Hemangioma

Kas ir hemangioma?

Hemangioma ir labdabīgs endotēlija šūnu audzējs, kas parasti veido asinsvadus. Bojājumu raksturo blīva kapilāru kolekcija, kas veido virspusēju vai dziļu gabalu. Hemangiomas var rasties jebkurā ķermeņa vietā, ieskaitot ādas un iekšējo orgānu slāņus.

Bojājumi var augt uz galvas vai kakla, īpaši uz vaiga, lūpām vai augšējiem plakstiņiem. Tomēr visbiežāk skartais orgāns ir aknas, bet var būt iesaistīti arī elpceļi, sirds un smadzenes. Hemangioma parasti neparādās dzimšanas brīdī, bet parādās vidēji divas nedēļas vēlāk. Laika gaitā tas pakāpeniski izzūd. Lielākā daļa hemangiomu pēc tam spontāni regresē un neprasa īpašu ārstēšanu. Tomēr, ja bojājumi traucē normālu orgānu darbību vai rodas komplikācijas, ir iespējama ķirurģiska izņemšana vai citas terapeitiskas iespējas.

Cēloņi

Cēlonis pašlaik nav zināms, tomēr vairāki pētījumi liecina par estrogēnu iejaukšanos hemangiomas proliferācijā. Jo īpaši hipoksija (skābekļa trūkums), kas lokalizēta mīkstos audos un ir saistīta ar cirkulējošo hormonu līmeņa paaugstināšanos pēc piedzimšanas, var būt stimuls labdabīga audzēja parādīšanās sākumam. Tomēr daži zinātniski pierādījumi liecina par placentas audu lomu grūtniecības laikā ir ierosinātas citas teorijas, taču ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai apstiprinātu hemangiomu attīstības cēloņus.
Hemangiomas gadījumā endotēlija šūnas vairojas ļoti ātri. Mikroskopā bojājumi sastāv no plānu asinsvadu kopām ar endotēlija oderi un atdalīti ar trūcīgiem saistaudiem. Glut1 ir ļoti specifisks hemangiomas histoķīmiskais marķieris, un to var izmantot, lai to atšķirtu no asinsvadu malformācijām.

Emagioma vs. asinsvadu malformācija

Terminoloģija, ko izmanto, lai aprakstītu un klasificētu asinsvadu anomālijas un mezgliņus, kas sastāv no asinsvadiem, laika gaitā ir mainījusies. Termins "hemangioma" sākotnēji tika izmantots, lai aprakstītu jebkuru audzējam līdzīgu asinsvadu bojājumu, iedzimtu vai vēlu. Faktiski ir iespējams šos nosacījumus iedalīt divās ģimenēs: 1) pašinvolūcijas audzēji un 2) malformācijas, kas ir dzimšanas brīdī un ir būtiski stabilas. Šī atšķirība ļauj agrīni diferencēt bojājumus, kuriem ir tendence izzust spontāni (hemangioma), un pastāvīgus (asinsvadu malformācijas).

Emagioma

Asinsvadu malformācija

Histoloģija

Augsta endotēlija šūnu proliferācija.

Parasts mobilā tālruņa apgrozījums.

Klātbūtne dzimšanas brīdī

Parasti nav.

Pašreizējais (ne vienmēr ir acīmredzams).

Klīnika

Ievērojams dažas nedēļas pēc piedzimšanas. Proliferatīvā fāze turpinās 1-2 gadus, pēc tam spontāni iesaistās hemangioma.

Tas aug proporcionāli bērna attīstībai.

Diagnoze