Cēloņu dēļ, kas pagaidām vēl nav zināmi, plazmacitoma ir audzējs, kas līdzīgs multiplajai mielomai, kas bieži vien ir priekšnosacījums "pēdējās slimības sākumam".
Plasmacitoma izraisa dažādus simptomus atkarībā no tā, kur ir patoloģiska plazmas šūnu proliferācija.
Raksturīgi, ka plazmacitomas diagnostikai ir nepieciešama: fiziska pārbaude, medicīniskā vēsture, seruma elektroforēze, Bence Jones proteīna urīna tests, pilnīga asins analīze, audzēja biopsija un attēlveidošanas testi, piemēram, MRI un PET.
Vairumā gadījumu plazmacitomas ārstēšana balstās uz staru terapijas izmantošanu, retāk - ar ķirurģiju vai staru terapiju, kas saistīta ar ķīmijterapiju.
Īpašības vārds "izolēts" norāda uz atsevišķas un ierobežotas proliferējošas audzēja masas klātbūtni.
Plazmascitoma, kas pazīstama arī kā izolēta plazmacitoma, ir ļoti līdzīga labāk pazīstamajai multiplajai mielomai, kas ir cits asins vēzis; lai atšķirtu šīs asins neoplazmas, ir fakts, ka otrā - multiplā mieloma - ir plaši izplatīts stāvoklis, kurā ir vairākas proliferējošas audzēju masas, nevis tikai viena (kā tas notiek plazmacitomas gadījumā).
Daudzi medicīnas teksti un šīs jomas eksperti apraksta un uzskata multiplo mielomu par progresējošu un plaši izplatītu plazmacitomas formu, tik daudz, ka to definē ar "ekspresijas" multiplocitomu.
Īss pārskats par to, kas ir “plazmas šūna”
Plazmas šūnas jeb plazmocīti ir imūnsistēmas diferencētās šūnas, kas ražo antivielas, ti, glikoproteīnus, ko izmanto, lai aizsargātu cilvēka organismu no infekcijām.
Plazmas šūnas rodas no B limfocītiem, stimulējot T limfocītus palīgs un pēc procesa, ko šīs jomas eksperti sauc par antigēna atpazīšanu.
Imunoloģijā antigēns tiek definēts kā jebkura viela vai molekula, ko imūnsistēma atzīst par svešu vai potenciāli bīstamu.
Plasmacitomas izcelsme - nav zināma.Tomēr eksperti par šo tēmu ir novērojuši, ka attiecīgais audzējs ir biežāk sastopams, ja:
- Jonizējošā starojuma iedarbības vēsture;
- Konkrētu ķimikāliju, tostarp naftas atvasinājumu, pesticīdu, šķīdinātāju un azbesta, iedarbības vēsture;
- Imūndeficīta stāvoklis (piemēram, AIDS vai orgānu transplantācijas dēļ), ko pārklāj "herpes vīruss 8 vai herpes vīruss 4 (vai Epšteina-Bāra vīruss) vīrusu infekcija.
Ziņkārība
Faktori, kas veicina plazmacitomu, ir tādi paši riska faktori kā multiplās mielomas gadījumā; tas ir "papildu apstiprinājums analoģijām, kas pastāv starp šiem diviem neoplastiskajiem apstākļiem.
Plasmacitomas veidi
Ārsti atpazīst divu veidu plazmacitomu: vientuļo kaulu plazmacitomu (vai vientuļo kaulu plazmacitomu) un vientuļo ekstramedulāro plazcitomu.
- Kaulu vientuļa plazmacitoma: tā ir plazmacitoma, kurā kaulu un kaulu smadzenēs notiek patoloģiskas un izolētas plazmas šūnu proliferācijas parādība.
Kaulu vienīgā plazmacitoma parasti atrodas uz mugurkaula, bet tā var ietekmēt arī iegurņa kaulus, ribas, augšējo ekstremitāšu kaulus (augšdelma kaulu, rādiusu un elkoņa kaulu), sejas kaulus, galvaskausa, augšstilba vai krūšu kaula kauli.
Vientuļa kaulu plazmacitoma ir audzējs, kas cieši saistīts ar multiplās mielomas attīstību vēlāk; ārsti patiesībā ir novērojuši, ka 50–70% vientuļo kaulu plazmacitomas gadījumu rodas 5–10 gadu laikā no sākuma, multiplās mielomas gadījumā; - Ekstramedulāra vientuļa plazmacitoma: tā ir plazmacitoma, kurā patoloģiskas un izolētas plazmas šūnu proliferācijas parādība balstās uz mīkstajiem audiem ārpus kaula un kaulu smadzenēm.
Ekstramedulāra vientuļa plazmacitoma visbiežāk skar augšējos elpceļus (jo īpaši degunu, deguna blakusdobumus un kaklu) (85% gadījumu), bet kā alternatīva var ietekmēt arī kuņģa -zarnu traktu, limfmezglus vai plaušas.
Pat vientuļa ekstramedulāra plazmacitoma var izraisīt multiplo mielomu, taču šī parādība - jāatzīmē - ir daudz retāk (tikai 10% klīnisko gadījumu) nekā vientuļa kaula plazmacitomas gadījumā.
Kā lasītājs var pamanīt, audzēja sākuma vieta (kaulu un kaulu smadzenes vai mīkstie audi) atšķir divus atpazīstamos plazmacitomas veidus.
Starp diviem atzītajiem plazmacitomas veidiem visizplatītākā ir kaula vienīgā plazcitoma.
Ziņkārība
ASV bezpeļņas organizācija, kas pazīstama kā Starptautiskā mielomas darba grupa, kurā ietilpst ārsti un pētnieki, kas specializējas multiplās mielomas un ar to saistīto vēža veidu (piemēram, plazmacitomas) diagnostikā un ārstēšanā.
Epidemioloģija
Plasmacitoma ir retāk sastopams audzējs.
Statistika visvairāk cieš pusmūža cilvēkiem (50 gadi) un vecāka gadagājuma cilvēkiem aptuveni 60-65 gadu vecumā; jauniešiem un jauniem pieaugušajiem tā sākums uzskatāms par īstu retumu.
Vientuļa kaulu plazmacitoma veido 3-5% no visiem vēža veidiem, kas ietekmē plazmas šūnas.
Katrā tā variantā (tātad gan tad, kad tas ietekmē kaulu smadzenes, gan attiecībā uz mīkstajiem audiem), plazcitoma ir biežāka vīriešiem (attiecība ar sievietēm ir 2: 1, ja ir vientuļa "kaula plazmacitoma"). un 3: 1 vientuļas ekstramedulāras plazmacitomas gadījumā).
Vai jūs zinājāt, ka ...
Multiplā mieloma biežāk ietekmē pat vecākus iedzīvotājus nekā tos, kurus skārusi plazmacitoma.
Konkrēti, multiplā mieloma ir īpaši izplatīta cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem.
Extramedullary Solitary Plasmacytoma: simptomi
Vientuļa ekstramedulāra plazmacitoma rada simptomus, kas saistīti ar bojāto mīksto audu darbības traucējumiem vai diskomfortu; piemēram, tie, kuriem augšējo elpceļu traktā attīstās vientuļa ekstramedulāra plazmacitoma (kā jau minēts, šī vieta ir raksturīga 85% vientuļas ekstramedulāras plazmacitomas gadījumu), var sūdzēties par tādiem traucējumiem kā rinoreja, deguna asiņošana un deguna nosprostojums.
Komplikācijas
Plascitomas komplikācijas loma ir šī audzēja tendence, īpaši kaulu variantā (kaula vientuļā plazma citoma), kļūt par multiplo mielomu.
Multiplā mieloma, kas rodas no plazmacitomas, ir līdzvērtīga pēdējās evolūcijai.
Kā norādīts plazmacitomas veidu aprakstā, kaulu variantā ir lielāka iespējamība, ka no tā izriet multiplā mieloma.
Kad apmeklēt ārstu?
Īpaši indivīdam, kuram ir plazmas citomas (un, ņemot vērā afinitāti, multiplās mielomas) risks, kaulu lūzuma upuris bez traumas ir pamatots iemesls sazināties ar ārstu vai doties uz tuvāko slimnīcas centru. piemēram, osteoporoze, vai tādu simptomu parādīšanās bez redzama iemesla kā rinoreja, deguna nosprostojums un / vai deguna asiņošana (NB: ņemot vērā iepriekš minēto, vairumā gadījumu vientuļa ekstramedulāra plazmacitoma rada šos simptomus).
ko sauc par seruma proteīnu elektroforēzi. Tas ir tests indivīda serumā esošo antivielu analīzei.Elektroforēze serumā ir noderīga, jo tā ļauj identificēt seroloģisku anomāliju, kas raksturīga daudziem plazmacitomas gadījumiem, kas ir paraproteinēmijas nosaukums un kas īsumā sastāv no neparasta noteikta veida monoklonālo antivielu uzkrāšanās;
- Tika konstatēta kaulu smadzeņu vai mīksto audu biopsija. To lieto, lai identificētu patoloģiskas plazmas šūnas un izklāstītu to īpašības; turklāt tas palīdz atšķirt plazmacitomu no multiplās mielomas, skaitot proliferācijas vietas (vientuļa proliferācija liecina par plazmacitomu);
- Pārbaude par attēlveidošana, piemēram, MRI un / vai PET.Tie palīdz atšķirt plazmacitomu un multiplo mielomu, jo spēj noteikt plazmas šūnu proliferācijas vietu vai vietas.
Vai jūs zinājāt, ka ...
Saskaņā ar statistiku paraproteinēmija raksturo aptuveni 60% vientuļo kaulu plazmacitomas gadījumu un aptuveni 25% ekstramedulāro vientuļo plazmacitomu.
), kas ir paredzēti, lai iznīcinātu neoplastiskās šūnas.Radioterapija ir ļoti piemērota izolētu un ierobežotu audzēju ārstēšanai, tāpēc tas ir pirmā izvēle plazmas citomas (neoplazmas, precīzi izolētas vai ierobežotas) ārstēšanai.
Vai jūs zinājāt, ka ...
Audzēji, kas ir izolēti un ierobežoti, ļoti labi tiek pakļauti staru terapijai, ir definēti ar terminu "radiosensitīvi audzēji".
Ķirurģija: kas ietver un kad to lieto?
Plascitomas ķirurģiskā ārstēšana, kas tiek izmantota ļoti reti, sastāv no audzēja proliferācijas zonas noņemšanas.
Operācijas izmantošanu var pamatot ar:
- Atsevišķas ekstramedulāras plazmacitomas klātbūtne, izņemot deguna zonas vēža gadījumus (estētisku apsvērumu dēļ);
- Kaulu vientuļās plazmacitomas klātbūtne, kas izraisa skeleta nestabilitāti vai skartās kaula daļas nepārtrauktus lūzumus.
Ķīmijterapija: kas tas ir un kad tas ir nepieciešams?
Ķīmijterapija ir zāļu ievadīšana, kas spēj iznīcināt strauji augošas šūnas, ieskaitot vēža šūnas.
Parasti ārsti ārstē plazmacitomu ar kombinētu staru terapiju un ķīmijterapiju, kad vēlas ieviest vēl spēcīgāku ārstēšanu pret jaunveidojumiem.
Kā paredzēts, plazmacitomas klātbūtnē ķīmijterapijas lietošana ir rezervēta dažiem apstākļiem.
Ziņkārība
Ķīmijterapijas zāles plazmacitomas ārstēšanai ir tās pašas ķīmijterapijas zāles, ko lieto multiplās mielomas ārstēšanai.
Pēc ārstēšanas: kas notiek?
Ikvienam, kam ir attīstījusies plazmacitoma un ir veikta visa atbilstošā ārstēšana, pēdējās beigās ir jāievēro novērošanas programma, kas ietver asins un urīna laboratorijas testus un regulārus attēlveidošanas testus. reakcija uz terapiju ilgtermiņā.
