Vispārība
Krusts ir elpošanas ceļu slimība, kas skar mazus bērnus, izraisot ļoti savdabīgu klepu, aizsmakusi balsi un elpošanas problēmas.
Attēls: klejojošs klepus, tas ir, līdzīgs suņa riešanai, ir raksturīgs gurnu simptoms. No vietnes: patient.co.uk
Vairumā gadījumu krustojums ir saistīts ar "vīrusu infekciju, lai gan tas var rasties arī pilnīgi dažādu iemeslu dēļ.
Diagnoze ir pavisam vienkārša un balstās uz "simptomu analīzi, no kuras smaguma ir atkarīga arī terapeitiskā izvēle; ja simptomi ir īpaši smagi, mazajam pacientam var būt nepieciešama īpaša ārstēšana vai pat hospitalizācija.
Kas ir krusts?
Krusts jeb laringotraheobronhīts ir maziem bērniem raksturīga elpceļu slimība, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu un ļoti raksturīgu "riešanas" klepu.
Kuru elpošanas ceļu jūs interesē?
Krusts izraisa balsenes palielināšanos, kas ir augšējo elpceļu pēdējais trakts; turklāt tas aizsprosto traheju un plaušu bronhus, kas ir pirmie apakšējo elpceļu traktāti.
EPIDEMILOĢIJA
Attēls: iekaisuma procesa skartās elpceļu daļas sarkanā krāsā. No vietnes: babyreflux.co.uk
Krusts parasti skar bērnus vecumā no 6 mēnešiem līdz 3 gadiem.
Tomēr nav pilnībā izslēgts, ka tas var ietekmēt arī jaunākus bērnus un pusaudžus.
Pieaugušajiem tas notiek ļoti reti.
Lai gan krusts var parādīties jebkurā gadalaikā, tas ir biežāk vēlu rudenī un ziemas sākumā.
Starp vīriešiem un sievietēm visvairāk cieš vīriešu dzimuma bērni.
Viena un tā pati persona bērnībā var saslimt ar krustu vairākas reizes.
Cēloņi
Krusts parasti ir "vīrusu infekcijas" rezultāts.
Potenciāli atbildīgie vīrusi ir:
- Cilvēka gripas vīrusi. Viņi ir krusta galvenie arhitekti; no 4 esošajām sugām (I, II, III un IV) I suga ir visbīstamākā (ciktāl tas attiecas uz krustu, protams).
- A un B gripas vīrusi
- Masalu vīruss
- Rinovīruss
- Enterovīrusi
- Cilvēka elpošanas sincitiālais vīruss.
PARAINFLUENZĀLO VĪRUSU PĀRRAIDĪŠANA
Cilvēka paragripas vīrusi var izplatīties pēc tieša kontakta starp veselīgu cilvēku un inficētu personu vai pēc saskares ar inficētiem priekšmetiem.
Parasto difūzijas metodi tiešā saskarē raksturo vīrusu saturošu pilienu ieelpošana, kas šķaudīšanas vai klepus rezultātā nonāk gaisā un ko veic inficēti indivīdi.
CITI CĒLOŅI
Krustam var būt arī “neinfekcioza izcelsme; lai gan ļoti reti, patiesībā tas var rasties no:
- Ieelpojot mazus priekšmetus, piemēram, zemesriekstus, zirņus utt.
- "Epiglottitis" vai "epiglottis" iekaisums.
- Alerģiska reakcija uz ziedputekšņiem vai putekļu ērcītēm
- Kairinošu vielu ieelpošana
- Gastroezofageālais reflukss
Simptomi un komplikācijas
Sīkāka informācija: Krūšu simptomi
Tipiski krustu simptomi ir:
- "Barking" klepus. Tas tiek teikts šādā veidā, pateicoties līdzībai ar suņa izstaroto riešanu.
- Aizsmakusi balss.
- Elpošanas grūtības. Jaunākiem bērniem tie ir lielāki, jo viņiem ir diezgan šauri elpceļi un pietiek ar nelielu balsenes pietūkumu, lai tos bloķētu.
- Elpas laikā izplūst skaņa, kas līdzīga kaut kam kliedzošam: vienkāršāk kliedzoša.
- Tipiski auksti izteicieni, citiem vārdiem sakot: deguns, ka tur, iekaisis kakls un drudzis.
Simptomi, īpaši stridors, var pasliktināties naktī vai tad, kad bērns raud, satraukts un / vai klepo.
Parasti krustu demonstrācijas ilgst 3 vai 4 dienas, pēc tam izgaist.
KAD KRUPAI IR JĀBŪDAS?
Krusts parasti nav bīstama slimība.
Tomēr, kad tas tā kļūst, to raksturo viena vai vairāku šādu simptomu un pazīmju parādīšanās:
- Smagas elpošanas problēmas
- Elpu skaita palielināšanās o Krūtis kluss
- Uzbudinājums
- Stridora pasliktināšanās
- Cianoze pirkstos vai bālums
- Nenormāla miegainība
- Augsts drudzis
- Nespēja vai atteikums dzert šķidrumu
- Tahikardija vai bradikardija
- Ribas un krūtis ir ļoti pamanāmas
Viena vai vairāku šo izpausmju klātbūtnei vecākiem ir nekavējoties jāsazinās ar pediatru vai jādodas uz tuvāko slimnīcas centru, lai padziļināti analizētu situāciju un saņemtu jebkādu ārstēšanu.
Saskaņā ar dažiem anglosakšu pētījumiem mazāk nekā 5% krustu gadījumu ir saistītas ar problēmām, kuru dēļ ir nepieciešams hospitalizēt slimo bērnu.
KOMPLEKCIJAS ĀRSTĒŠANAS GADĪJUMĀ
Lai gan reti, krustojuma neārstēšana var izraisīt pilnīgu elpceļu obstrukciju (iespējams, elpošanas apstāšanos), sekundāras infekcijas (piemēram, pneimoniju, traheītu vai balsenes difteriju), ausu infekcijas vai limfadenītu.
Ieskats sekundārajās infekcijās: kuras baktērijas ir iesaistītas?
Iespējams, ka "vīrusu infekcijai seko" bakteriāla infekcija (medicīnā šo evolūciju sauc par baktēriju pārklāšanos).
Baktērijas, kas potenciāli var saistīties ar vīrusu, kas ir atbildīgs par krustu, ir:
- Corynebacterium diphtheriae
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
Diagnoze
Lai noteiktu krustu diagnozi, pietiek ar to, ka ārsts ievēro simptomus un atzīmē dažu tipisku slimības izraisītu pazīmju klātbūtni, piemēram, "riešanas" klepu, stridoru elpošanas laikā utt.
Ja kāda iemesla dēļ pēc rūpīgas simptomu novērošanas rodas šaubas, var veikt padziļinātas pārbaudes, piemēram, krūšu kurvja rentgena pārbaudi vai asins analīzes.
Ārstēšana
Krūšu ārstēšana ir atkarīga no simptomu nopietnības.
Parasti infekciju var ārstēt mājās, izmantojot vienkāršus līdzekļus un ievadot dažus pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, paracetamolu vai ibuprofēnu bērniem.
Spēcīgāku zāļu (kortikosteroīdu) lietošana un hospitalizācija ir indicēta attiecīgi vidēji smagiem un ļoti smagiem gadījumiem.
DAŽI IETEICAMIE LĪDZEKĻI
Lai paātrinātu dziedināšanu un nomierinātu bērnu, ieteicams:
- Saglabāt hidratēts mazais pacients, dodot viņam pietiekami daudz šķidruma. Dehidratācijas risks, ja ir tādas slimības kā krustojums, saaukstēšanās, gripa utt., Ir augsts.
- Lieciet slimajam bērnam sēdēt tādā stāvoklī, lai būtu ērti elpot.
- Mieriniet pacientu, iespējams, novēršot viņa uzmanību ar dažām spēlēm, jo raudāšana un uzbudinājums pasliktina simptomus.
NOPIETNAS KRUPAS GADĪJUMĀ
Smagas krustu gadījumā ārsts var ievadīt adrenalīnu ar aerosolu un skābekli, izmantojot masku (skābekļa terapija).
Hospitalizācija tiek izmantota, ja bērnam ir nepieciešama intubācija, lai varētu elpot.Intubācija jāveic vispārējā anestēzijā.
Profilakse
Rūpēties par mazuļa higiēnu, nepakļaut viņu saskarei ar saaukstēšanās vai gripas slimniekiem un vakcinēt pret vīrusu infekcijām (arī pēc ārsta domām) ir trīs lieliski veidi, kā novērst krupi.
