Subarachnoidāla asiņošana

Vispārība

Subarachnoidāla asiņošana ir asiņu noplūde telpā starp zirnekļveidīgo un pia mater (divas no trim membrānām vai smadzeņu apvalkiem - kas savieno un aizsargā smadzenes). Asiņošana var rasties spontāni vai galvas traumas vai smadzeņu aneirisma plīsuma rezultātā.

"Subarahnoidālās asiņošanas simptomi ir: pēkšņas un stipras galvassāpes, vemšana, apjukums, samaņas zudums un krampji. Diagnozi parasti apstiprina ar galvas datortomogrāfiju (CT). Ja netiek pienācīgi ārstēts," subarahnoidāla asiņošana var izraisīt pastāvīgu smadzeņu darbību bojājumi vai pacienta nāve. Terapeitiskās pieejas ietver neiroķirurģiju un zāles, kas ir noderīgas, lai novērstu asiņošanas atkārtošanos un citu komplikāciju rašanos. Subarahnoidāla asiņošana ir "neatliekama medicīniska palīdzība un var izraisīt neatgriezenisku invaliditāti, pat ja tā tiek atpazīta un ārstēta agrīnā stadijā.

Cēloņi

Subarachnoidālo asiņošanu galvenokārt izraisa (85% gadījumu) smadzeņu aneirismas plīsums ("smadzeņu artērijas patoloģiska paplašināšanās ar tās sienas pavājināšanos un lielāku pārrāvuma vieglumu).Dažreiz asiņošanas epizodi var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanās.
Citi retāk sastopamie cēloņi ir:

• Arteriovenozas malformācijas;
• Galvas trauma;
• Smadzeņu audzēji;
• Encefalīts;
• Vaskulīts.

Diagnoze

Lai diagnosticētu "subarahnoidālu asiņošanu", ārsti novērtē simptomus un var pasūtīt virkni testu, lai noteiktu stāvokļa cēloni:

• Datortomogrāfija: ir minimāli invazīva skenēšana (ietver iedarbību uz nelielu jonizējošā starojuma devu), kas ļauj pārbaudīt smadzeņu iekšējās anatomiskās struktūras un apstiprina (vai izslēdz) ​​asins izplūduma klātbūtni.
• MRI: sniedz detalizētu priekšstatu par smadzeņu mīkstajiem audiem un tiek izmantots, lai uzraudzītu stāvokli dienās pēc sākuma.
• Smadzeņu angiogrāfija: precīzi nosaka subarahnoidālās asiņošanas izcelsmi. Katetru ievieto artērijā un izlaiž caur smadzeņu asinsvadiem, pēc tam injicē kontrastvielu, kas ļauj iegūt rentgena attēlus.

Ārstēšana

Subarachnoidāla asiņošana ir neatliekama medicīniska palīdzība, un tai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Kad ir noskaidrots asiņošanas cēlonis un atrašanās vieta, tiek veikta medicīniska vai ķirurģiska terapija, lai apturētu asiņošanu, noņemtu recekli un mazinātu intrakraniālo spiedienu.
Ārstēšana ir vērsta uz simptomu kontroli un iespējamo komplikāciju pārvaldību, tostarp:

• Atkārtota asiņošana;
• Smadzeņu asinsvadu spazmas (ietver artēriju sašaurināšanos, samazinot asins piegādi smadzenēm);
• Šķidruma uzkrāšanās smadzenēs (hidrocefālija).

Ķirurģiskās pieejas mērķis ir novērst subarahnoidālās asiņošanas izcelsmi, ieskaitot arteriovenozās anomālijas, smadzeņu aneirismas vai traumas. Pēdējo desmitgažu laikā subarahnoidālās asiņošanas prognoze ir uzlabojusies, un lielākā daļa pacientu izdzīvo, tomēr atveseļošanās var būt lēns un bieži vien satraucošs process.

Kā samazināt risku

Lai novērstu "subarahnoidālu asiņošanu", var veikt trīs efektīvus pasākumus:

• Pārstāj smēķēt;
• Mērens alkohola patēriņš
• Veiciet pasākumus, lai asinsspiediens būtu normālos parametros (piemēram, regulāri vingrojiet un ievērojiet veselīgu, sabalansētu uzturu).