līkne grūtniecības laikā ir noderīga gestācijas diabēta diagnosticēšanai. Tādējādi šis klīniskais tests ļauj noteikt izmaiņas ogļhidrātu metabolismā grūtniecības laikā.
Glikēmijas līkni grūtniecības laikā nosaka arī akronīms GCT (no angļu valodas “Glucose Challenge Test”), kas sastāv no cukura koncentrācijas noteikšanas asinīs pirms un pēc noteikta daudzuma standarta glikozes šķīduma iekšķīgas lietošanas.
Jo tas ir izmērīts
Tests tiek izmantots, lai pārbaudītu diabētu, kas radies grūtniecības laikā (gestācijas diabēts), un ir paredzēts visām topošajām māmiņām laikā no 24. līdz 28. grūtniecības nedēļai, ja tām ir vismaz viens no šādiem riska faktoriem:
- Pirmās pakāpes radinieku diabēta ģimenes anamnēze;
- Augļa makrosomija (nedzimušā bērna svars> 4,5 kg) iepriekšējās grūtniecības laikā;
- Liekais svars / aptaukošanās (ĶMI ≥25 kg / m2);
- Vecums ir 35 gadi vai vienāds;
- Augsta riska etniskās grupas (Dienvidāzija, Tuvie Austrumi, Karību jūras reģions).
Glikēmijas līkne ir paredzēta laikā no 16. līdz 18. grūtniecības nedēļai, ja grūtniecības sākumā vai agrāk ir liekais svars, slikta lipīdu profila kontrole, iepriekšējais gestācijas diabēts un glikēmija tukšā dūšā ir 100-125 mg / dl. Sievietēm, kurām diagnosticēts gestācijas diabēts, pārbaude tiek veikta kā kontrole 8-12 nedēļas pēc dzemdībām.
Grūtnieces ar pirms gestācijas diabētu (ti, jau esošu grūtniecību) tiek pakļautas intensīvai vielmaiņas kontrolei, lai rūpīgi pārbaudītu glikozes līmeni asinīs.
Paaugstinātas glikēmiskās vērtības grūtniecības laikā faktiski var būt saistītas ar vairākām mātes un augļa komplikācijām, piemēram:
- Atkārtotas urīnceļu un vulvovaginālas infekcijas;
- Augļa anomālijas;
- Hipertensija (gestoze);
- Aborts;
- Vēlīna augļa nāve (3. trimestris);
- Priekšlaicīgas dzemdības
- Pārmērīga amnija šķidruma klātbūtne;
- Pārmērīga augļa attīstība (makrosomija).
Normālas vērtības
Glikēmijas līknes vērtības grūtniecības laikā tiek uzskatītas par normālām:
- Tūlīt pēc glikozes šķīduma uzņemšanas: līdz 95 mg / dl;
- Pēc 60 minūtēm: līdz 180 mg / dl;
- Pēc 120 minūtēm: mazāk nekā 155 mg / dl.
Izmainīta glikēmiskā līkne - cēloņi
Grūtniecības laikā glikēmijas līknes izmaiņas var liecināt par gestācijas diabētu.
Grūtniecības laikā izdalās placentas izcelsmes hormoni, kas nosaka "paaugstinātu audu rezistenci" pret insulīna darbību (rezistence pret insulīnu). Noteiktās robežās šo "notikumu var uzskatīt par" fizioloģisku ", jo tas ir paredzēts vislabākajai lietošanai barības vielas, kas nepieciešamas augļa augšanai. Tomēr, ja šī "rezistence" neļauj insulīnam darboties optimāli, ja to pastiprina citi riska faktori un ja to nepietiekami kompensē papildu aizkuņģa dziedzera sekrēcija, cukura līmenis asinīs mēdz saglabāties augstā līmenī, līdz tas attīstās. gestācijas diabēts.
Kā tas tiek mērīts
Glikēmijas līkni grūtniecības laikā var veikt, ievadot dažādas glikozes devas:
- 50 g (GCT): ir gestācijas diabēta skrīninga tests;
- 100 g (OGTT): tas ir gestācijas diabēta apstiprinājuma tests, kas jāveic, ja GCT 60 minūšu laikā uzrāda glikozes līmeni asinīs> 140 mg / dl.
