Vispārība
Abdominoplastika ir kosmētiskās ķirurģijas operācija, kuras mērķis ir noņemt taukaudus un lieko ādu; tas uzlabo vēdera izskatu, bet nav svara kontroles līdzeklis.
Ir trīs galvenie vēdera plastikas veidi: pilnīga vēdera plastika, daļēja vēdera plastika (vai mini vēdera plastika) un pagarināta vēdera plastika.
Abdominoplastika ir liela operācija, tāpēc tai ir riski un komplikācijas.
Pilnīga atveseļošanās no vēdera plastikas galvenokārt ir atkarīga no iejaukšanās veidiem.
Parasti rezultāti apmierina pacientus.
Kas ir vēdera plastika?
Abdominoplastika ir kosmētiskā ķirurģija, kuras mērķis ir noņemt vēdera taukaudu uzkrāšanos, kas saistīta ar ādas pārpalikumu un vēdera muskuļu sienas atslābināšanos.
Abdominoplastikas mērķis ir uzlabot vēdera izskatu, novēršot daļu no tā saucamajām "nepilnībām" un cenšoties izcelt šeit esošos muskuļus.
KAS TAS NAV?
Pretēji tam, ko daži cilvēki domā, vēdera plastika nav ķirurģiska ārstēšana svara kontrolei.
Citiem vārdiem sakot, ja tie, kuriem tiek veikta vēdera plastika, nepieņem veselīgu dzīvesveidu un neēd sabalansēti, viņi atgūst vēdera izskatu, kāds bija pirms operācijas.
Tāpēc, lai vēdera plastika sniegtu pastāvīgus rezultātus, ir svarīgi, lai operētie cilvēki kontrolētu kaloriju patēriņu un uzturētu sevi formā ar veselīgu fizisko slodzi.
Izmanto
Ideāli vēdera plastikas kandidāti ir:
- Sievietes, kuras ir bijušas daudzu grūtniecību galvenās varones un kurām šī iemesla dēļ ir vēders ar taukaudu uzkrāšanos, ļoti atvieglinātas un ar pārmērīgu ādu, kuru ir grūti likvidēt ar fiziskiem vingrinājumiem. Kopumā sievietēm ar šīm problēmām ir arī stāvoklis, kas pazīstams kā vēdera diastāze Vēdera diastāze ir patoloģisks labā taisnās vēdera muskuļa atdalīšana no kreisā vēdera muskuļa.
"Abdominoplastika" ir operācija, kas paredzēta arī smagu vēdera diastāzes epizožu novēršanai; - Vīrieši un sievietes, kam ir krasas svara zaudēšanas diētas sekas, kas ieviestas, lai izārstētu "smagu aptaukošanos. Sekas ietver vēdera tauku nogulsnes, kuras ir grūti novērst, lieko ādu vēdera līmenī, neizskatīgas vēdera krokas, utt.
KAM tas nav piemērots?
Vēdera plastika nav iejaukšanās, lai izārstētu aptaukošanos. Pēdējās ārstēšanas metodes ir citas, sākot ar: pastāvīgu fizisko aktivitāšu praksi un uztura kontroli (atbilstoša diēta).
Sagatavošana
Abdominoplastika ir liela operācija, tāpēc tai nepieciešama īpaša sagatavošanās.
Pirmkārt, nākamajam pacientam ir:
- Pārtrauciet smēķēšanu, ja esat smēķētājs. Cigarešu dūmi veicina infekciju parādīšanos ķirurģiskajās brūcēs, kas radušās turpmākās vēdera plastikas rezultātā, kā arī maina asins piegādi ādai, un tas palēnina iepriekšminēto ķirurģisko brūču dzīšanas procesu.
Parasti ārsti iesaka pārtraukt smēķēšanu vismaz divas nedēļas pirms operācijas un, ja pacients vēlas sākt no jauna, atsākt tikai pēc divām nedēļām pēc operācijas; - Zaudēt svaru un sasniegt ķermeņa svaru, ko ārsts, kurš veiks operāciju, uzskata par ideālu;
- Pārtrauciet kontracepcijas tablešu lietošanu. Skaidrs, ka šī pirmsoperācijas indikācija ir spēkā, ja pacients ir sieviete un izmanto iepriekš minēto kontracepcijas metodi. Kontracepcijas tabletes veicina trombozes epizodes; tās lietošanas pārtraukšana samazina trombozes risku;
- Pārtrauciet jebkādu antitrombocītu zāļu (aspirīna) un antikoagulantu (varfarīna) uzņemšanu. Šī pirmsoperācijas indikācija ir izskaidrojama ar to, ka iepriekš minētās zāles atšķaida asinis un līdz ar to ir asiņošanu veicinošs faktors.
No vēdera dobuma brūcēm ir sagaidāms asins zudums, kas, ja tiek lietotas iepriekš minētās zāles, var būt pamanāms un bīstams pacienta veselībai; - Brīdiniet medicīnas personālu par alerģijām pret visām šīm zālēm (pretsāpju līdzekļiem, sedatīviem līdzekļiem, anestēzijas līdzekļiem utt.), Kuras var lietot vēdera plastikas laikā.
Vēdera plastika ir operācija, kurai tieši pirms tās izpildes nepieciešama vispārēja anestēzija.
Lai vispārējā anestēzija neradītu komplikācijas, ir svarīgi, lai pacients operācijas dienā vismaz iepriekšējo vakaru būtu bijis pilnīgs gavēnis. Ar pilnīgu badošanos mēs domājam atteikšanos no pārtikas un dzērieniem, izņemot ūdeni; pēdējais ir atļauts dažas stundas pēc procedūras.
Kādas ir vispārējās anestēzijas galvenās sekas?
Anesteziologa uzdevums, vispārējās anestēzijas prakse ietver:
- Pacients aizmigusi procedūras laikā;
- Nepārtraukta pacienta dzīvībai svarīgo parametru (sirdsdarbība, asinsspiediens, ķermeņa temperatūra, skābekļa līmenis asinīs utt.) Kontrole, izmantojot "atbilstošus instrumentus.
Parasti miega anestēzija iedarbojas 10-15 minūšu laikā; tā ievadīšana ilgst visu operācijas laiku.Modināšana notiek procedūras beigās un tad, kad anesteziologs pārtrauc anestēzijas līdzekļa injekciju.
PIRMSDARBĪBAS EKSAMI
Parasti apmēram nedēļu pirms operācijas pacientam jādodas uz slimnīcu, kur tiks veikta operācija, lai veiktu virkni klīnisko izmeklējumu.
Šos novērtēšanas klīniskos izmeklējumus - pazīstamus arī kā pirmsoperācijas izmeklējumus - izmanto operējošais ķirurgs, lai pārliecinātos, ka operācijai nav kontrindikāciju. Klasiskie pirmsoperācijas eksāmeni ietver: asins analīzes, urīna analīzi, elektrokardiogrammu un asinsspiediena mērīšanu.
PIRMSDARBĪBAS APSPRIEŠANĀS
"Operācijas, piemēram, vēdera plastikas, sagatavošanās posms ietver arī konsultatīvu sanāksmi starp operējošo ārstu un topošo pacientu, kuras laikā pirmajā izskaidro intervences metodi (no procedūras veikšanas līdz iespējamām komplikācijām), bet otrajā -" iespēju novērst visas neskaidrās šaubas par procesuālajiem aspektiem.
Procedūra
Ir dažādi vēdera plastikas veidi. Daži veidi ir ideāli piemēroti lieko tauku un ādas daudzuma likvidēšanai; citi veidi, savukārt, ir piemēroti mērenu / ierobežotu tauku uzkrājumu un liekās ādas noņemšanai.
Galvenie vēdera plastikas veidi ir:
- Pilnīga vai standarta vēdera plastika;
- L "daļēja vēdera plastika vai mini vēdera plastika;
- Paplašināta vēdera plastika.
KO ATBALSTA ABDOMINOPLASTISKĀ TIPA IZVĒLE?
Izvēlēties, kāda veida vēdera plastiku praktizēt, izlemj operējošais ķirurgs, un tas ir diezgan intuitīvi atkarīgs no vēdera tauku un liekās ādas daudzuma un atrašanās vietas šajā jomā.
PILNĪGA VAI STANDARTA ABDOMINOPLASTIJA
Pilnīga vēdera plastika ir piemērota liela daudzuma taukaudu un ādas noņemšanai, turklāt garantē iespēju vieglāk un ar labiem rezultātiem pārveidot vēdera muskuļu sienu.
No stingri tehniskā un ekspluatācijas viedokļa pilnīga vēdera plastika ietver:
- Vēdera griezums no vienas puses uz otru un tieši virs kaunuma zonas. Com "to ir viegli iedomāties, tas ir" svarīgu izmēru gravējums;
- Otrs griezums ap "nabu" tādā veidā, lai pēdējo "atbrīvotu" no apkārtējās ādas;
- Ādas un taukaudu atdalīšanās no vēdera muskuļu sienas;
- Ādas un taukaudu noņemšana tiek uzskatīta par pārāk lielu. Šajā operācijas posmā ķirurgs labo arī vēdera muskuļu sienu, ja pēdējai ir anomālijas vai tā ir kaut kādā veidā izmainīta;
- Nabas pārvietošana un pēdējās šuves uz ādas daļām, kas rodas pēc iepriekšējā posma;
- Pirmā lielā ķirurģiskā griezuma šuve;
- Aizsargājoša pārsēja uzklāšana, kas aptver visu ķirurģisko brūci.
"Pilnīga vēdera plastika" ir operācija, kas var ilgt līdz 5 stundām; vidēji tas ilgst 3.
DAĻA ABDOMINOPLASTICS VAI MINI-ABDOMINOPLASTICS
Daļēja vēdera plastika ir piemērota tiem, kam nepieciešams noņemt nelielu daudzumu lieko taukaudu un / vai ādas.
No stingri tehniskā un ekspluatācijas viedokļa daļēja vēdera plastika ietver:
- Izliekta griezuma izpilde uz vēdera, tieši nedaudz augstāka par kaunuma zonu;
- Ādas un taukaudu atdalīšanās no vēdera muskuļu sienas, kas atrodas tieši zem nabas;
- Ādas un taukaudu noņemšana, kas atdalīta no vēdera muskuļu sienas, kas atrodas tieši zem nabas.Šajā procedūras fāzē ķirurgs veic arī vēdera muskuļu sienas remontu, ja pēdējās rodas novirzes vai tas kaut kādā veidā tiek mainīts;
- Griezuma šuve;
- Aizsargājoša pārsēja uzklāšana, kas aptver visu ķirurģisko brūci.
Kā lasītāji noteikti būs pamanījuši, nabā nav iegriezuma, kas visu operācijas laiku paliek sākotnējā stāvoklī.
Daļēja vēdera plastika ir operācija, kas parasti ilgst ne vairāk kā pāris stundas.
PAPLAŠINĀTA ABDOMINOPLASTY
Paplašinātā vēdera plastika ir piemērota, lai noņemtu lielu daudzumu taukaudu un ādas, kas atrodas uz vēdera, gurniem un muguras daļas. Faktiski tas atbilst pilnīgai vēdera plastikai, kā arī taukaudu noņemšanai no gurniem un no jostas vietas, kas ir vistuvāk gurniem.
No stingri tehniskā un ekspluatācijas viedokļa daļēja vēdera plastika ietver:
- Liela griezuma izpilde, kas ietver visu vēdera kaunuma zonu, abas puses un jostasvietu tūlīt pēc ķermeņa sāniem;
- Otrs griezums ap "nabu" tādā veidā, lai "atbrīvotu" pēdējo no apkārtējās ādas;
- Ādas un taukaudu atdalīšanās no muskuļu sienām. Šī procedūras daļa acīmredzami attiecas uz visām anatomiskajām zonām, no kurām ārsts vēlas noņemt liekos taukus un ādu;
- Ādas un taukaudu noņemšana tiek uzskatīta par pārāk lielu. Šajā operācijas posmā ķirurgs labo arī vēdera muskuļu sienu, ja pēdējai ir anomālijas vai tā ir kaut kādā veidā izmainīta;
- Nabas pārvietošana un pēdējās šuves uz ādas daļām, kas rodas pēc iepriekšējā posma;
- Pirmā lielā ķirurģiskā griezuma šuve;
- Aizsargājoša pārsēja uzklāšana, kas aptver visu ķirurģisko brūci.
Paplašināta vēdera plastika ir operācija, kas var ilgt no 3 līdz 5 stundām.
Pēcoperācijas posms
Abdominoplastikas beigās un pēc pamošanās no vispārējās anestēzijas vienmēr tiek nodrošināta hospitalizācija.
Hospitalizācijas ilgums mainās atkarībā no vēdera plastikas veida: piemēram, attiecībā uz plašām vēdera dobuma operācijām - kas ir diezgan invazīvas - hospitalizācija var ilgt līdz 4 dienām; savukārt daļējas vēdera plastikas operācijām, kas ir mazāk invazīvas nekā iepriekšējās, hospitalizācija ilgst ne vairāk kā pāris dienas.
Visā hospitalizācijas laikā medicīnas personāls periodiski uzrauga pacienta dzīvībai svarīgos parametrus, turklāt nodrošina nepārtrauktu asiņu un citu šķidrumu aizplūšanu no ķirurģiskās brūces caur speciālu cauruli. Šīs caurules izņemšana notiek īsi pirms izrakstīšanas ...
Lai izrakstītu un jo īpaši atgrieztos mājās, pacientam jālūdz radinieka vai tuva drauga atbalsts.
PĒC OPERATĪVĀS JUTAS
Ir pilnīgi normāli, ka pēc vēdera plastikas pacients jūtas:
- Sāpes operētajā zonā. Šī sajūta parasti izzūd dažu dienu laikā. Ja tas saglabājas vai ir īpaši akūts, ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus (piemēram, ibuprofēnu vai paracetamolu);
- Apjukums un vieglprātība. Tās ir vispārējas anestēzijas sekas, tās izzūd maksimāli 24 stundu laikā;
- Noguruma sajūta. Vēdera plastika ir operācija, kas atņem daudz enerģijas pacientiem, kuriem nepieciešamas dažas dienas, lai atgūtos pieņemamā veidā.
IETEIKUMI PĒC DARBĪBAS
Svarīgākie medicīniskie ieteikumi pēcoperācijas fāzē ietver:
- Atpūtas perioda ievērošana no jebkuras nogurdinošas darbības (svaru celšanas, intensīvas fiziskās slodzes utt.) .Ārsti uzskata par nepieciešamu ievērot šo ieteikumu vismaz 6 nedēļas;
- Brūces un aizsargājošā pārsēja tīrīšana, ko operējošais ārsts uzlika operācijas beigās;
- Nesmēķējiet vismaz pāris nedēļas. Smēķēšanas sekas jau ir plaši apspriestas iepriekš.
Biežāk uzdotie jautājumi par ikdienas aktivitāšu atsākšanu:
D: Kad ir ieteicams atgriezties darbā?
A: Ja darbs nav īpaši nogurdinošs, darbību var atsākt pēc 4 nedēļām; ļoti smaga darba gadījumā labāk pagaidīt vēl vismaz pāris nedēļas.
D: Kad ir iespējams atsākt mērenas intensitātes fizisko aktivitāšu praksi bez komplikāciju riska?
A: Pēc 10-20 dienām.
ŠUVU NOŅEMŠANA
Abdominoplastikas pēdējā fāzē uzliktās šuves var būt rezorbējamas vai nerezorbējamas.
Ja šuves ir rezorbējamas, to noņemšana notiek spontāni, pacientam nav jādodas pie operējošā ķirurga dienās pēc izrakstīšanas. Ja, no otras puses, šuves nav rezorbējamas, to noņemšanai nepieciešama ārstējošā ķirurga iejaukšanās; parasti pēdējais nosaka piemērotu datumu tā dēvēto "šuvju" noņemšanai.
Atgūšana
Atveseļošanās ilgums no vēdera plastikas ir atkarīgs no procedūras veida, kuru izmantojis plastikas ķirurgs. Sarežģītām operācijām, piemēram, ilgstošas vēdera plastikas gadījumā, atveseļošanās posms var ilgt no 3 līdz 6 mēnešiem; vienkāršākām operācijām, piemēram, daļējai vēdera plastikai, tas var ilgt aptuveni 6 nedēļas.
Nedrīkst aizmirst, ka pacienta vecums, uzmanība, ko viņš pievērš ieteikumiem pirms un pēc operācijas utt., Ietekmē arī atveseļošanās laiku.
Neskatoties uz nesenajiem sasniegumiem plastiskajā ķirurģijā, ķirurģiskais griezums, kas veikts abdominoplastikas laikā, joprojām atstāj rētu.
Riski un komplikācijas
Vēdera plastika ir liela operācija, tāpēc, tāpat kā jebkura šāda veida operācija, tā rada zināmus riskus un var izraisīt komplikācijas, dažreiz pat ļoti nopietnas.
NEVĒLAMĀS IETEKMES
Ar nelabvēlīgu ietekmi ārsti saprot nelielas problēmas.
Abdominoplastikas gadījumā galvenās nelabvēlīgās sekas ir šādas:
- Akūtas un ilgstošas sāpes ilgāk nekā parasti;
- Lielu hematomu parādīšanās operētajā zonā;
- Pietūkums intervences zonas līmenī;
- Ļoti pamanāmas rētas klātbūtne.
KOMPLEKCIJAS
Ar komplikācijām ārsti saprot kādas klīniskas nozīmes problēmas.
Abdominoplastikas komplikācijas ir šādas:
- Infekcijas epizodes;
- Zemādas asiņošanas epizodes;
- Seromas epizodes;
- Pastāvīga nejutīguma sajūta
- Acīmredzams rētas apsārtums, kas rodas ķirurģiskā griezuma rezultātā;
- Asins recekļa veidošanās plaušu artērijās un vienā no to zariem (plaušu embolija)
- Ķirurģiskās brūces lēna sadzīšana
Kontrindikācijas
Abdominoplastikai ir dažas kontrindikācijas.
Patiesībā tas nav piemērots:
- Cilvēki ar sirds slimībām (tā sauktie sirds slimnieki);
- Cilvēki ar cukura diabētu;
- Cilvēki, kas cieš no smagas aptaukošanās;
- Sievietes reproduktīvā vecumā, kuras vēlas dzemdēt bērnu. Ja ir izpildīti visi iejaukšanās nosacījumi, attiecīgajām personām pēc vēlamās grūtniecības vai grūtniecības pabeigšanas var veikt vēdera plastiku.
Saistītas un alternatīvas iejaukšanās
Dažreiz sievietes, kurām nepieciešama vēdera izgriešana, ir arī alternatīvas iejaukšanās iespējas: tauku atsūkšana, ķermeņa konturēšanas operācija (vai pacelšana ķermenis), redukcijas mammoplastika, a pacelšana krūts un / vai "histerektomija.
Starp iepriekšminētajām ķirurģiskajām procedūrām tauku atsūkšana ir pelnījusi īpašu uzmanību. Pēdējais var būt ne tikai iejaukšanās, kas saistīta ar vēdera plastiku, bet arī alternatīva; daudz kas ir atkarīgs no pacienta ādas elastības.
Tauku atsūkšana ir ķirurģiska procedūra, lai aspirācijas ceļā likvidētu tauku nogulsnes, kas izturīgas pret diētas vai fizisko vingrinājumu novājēšanu.
Rezultāti
Parasti pacienti, kuriem tiek veikta vēdera plastika, ir apmierināti ar operācijas rezultātā iegūtajiem rezultātiem. Diezgan reti ir gadījumi, kad daži cilvēki nav apmierināti ar savu galīgo izskatu vai viņiem ir grūti sevi atpazīt (jo dažos gadījumos fiziskās izmaiņas ir patiešām dziļas) ).
Lai saglabātu vēdera plastikas rezultātus, ir svarīgi ievērot sabalansētu uzturu un vingrinājumus.
