Fotoķīmijterapija

Vispārība

Tur fotoķīmijterapija (vai fotodinamiskā terapija) ir minimāli invazīva un zemas toksicitātes terapeitiska stratēģija, kas ietver izmantošanu gaismjutīgas zāles (jutīgs pret gaismu); šīs zāles selektīvi pakļauj gaismas starojumam, kas spēj tās pārveidot par toksiskām vielām vēža šūnām vai citiem specifiskiem šūnu veidiem.

Tāpēc fotoķīmijterapijā ir nepieciešami divi galvenie elementi: gaismjutīgs savienojums un gaismas starojums. Pēdējam jābūt atbilstošam viļņa garumam, lai aktivizētu gaismjutīgo savienojumu, kas tādējādi spēs veikt citotoksisku (šūnām toksisku) darbību pret mērķa šūnām.
Fotoķīmijterapija ir izrādījusies efektīva baktēriju, sēnīšu un vīrusu iznīcināšanā, un to izmanto arī pūtītes ārstēšanā. To var izmantot arī tādu slimību ārstēšanai kā ar vecumu saistīta makulas deģenerācija, psoriāze, vitiligo un dažāda veida ļaundabīgi audzēji.

Fotoķīmijterapija vēža ārstēšanai

Kā minēts iepriekš, šāda veida terapija tiek izmantota arī audzēju ārstēšanā. Gaismas jutīgajam savienojumam jābūt selektīvam pret ļaundabīgām šūnām, lai pēc aktivizēšanas tas nogalinātu tikai slimās šūnas, saudzējot veselās.
Fotoķīmijterapiju var izmantot, piemēram, ādas vēža vai iekšējo vēža ārstēšanai.
Priekš ādas vēža ārstēšana, gaismjutīgais savienojums parasti tiek ievadīts lokāli, un tiek apstarota tikai slimības skartā āda.

Ādas vēža piemērs, ko ārstē ar fotoķīmijterapiju, ir ādas T-šūnu limfoma. Šajā gadījumā izmantotais gaismjutīgais savienojums ir a psoralēna atvasinājums (P) un gaismas avots ir gara viļņa ultravioletais starojums (UVA stari); šī stratēģija ir definēta PUVA terapija. Psoralēns ir dabisko molekulu saimes, ko sauc par furanokumarīniem, priekštecis. Kad psoralēnu vai tā atvasinājumus apstaro UVA stari, tie veido saites ar to šūnu DNS, kurās tie atrodas, izraisot to nāvi.
Par kādām bažām iekšējo audzēju ārstēšana, gaismjutīgo savienojumu var ievadīt intravenozi, bet apstarošana ar gaismu notiek caur endoskopiem vai optisko šķiedru katetriem. Starp dažādiem gaismjutīgiem savienojumiem, kurus var izmantot, mēs atrodam porfirīna atvasinājumi, ko aktivizē gaismas starojums ar viļņa garumu no 600 līdz 1000 nm. Porfirīni ir dabiskas molekulas, šajā klasē ietilpst celuloze un hema grupa; pirmais ir būtisks augu organismiem hlorofila fotosintēzes veikšanai, bet hema grupa - sarkano asins šūnu hemoglobīns - ir būtisks skābekļa transportēšanai organismā.

Blakus efekti

Blakusparādības var rasties gan gaismjutīgā savienojuma uzņemšanas, gan gaismas avota iedarbības dēļ; šajā gadījumā iespējamās blakusparādības ir atkarīgas no apstarotās vietas.
Tālāk ir norādītas dažas nelabvēlīgas sekas, kas var rasties:

• Galvassāpes;
• Slikta dūša un vemšana;
• Ādas kairinājums un izsitumi;
• Ādas krāsas izmaiņas apstrādātās vietas tuvumā;
• Nieze;
• Sausa mute
• Miega traucējumi.

Fotoķīmijterapija var izraisīt arī sekundāra audzēja attīstību. Tomēr tas notiek reti, un, lai tas notiktu, ir nepieciešami vairāki faktori, kas savstarpēji atbilst, lai veicinātu patoloģijas sākšanos.