Vispārība
Tireoglobulīns (Tg) ir vairogdziedzera folikulās esošā koloīda galvenā sastāvdaļa. Konkrētāk, tas ir jodēts glikoproteīns (kas satur jodu), ko ražo vairogdziedzera šūnas (tirocīti).
Ja nepieciešams, koloīds atkārtoti absorbē tiroglobulīnu, pēc tam tas tiek sadalīts, veidojot trijodtironīnu (T3) un tiroksīnu (T4).
Šo vairogdziedzera hormonu ražošanu un izdalīšanos asinīs stimulē hipofīzes hormons TSH (vairogdziedzeri stimulējošais hormons).
Tiroglobulīna noteikšanu asinīs galvenokārt izmanto kā audzēja marķieri, lai novērtētu vairogdziedzera vēža terapijas efektivitāti un uzraudzītu recidīvus.
Kas tas
Tiroglobulīns (Tg) ir vairogdziedzera hormonu T3 un T4 glikoproteīna prekursoru molekula.
Vairogdziedzeris ir sakārtots ļoti mazos un cieši iepakotos folikulos, tik daudz, ka pieaugušā vecumā ir apmēram 3 miljoni. Ārpus šīm apļveida struktūrām mēs atrodam kubveida monostratificētu folikulu epitēliju, bet iekšējā daļā ir želatīna un dzeltenīgs šķidrums, koloīds, kas galvenokārt sastāv no tiroglobulīna.
Tiroglobulīnu sintezē folikulu epitēlija šūnas (tirocīti), un to ieskauj blīvs kapilāru tīkls, kas padara vairogdziedzeri par vienu no visvairāk vaskularizētajām ķermeņa struktūrām. Tieši caur asinsriti jods sasniedz folikulu; līmenis ir patiesībā būtiska vairogdziedzera hormonu sintēzei, kas sākas ar tiroglobulīna jonizāciju, ko veic enzīms jodināze (saukta arī par TPO vai jodīda peroksidāzi).
Tiroglobulīna molekulas iekšpusē (kas satur 70 tirozīnus), pateicoties jodināzes iejaukšanās procesam, var veidoties tirozīna atlikumi ar vienu vai diviem joda atomiem, ko attiecīgi sauc par MIT vai 3-monoiodotyrosine un DIT vai 3,5-diiodotyrosine.
Pēc ražošanas T3 un T4 nav brīvi, bet paliek neatņemama sarežģītāka tiroglobulīna peptīda sastāvdaļa.
TSH jeb tirotropiskais hormons, hipofīzes izcelsmes, ir galvenais kontroles faktors gan tiroglobulīna sintēzei, gan vairogdziedzera hormonu izlaišanai asinsritē. Šis pēdējais process notiek, izmantojot sarežģītu šūnu mehānismu; epitēlija tirocīti, patiesībā, fagocītu tiroglobulīns, kas pūslīšu (fagosomu) iekšienē iziet lizosomu enzīmu noārdošo darbību: saikne starp tiroglobulīnu un vairogdziedzera hormoniem ir sadalīta un tas pats noārdītais glikoproteīns. Tādējādi, no vienas puses, vairogdziedzera hormoni tiek izlaisti asinsritē, bet, no otras puses, tas, kas paliek pāri no tiroglobulīna, tiek pārstrādāts tajā pašā šūnā, pēc tam tiek izmantots jaunu olbaltumvielu un vairogdziedzera hormonu sintēzei.
Jo tas ir izmērīts
Tiroglobulīna noteikšana ir noderīga, lai uzraudzītu vairogdziedzera vēža ārstēšanu. Bieži vien šis tests tiek pasūtīts regulāri pēc operācijas, lai atklātu neoplastiskā procesa atkārtošanos vai izplatīšanos.
Tireoglobulīnu ne sintezē visi vairogdziedzera audzēji, bet visbiežāk sastopamajās formās (piemēram, papilārā un folikulārā adenokarcinoma) bieži tiek novērota tā koncentrācijas palielināšanās asinīs.
Noteiktu vairogdziedzera traucējumu klātbūtnē var noteikt tiroglobulīna testēšanu kopā ar citiem dziedzeru testiem.
