Vispārība
Audzēji ir patoloģijas, kurām raksturīga strauja un nekontrolēta šūnu proliferācija. Labdabīgu audzēju gadījumā šī proliferācija ir lēna un aprobežojas ar izcelsmes vietu, savukārt ļaundabīgo audzēju šūnām ir augsta vairošanās spēja un tās var iebrukt apkārtējos audos un iznīcināt tās līdz izplatīšanai uz citām ķermeņa daļām caur asinsriti un / vai limfas cirkulācija (metastāzes).
Audzēja stadija ir būtiska slimības diagnostikas sastāvdaļa. Faktiski audzēja prognoze un terapijas veids, kas jāpieņem, lai to ārstētu (operācija, ķīmijterapija, staru terapija, imūnterapija utt.), Ir atkarīgs no audzēja stadijas.
Ļaundabīgo audzēju TNM klasifikācija
Ir dažādas klasifikācijas metodes, lai aprakstītu stadiju, kurā tiek atklāti ļaundabīgi audzēji. Visbiežāk izmantotais ir TNM klasifikācijas sistēma (Audzējs - Mezgls - Metastāzes). Pirmo reizi šo sistēmu Francijā ieviesa Pjērs Denoiks laika posmā no 1943. līdz 1952. gadam.
TNM klasifikācija ir ieguvusi lielu starptautisku apstiprinājumu, taču tā galvenokārt attiecas uz cietā tipa audzējiem. No otras puses, tas nav piemērojams difūziem audzējiem, piemēram, leikēmijai, un ir ierobežots pielietojums tādos audzējos kā difūzā limfoma un olnīcu vēzis.
Katram audzējam piemīt četri posmi, norādīts - pieaugošā smaguma secībā - ar cipariem THE, II, III Un IV. Šiem jāpievieno 0 posms, gadījumā, ja karcinomas in situ.
TNM klasifikācijā katrs burts norāda parametru, kas raksturo noteiktas audzēja īpašības:
- Burts T.: norāda primārā audzēja lielumu. Šī parametra vērtība svārstās no 1 (mazs audzējs) līdz 4 (liels audzējs). Burtam T var pievienot saīsinājumu "ir"(Tis), ja audzējs ir in situ. Ja burtam T seko burts "x"(Tx) nozīmē, ka audzēja lielumu nevar novērtēt.
- Burts N.: norāda uz limfmezglu iesaistīšanos, kas atrodas audzēja tuvumā. Šī parametra vērtība ir no 0 (nav iesaistīti limfmezgli) līdz 3 (iesaistīti daudzi limfmezgli). Atkal, ja burtam N seko burts "x"(Nx) nozīmē, ka iesaistīto limfmezglu daudzumu nevar noteikt.
- M burts: norāda uz metastāžu klātbūtni. Tam var būt vērtība 0 (nav metastāžu) vai vērtība 1 (metastāžu klātbūtne).
Atkarībā no audzēja veida un tā atrašanās vietas TNM parametri iegūst atšķirīgu nozīmi: piemēram, T2 N0 M0 ir daļa no krūts vēža II stadijas, bet atbilst plaušu vēža I stadijai.
Turklāt TNM parametrus var norādīt arī ar burtiem, kā arī cipariem. Piemērs ir plaušu vēzis, kurā akronīmus var izmantot, lai aprakstītu metastāžu veidu M1a vai M1b: pirmais norāda, ka metastāze ir lokalizēta pretējā plaušā, otrais norāda, ka audzējs ir izplatījies uz citām ķermeņa zonām.
Tālāk ir sniegts plaušu vēža klasifikācijas piemērs:
(audzējs ir in situ)
T3 N0 M0
T3 N1-3 M0
T4 N0-3 M0
(ja ir jebkāda veida metastāzes)
Audzēja agresivitātes pakāpe
Agresijas pakāpe ir vēl viens parametrs, ko izmanto, lai iegūtu sīkāku audzēja klasifikāciju. Tas sniedz informāciju par neoplazmas šūnu diferenciācijas pakāpi. Tas ir apzīmēts ar burtu "G" un iegūst vērtības no 1 līdz 4.
1. pakāpe (G1) atbilst a labi diferencēts audzējs, tas ir, šūnas, kas to veido - analizētas mikroskopā - ir ļoti līdzīgas sākotnējo audu normālajām īpašībām. G1 audzējam ir tendence augt lēni, tam ir zema invazivitāte un, ja tas tiek atklāts un savlaicīgi ārstēts, var saistīt ar pozitīvu prognozi.
4. pakāpe (G4) atbilst a nediferencēts audzējs, tas ir, šūnas, kas to veido, pēc morfoloģiskajām īpašībām ievērojami atšķiras no normālu audu īpašībām, kļūstot gandrīz neatpazīstamas. G4 audzējiem ir tendence strauji augt un izplatīties.
Atkal, ja burtam G seko burts "x"(Gx) nozīmē, ka nav iespējams noteikt diferenciācijas pakāpi.
Labi diferencēti audzēji ir vismazāk agresīvi, jo audzēja šūnām joprojām ir līdzīgas īpašības kā veseliem audiem, kuros tie attīstījušies; otrādi, zema diferenciācijas pakāpe atbilst "augstajai agresivitātei".
Analīze, lai noteiktu audzēja stadiju
Lai noteiktu audzēja stadiju, ir nepieciešami vairāku analīžu rezultāti:
- L "simptomu analīze tas ir"anamnēze precīzs var sniegt pirmās norādes par primārā audzēja atrašanās vietu;
- Laboratoriskie testi, sniedz informāciju par to, kā audzējs ietekmē organisma normālu darbību;
- Attēlu diagnostika (Rentgenstari, CT, magnētiskā rezonanse utt.), Ļauj noteikt "audzēja paplašināšanos un iespējamās metastāzes klātbūtni un lokalizāciju;
- Perkutānas biopsijas vai endoskopisks, izmantojot šīs metodes, tiek ņemta daļa audzēja skarto audu un analizētas šūnas, kas to veido, tādējādi ļaujot noteikt audzēja raksturu.
