Patiesībā iekšējo ceļgalu sāpju cēloņi ir: ceļa locītavas artroze, mediālā nodrošinājuma saišu ievainojumi, vidēja meniska traumas, reimatoīdais artrīts, zosu kāju bursīts vai anserīna bursīts, ceļa locītavas vidusdaļas kroka un vidējā ceļa sasitumi.
Īss ceļgala anatomiskais atgādinājums
Celis ir svarīga cilvēka ķermeņa sinoviālā locītava, kas atrodas starp augšstilbu (augšpusē), stilba kaulu (sliktāk) un ceļa skriemeli (priekšpusē).
Tās anatomija ir diezgan sarežģīta un ietver:
- Locītavu skrimšļi, kas aptver augšstilba kaula apakšējo virsmu, ceļa skriemeļu iekšējo pusi un stilba kaula augšējās virsmas centru, aizsargājot visus šos kaulus no savstarpējas berzes;
- Sinoviālā membrāna, kas aptver locītavu no iekšpuses un rada sinoviālo šķidrumu, šķidrumu ar eļļojošu iedarbību visām ceļa iekšējām struktūrām;
- Nodrošinājuma saites, krusteniskās saites un ceļa skriemelis, kas kopā garantē locītavas stabilitāti un pareizu izlīdzinājumu starp augšstilbu un stilba kaulu;
- Sinoviālie maisiņi, kas ir mazi sinoviālā membrānas maisiņi, ir piepildīti ar eļļošanas šķidrumu, kas ir ļoti līdzīgs sinoviālajam šķidrumam;
- Iekšējais menisks (vai mediālais menisks) un ārējais menisks (vai sānu menisks), kas ir skrimšļa spilventiņi ar amortizācijas un berzes novēršanas funkciju, kas atrodas stilba kaula augšējās virsmas sānos.
Ceļa iekšējās sāpes nozīmē sāpes ceļa vidējā daļā
"Iekšējais ceļgalis" ir slengs termins ceļa mediālajai daļai.
Tādējādi iekšējās ceļa sāpes speciālistu valodā ir sāpes ceļa vidējā daļā.
Anatomijā vārds "mediāls" ir sinonīms sagitālās plaknes tuvumam, proti, priekšējai-aizmugurējai asij, kas simetriski atdala cilvēka ķermeni divās daļās, veidojot labo pusi un kreiso pusi.
Kura medicīnas figūra ārstē iekšējās ceļa sāpes?
Ceļa iekšējo sāpju cēloņi ir ortopēdisko ārstu jautājums, ti, ārsti, kas specializējas patoloģiju diagnostikā, ārstēšanā un profilaksē, kas var ietekmēt muskuļu un skeleta sistēmu.
Kurš visvairāk cieš no iekšējām ceļgala sāpēm?
Iekšējās ceļgalu sāpes ir bieži sastopams simptoms, kas var skart visu vecumu cilvēkus un kas ir "biežāk sastopams sportistu un parasti ļoti aktīvu cilvēku vidū.
, tā visbiežāk sastopamie cēloņi:
- L "ceļa locītavas artroze;
- Mediālās nodrošinājuma saites ievainojumi;
- Mediālā meniska traumas;
- Reimatoīdais artrīts;
- Tā sauktais zosu kāju bursīts vai anserīna bursīts;
- Tā sauktais vidējā patellar kroku sindroms;
- Zilumi uz vidējā ceļa, nesabojājot locītavu sastāvdaļas.
Ceļa osteoartrīts
Ceļa locītavas osteoartrīts ir hronisks ceļa iekaisums, kas rodas locītavu skrimšļa deģenerācijas rezultātā augšstilbā un / vai stilba kaula menisko skrimšļos.
Diemžēl ceļa locītavas osteoartrīts ir neatgriezenisks un progresējošs stāvoklis; tas faktiski rada ceļa skrimšļa traumas, kuras nav iespējams atgūt un kurām ir tendence laika gaitā pasliktināties.
Medicīnas jomā ceļa osteoartrīts ir stāvoklis, kas pazīstams arī kā gonartroze vai ceļa locītavas osteoartrīts.
Vai jūs zinājāt, ka ...
Osteoartrīts ir artrīta veids (locītavu iekaisums); precīzāk sakot, tas ir locītavu skrimšļa "nolietošanās" artrīta veids.
No daudzajiem esošajiem artrīta veidiem osteoartrīts ir visizplatītākais: Amerikas Savienotajās Valstīs vien tas skar 27 miljonus cilvēku!
Mediālās nodrošinājuma saišu traumas
Mediālā nodrošinājuma saite jeb iekšējā nodrošinājuma saite ir ceļa locītavas saite, kas atrodas locītavas iekšējā pusē un kuras izcelsme ir tā sauktajā augšstilba kaula vidējā epikondilā un beidzas ar tā saukto stilba kaula vidējo kondilu.
Mediālās nodrošinājuma saites ievainojumi sastāv no saista-šķiedru audu sastiepumiem vai, sliktākajā gadījumā, plīsumiem, kas veido attiecīgo saiti.
Parasti mediālās nodrošinājuma saites sastiepumi un plīsumi ir ceļa sastiepuma rezultāts pēc pēkšņas un pēkšņas traumas (slikts kritiens, neparasts vērpes utt.).
Cilvēki, kuri nodarbojas ar sportu, kuros paredzamas pēkšņas virziena maiņas skriešanā un lēcienos, visvairāk cietīs no mediālās nodrošinājuma saišu ievainojumiem (piemēram, futbols, regbijs vai basketbols) un gados vecākiem cilvēkiem ar staigāšanas problēmām.
Medicīnā termins "sastiepums" norāda uz "muskuļu un skeleta sistēmas" ievainojumu, kam raksturīga "locītavas" iekšējo anatomisko attiecību pagaidu izmaiņas un no tā izrietošie bojājumi, kas ir vairāk vai mazāk dziļi, vienai vai vairākām locītavu sastāvdaļām .
Mediālā meniska traumas
Mediālais menisks jeb iekšējais menisks ir pusmēness formas (vai C) formas šķiedru skrimšļa slānis, kas atrodas stilba kaula augšējās virsmas mediālajā daļā un kalpo, galvenokārt, lai absorbētu locītavu satricinājumus. .
Mediālā meniska ievainojumi sastāv no traumām, plīsumiem un šķiedru skrimšļa šķelšanās, kas veido iekšējo menisku.
Vairumā gadījumu mediālie meniska ievainojumi ir ceļa sastiepuma rezultāts pēc pēkšņa un pēkšņa traumatiska notikuma; retāk tie rodas no atkārtotas nepareizas locītavas slodzes, kas ilgtermiņā ir kaitīga iekšējam meniskam.
Vai jūs zinājāt, ka ...
Pastāv dažādi mediāla meniska bojājuma veidi; visbiežāk sastopamie mediālā meniska bojājumu veidi ir: radiālais bojājums, atloku bojājums, bojājums "spainīša rokturis", gareniskais bojājums un deģeneratīvais bojājums.
Reimatoīdais artrīts
Reimatoīdais artrīts ir hroniska sinoviālo locītavu iekaisuma slimība, kuras galvenais mērķis ir sinoviālā membrāna un kas laika gaitā nosaka locītavu kapsulas, saišu un locītavu skrimšļa izmaiņas.
Reimatoīdais artrīts ir medicīnisks stāvoklis, kas rodas imūnsistēmas darbības traucējumu dēļ, kas ir iemesls tā iekļaušanai autoimūno slimību sarakstā.
Precīzs cēlonis, kas maina imūnsistēmas funkcijas un izraisa reimatoīdo artrītu, ir neskaidrs; Tomēr ir fakts, ka tādi faktori kā "piederība sieviešu dzimumam, vecāki par 40 gadiem, cigarešu smēķēšana un saskare ar dažiem patogēniem, piemēram," herpes vīruss vai Epšteina -Barra vīruss.
Zosu kāju bursīts
Medicīnas jomā termins "bursīts" norāda uz "sinoviālā bursa iekaisumu, ti," iekaisumu vienā no sinoviālā membrānas maisiņiem, kas satur sinoviālo šķidrumu, kas ir viens no raksturīgajiem sinoviālo locītavu elementiem un kas palīdz mazināt "berze starp saitēm, cīpslām un locītavu skrimšļiem.
Zosu kāju bursīts ir ceļa locītavas sinoviālā bursa iekaisums starp mediālo nodrošinājumu un tā saukto zosu kāju (vai pes anserinus), ti, mediālā izvirzījums, kas atrodas stilba kaula proksimālajā galā, uz kura ir ievietoti sartorius, gracilis un semitendinosus muskuļi.
Zosu kāju bursīta cēloņi var būt:
- Tieša trauma iepriekš aprakstītajam sinoviālajam maisiņam, piemēram, lai radītu ievainojumu;
- Ceļa locītavas pārmērīga lietošana;
- Neparasta berze starp iepriekš aprakstīto sinoviālo bursu un vienu no blakus esošajām anatomiskajām struktūrām;
- Slikta stiepšanās un slikta elastība.
Zosu kāju bursīta gadījumā sāpes iekšējā ceļgalā ir saspiešanas rezultāts, ko sinoviālā bursa, attiecīgā stāvokļa varone, iedarbojas uz blakus esošajām locītavu struktūrām, sekojot tās iekaisumam un tam sekojošajam pietūkumam.
Vai jūs zinājāt, ka ...
Zosu kāju bursīta riska faktori ir aptaukošanās, ceļa locītavas osteoartrīts un vidēja meniska traumas.
Vidēja ceļa skriemeļu sindroms
Medicīnā termins "plica" attiecas uz "sinoviālo locītavu" attiecas uz vienu no raksturīgajām krokām, kas atrodas sinoviālajā membrānā.
Patellas krokas vidējā sindroms ir kairinājums, kam seko iekaisums, vienā no tipiskajām krokām, kas atrodas ceļa sinoviālās membrānas vidējā daļā.
Parasti vidējā plaukstas locītavas sindroms ir saistīts ar ceļa pārmērīgu izmantošanu: piemēram, to var izraisīt nepārtraukta liekšanās kustības atkārtošanās.
Mediāli ceļa sasitumi
Ceļa sasitumi mediālajā zonā ir ceļa iekšējās daļas ievainojumi, kas neapdraud locītavu struktūru integritāti, bet joprojām ir atbildīgi par sāpēm.
Parasti iekšējo ceļa sasitumu izcelsme ir piespiedu kritieni vai sitieni, kas tieši ietekmē locītavas iekšējo pusi.
Ceļa iekšējie sasitumi ir vieglas klīniskas nozīmes stāvoklis.
Ceļa iekšējo sāpju cēloņi jauniešiem
Jauniešiem visbiežāk sastopamie iekšējo ceļgalu sāpju cēloņi nedaudz atšķiras no tiem, par kuriem ziņots pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem.
Konkrēti, šie cēloņsakarības faktori ir:
- Patellar subluxation;
- Patellar vai patellar tendinīts;
- Stilba kaula apofizīts vai Osgood-Schlatter sindroms.
Komplikācijas
Ja cēlonis ir klīniski nozīmīgs stāvoklis, piemēram, ceļa locītavas osteoartrīts, vai arī ierosinošā cēloņa ārstēšana nav piemērota, sāpes iekšējā ceļgalā var pārņemt hroniska stāvokļa pazīmes, kas skar pacientu pat vissmagākās darbības laikā. ikdienas darbības (piemēram, kāpšana pa kāpnēm vai iekāpšana automašīnā vai izkāpšana no tās).
Kad apmeklēt ārstu?
Ceļa iekšējās sāpes ir simptoms, kam jāuztraucas un jāmudina skartā persona apmeklēt ārstu, ja:
- Tas turpinās jau vairākas dienas;
- Neskatoties uz atpūtu un ledus uzklāšanu, tas saglabājas un neuzrāda uzlabošanās pazīmes;
- Tas ir ceļa sastiepuma rezultāts;
- Tas ir saistīts ar vairākiem citiem simptomiem (piemēram, locītavu stīvumu, pietūkumu, samazinātu locītavu kustīgumu utt.).
un pretiekaisuma līdzekļi, kurus daudzi cilvēki nenovērtē.
Parasti, ja ir iekšējās ceļa sāpes, ārsti iesaka uzklāt ledu 4-5 reizes dienā, vismaz 15-20 minūtes;
- Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošana.
Pateicoties pretiekaisuma iedarbībai, NPL mazina sāpīgās sajūtas; - Elastīgas kompresijas joslas uzklāšana ap ceļgalu.
Elastīgas kompresijas joslas izmantošana palīdz mazināt pietūkumu un iespējamo ceļa nestabilitātes sajūtu; - Apakšējās ekstremitātes pacēlums.
Turot paceltu apakšējo ekstremitāti, samazinās asins piegāde ceļam; mazāka asiņu pieplūde sāpīgam ceļam mazina sāpes un palīdz novērst pietūkumu.
Ko darīt, ja konservatīvā terapija neizdodas?
Ja jūsu iekšējās ceļgala sāpes saglabājas, neraugoties uz iepriekš minēto konservatīvo terapiju, ārsts ieteiks invazīvāku ārstēšanu, nedaudz vai ievērojami (atkarībā no apstākļiem), tostarp:
- Lokalizēta kortikosteroīdu injekcija.
Kortikosteroīdi ir ļoti efektīvi pretiekaisuma līdzekļi; tomēr to iespējamās nelabvēlīgās ietekmes dēļ ārsti tos izmanto tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams; - Ceļgala stiprinājuma izmantošana kā locītavas atbalsta elements;
- Fizioterapija.
Būtiski, ja atpūtas priekšrocības neietekmē iekšējās ceļgala sāpes un ar tām saistītos simptomus, fizioterapija ietver visu cietušo apakšējo ekstremitāšu muskuļu stiprināšanas un stiepšanās vingrinājumus; jo īpaši ir vērts atzīmēt, cik svarīgi ir stiprināt apakšstilba muskuļus ekstremitāte augšstilbs. - Pārmērīga šķidruma aizplūšana (terapeitiskā artrocentēze).
Tas sastāv no īpašas adatas ievadīšanas cietušā ceļa iekšpusē (precīzāk, kur tā nosaka pietūkumu) un aspirācijas.
Bieži vien pēc aspirācijas ārstējošais ārsts pavada kortikosteroīdu kategorijai piederoša pretiekaisuma līdzekļa injekciju un / vai hialuronskābes injekciju. - Operācija.
Tas ir visu laiku invazīvākais risinājums, pat ja - ir svarīgi norādīt - šodien darbības metodes ir daudz mazāk asiņainas nekā agrāk.
Ķirurģija kļūst par vienīgo ceļu uz priekšu, kad ne tikai konservatīvās, bet arī tikko minētās (kortikosteroīdi, ceļa locītavas utt.) Ārstēšana ir izrādījušās neefektīvas.
Kā iekšējo ceļgalu sāpju cēlonis ietekmē terapiju
Ārstējot iekšējās ceļa sāpes, sāpju cēlonis ir svarīgs, jo:
- Tas ietekmē konservatīvās terapijas ilgumu.
- Tas ietekmē konservatīvās terapijas panākumu iespējamību.
- Tas ir "elements, uz kura balstās iespējamās fizioterapijas plānošana". Fizioterapijas vingrinājumi atšķiras atkarībā no ceļa iekšējo sāpju cēloņa.
- Līdzīgi kā iepriekšējā gadījumā, tas ir elements, uz kura balstās iespējamās ķirurģiskās iejaukšanās plānošana. Katram ceļa iekšējo sāpju cēlonim ir ad hoc ķirurģiska ārstēšana.
