Akuminējiet kārpas

Vispārība

Acuminate kārpas ir tipiska seksuāli transmisīvo slimību izpausme, diezgan lipīga un plaši izplatīta, īpaši imūndeficīta un citu patoloģiju dēļ. Atbildīgais bioloģiskais aģents ir vīruss, kas pazīstams kā HPV (cilvēka papilomas vīruss, parasti pieder pie 6. vai 11. tipa).

Simptomi

Sīkāka informācija: Kondilomas simptomi

Smagi anālās, vulvas un dzimumlocekļa kondilomatozes gadījumi. No wikipedia.org.

Skatīt vairāk fotoattēlu Akumulē kondilomu

Acuminate kārpas ir kārpu formas neformācijas, kuru izskats ir līdzīgs gaiļa ķemmei, un kurām ir tendence plūst kopā, līdz tās atgādina ziedkāpostu viszaļākajās formās; šie izaugumi, ko sauc par asām kondilomām vai dzimumorgānu kondilomām, ir lokalizēti uz gļotādas un ādas virsmām. anoģenitālā zona.

Tie ietekmē gan vīrieti - ar tipisku lokalizāciju uz glanciem, balano -preputial sulcus, uz urīnizvadkanāla, gar frenulumu un dzimumlocekļa kātu -, gan sievieti, kur tie bieži ietekmē vulvu, apakšējo trešdaļu. maksts un "dzemdes kakls; bieži sastopamas arī kārpas perivulārā un perianālā reģionā.

Papildus imūnsistēmas nomākumam kārpas grūtniecības laikā var sasniegt ievērojamu izmēru.
Inkubācijas periods parasti ir no viena līdz sešiem mēnešiem, un pēc tam sāk parādīties uzkrājušās kārpas.

Komplikācijas

Šo bojājumu klātbūtne pati par sevi nav īpaši novājinoša: lai gan dažreiz izraisa intensīvu niezi un kairinājumu, kondilomas parasti nesāp, dažreiz ir asimptomātiskas un pat var spontāni atkāpties.

Tomēr pēdējā laikā interese par šo slimību ir ievērojami pieaugusi gan tās ievērojamās izplatības dēļ, gan tāpēc, ka pastāv korelācija starp HPV infekciju, kārpas un dažiem vēža veidiem, jo ​​īpaši dzemdes kakla.

"Vēža evolūcijas varbūtība ir atkarīga no papilomas vīrusa apakštipa, kas ir atbildīgs par slimību; parasti iesaistītie vīrusu tipi ir zemā mērā saistīti ar ļaundabīgiem bojājumiem, savukārt 16. un 18. tipam ir augsts neoplastiskās attīstības risks; kopumā , šādas briesmas ir konkrētākas novājinātiem cilvēkiem, piemēram, HIV pozitīviem, transplantācijas pacientiem un vēža slimniekiem. Turklāt nevajadzētu par zemu novērtēt slimības psiholoģiskās sekas.
Terapeitiskās grūtības, kas bieži vien ir neefektīvas, lai novērstu recidīvu rašanos, vēl vairāk sarežģī akūtas kondilomas problēmu.

Riska faktori

Tā kā slimība ir īpaši lipīga, higiēniska profilakse ir būtiska; tā kā tā ir seksuāli transmisīva slimība, pastāv tieša korelācija starp seksuālo partneru skaitu un dzimumorgānu kondilomu biežumu. Papildus seksuālajai izvirtībai, būtisks slimības riska faktors, protams, attiecas uz prezervatīva neizmantošanu dzimumakta laikā (daudzi subjekti ir lipīgi pat to nezinot).

Skatīties video

• Noskatieties video youtube

Diagnostika un ārstēšana

Sīkāka informācija: Zāles akūtu kārpu ārstēšanai

Diagnoze, dažreiz gadījuma rakstura pacientiem bez simptomiem, būtībā ir klīniska, taču parasti ir nepieciešams histoloģisks apstiprinājums.
Terapijas pamatā ir akūtu kondilomu ārstēšana, kas var notikt pēc dažādām metodēm.

Kopumā priekšroka tiek dota destruktīvai terapijai, nevis farmakoloģiskai terapijai (pamatojoties uz interferona, podofilīna, trihloretiķskābes vai 5-fluoruracila ievadīšanu).

• Kriokirurģijā, piemēram, tiek izmantots šķidrā slāpeklī samērcēts tampons, lai sasaldētu kārpas un vēlāk tās noņemtu, neizmantojot anestēziju un neizraisot asiņošanu.
• Lāzerterapija, kas visnopietnākajos gadījumos jāveic vietējā vai vispārējā anestēzijā, izraisa šūnu līzi un tajā esošo vīrusu nāvi. Lāzera staru var ļoti precīzi virzīt uz kārpām, samazinot pēcapstrādes rētu pagarināšanos.
• To pašu rezultātu var sasniegt, izmantojot elektrokoagulāciju, savukārt citos gadījumos priekšroka tiek dota kārpu ķirurģiskai izgriešanai; šajos gadījumos rētas ir pamanāmākas un izkropļojošākas.

Kas attiecas uz farmakoloģisko ārstēšanu, podofilīnu saturošu preparātu lokāla lietošana izraisa bojājuma balināšanu un pēc tam dažu dienu laikā nokrīt; tomēr tā ir "medicīniska operācija" (svarīga ir mazgāšana dažas stundas vēlāk) lietošanas vieta), absolūti jāizvairās grūtniecības laikā, kā arī uz asiņojošiem bojājumiem vai vairāk nekā diviem cm; trihloretiķskābe garantē tādu pašu rezultātu ar mazākām kontrindikācijām un toksicitāti.
Ņemot vērā kārpu un dzemdes kakla vēža saistību, sievietēm, kuras skārusi kārpas, jāveic īpaši testi (pap uztriepes un kolposkopija), kas ļauj atklāt jebkuru vēzi pat tās sākotnējā stadijā.
Ņemot vērā būtisko recidīva risku, pacients tiek novērots pat pēc kārpu noņemšanas, "pienācīgi kontrolējot viņa stāvokli turpmākajos mēnešos. Tas viss ir jāintegrē, stingri lietojot prezervatīvus visu laiku." terapijas laikā un ar seksuālā (-o) partnera (-u) kontroli un iespējamo ārstēšanu (pat ja viņiem nav ar neapbruņotu aci redzamas kārpas).