AMNIOCENTĒZE

Kas ir amniocentēze?

Amniocentēze sastāv no neliela amnija šķidruma daudzuma transabdominālas izņemšanas, kas apņem un aizsargā augli tā augšanas un attīstības laikā.

Dzemdē auglis tiek ievietots maisiņā, ko sauc par amnija maisiņu vai amniju, piepildīts ar šķidrumu - amnija šķidrumu -, kas aizsargā to no triecieniem, temperatūras izmaiņām un dažāda veida spiediena.

Tehnika un riski

Parasti amniocentēzi veic, sākot ar piecpadsmito grūtniecības nedēļu, kad amnija dobums ir sasniedzis tādus izmērus, ka izmeklēšanas laikā tas nerada īpašus riskus auglim. Šos riskus vēl vairāk samazina profilaktiskā ultraskaņa, kas parāda augļa un placentas stāvokli. Ja grūtniece ir piemērota pārbaudei - kas, piemēram, ir kontrindicēta drudža vai citu pašreizējo infekciju klātbūtnē -, vēdera ādu dezinficē ar antiseptisku šķīdumu. Pastāvīgā ultraskaņas vadībā dzemdniecības un ginekoloģijas speciālists caur ādu ievelk ļoti plānu adatu, kas aptver dzemdes dobumu, lai sasniegtu amnija dobumu un izvilktu apmēram 15 ml tāda paša nosaukuma šķidruma. grūtniecības nedēļā šis šķidrums aizņem apmēram 100 ml tilpuma, kas 15/30 dienas vēlāk palielinās līdz 150-200 ml un ap divdesmito nedēļu-līdz 500 ml. Ultraskaņas monitorings nerada jonizējošo starojumu, ir absolūti nekaitīgs un kā tāds var radīt jebkādu kaitējumu, tas ļauj kontrolēt tā un adatas stāvokli, samazinot komplikāciju risku.

Laboratorijā neliela daļa amnija šķidruma tiek izmantota tiešu bioķīmisko testu veikšanai, bet atlikušās augļa šūnas tiek izolētas, pēc tam kultivētas, lai iegūtu skaitlisku paraugu, kas ir pietiekams kariotipa novērtēšanai.

Pārbaude nav sāpīga (visvairāk kaitinoša), ilgst dažas minūtes un neprasa īpašu anestēziju vai hospitalizāciju; pēc amniocentēzes beigām joprojām ir nepieciešams palikt veselības centrā 30-60 minūtes. 2/3 dienu laikā pēc pārbaudes ieteicams atturēties no smagām fiziskām aktivitātēm; turklāt, ja Jums rodas ilgstošas sāpes vēderā vai parādās drudzis vai dīvaini izdalījumi no maksts, ir svarīgi nekavējoties informēt savus veselības aprūpes palīgus.

Tāpat kā visas invazīvās procedūras, pat ja to praktizē pieredzējis un labi aprīkots personāls, amniocentēze rada zināmu abortu riska procentuālo daļu, kas ir aptuveni nosakāma vienā no 200 iespējām. Jaunākie pētījumi, kas datēti ar 2006. gadu, liecina, ka papildu abortu risks, salīdzinot ar sievietēm, kuras nav pakļautas amniocentēzei, tā ir īpaši zema (0,06%) vai pat nulle. Tāpēc tā ir droša procedūra, kurai raksturīga ļoti maza riska un komplikāciju procentuālā daļa. Viena no tām tiek atcelta, ievadot grūtnieces ar Rh negatīvu imunizēts ar Rh pozitīvu partneri, anti-D imūnglobulīniem; šo antivielu injekcija ir nepieciešama, lai iespējami iekļūtu augļa asinīs mātes asinsritē, kā rezultātā tiktu ražoti imūnglobulīni, kas varētu kaitēt bērnam.

Teorētiski abortu, kas saistīts ar amniocentēzi, var izsekot līdz amniotīta (amnija šķidruma infekcija) attīstībai, membrānu plīsumam vai kontrakcijas aktivitātes parādībai, ko nevar kontrolēt ar medicīnisku terapiju. Diagnostikas kļūdas un kultūras kļūmes, kurām nepieciešams atkārtot tests ir ārkārtīgi reti (<0,2%). Šo risku dēļ ir absolūti nepieciešams, lai pirms amniocentēzes parakstītu informētu piekrišanu grūtniece, kurai ir tiesības iepriekš saņemt visu veidu paskaidrojumus par kārtību, ierobežo diagnostiku un procedūras riskus.

Ņemot vērā izmaksas un galvenokārt retās, bet joprojām iespējamās komplikācijas, amniocentēze netiek veikta gadījumā, ja vecāki a priori izslēdz jebkādu hipotēzi par grūtniecības pārtraukšanu, ja vien viņi to nevēlas veikt tikai ar mērķi sagatavoties ar lielāku apzināšanos. piedzimstot bērnam, kuru skārusi kāda anomālija. Turklāt tā nav parasta pārbaude, bet gan "diagnostiska izmeklēšana, kurai tiek pakļautas tikai mātes, kas piekrīt piekrišanai. Turklāt amniocentēze joprojām ir absolūti neobligāta pārbaude, un tikai vecāki ir atbildīgi par savu izvēli.