Mēs runājam par "slēptām asinīm izkārnījumos", ja ekskrementos ir diezgan mazas asiņu pēdas, piemēram, lai tās nebūtu redzamas ar neapbruņotu aci, bet tās būtu pamanāmas tikai ar īpašām laboratorijas analīzēm.
Slēpto asiņu meklēšana izkārnījumos ir svarīgs kolorektālā vēža skrīninga tests, ko ieteicams veikt katru gadu vai reizi divos gados no 45/50 gadu vecuma. Tāpat kā visas skrīninga metodes, jāuzsver, ka slēptu asiņu meklēšanai izkārnījumos NAV diagnostiskas nozīmes, bet vienkārši identificē cilvēkus, kuri ir pakļauti šai patoloģijai un zarnu polipiem (kurus var noņemt, lai novērstu to iespējamo pārveidošanos par ļaundabīgu audzēju). Tāpēc, ja pacienta izkārnījumos tiek konstatētas asiņu pēdas, tas jānovirza uz diagnostiskiem testiem, piemēram, kolonoskopiju. Patiesībā mēs nedrīkstam aizmirst garo iespējamo apstākļu sarakstu, kas padara slēpto asiņu meklēšanu izkārnījumos pozitīvus: divpadsmitpirkstu zarnas un / vai kuņģa čūla, barības vada varikozas vēnas, čūlains kolīts, Krona slimība, divertikulīts, anālās fistulas, parauga piesārņojums. ar menstruālajām asinīm vai urīnceļiem, hemoroīdiem, anālās plaisām, nepietiekamu uzturu dienās pirms dažiem testu veidiem. Lai gan tam nav diagnostiskas nozīmes, slēpto asiņu meklēšana izkārnījumos joprojām ir īpaši vērtīgs izmeklējums agrīnas diagnostikas noteikšanai, kas savukārt rada ievērojami labāku prognozi (lielākas izdzīvošanas iespējas). svarīgi epidemioloģiskie pētījumi, piemēram, slēpto asiņu meklēšana izkārnījumos, salīdzinot ar indivīdiem kontroles grupā, liecina par mirstības samazināšanos par 33%, kad tests tika veikts katru gadu, un par 21%, kad tests tika veikts ik pēc diviem gadiem. Izkārnījumu slēpto asiņu pārbaude jāveic pat tad, ja nav traucējumu, jo resnās un taisnās zarnas vēzis gadiem ilgi bieži neizraisa nekādus simptomus. Turklāt, ja ir taisnība, ka pozitīvi dati ne vienmēr nozīmē resnās zarnas vēža klātbūtni, ir iespējama arī pretēja situācija, jo patoloģiskais process var izraisīt periodisku asiņošanu. Tāpēc, pat ja nesen veiktās pārbaudes rezultāti ir negatīvi, ieteicams sazināties ar savu ārstu šādu traucējumu klātbūtnē: pastāvīgas izmaiņas zarnu paradumos; asiņu klātbūtne izkārnījumos, kas acīmredzama ar neapbruņotu aci; pastāvīga taisnās zarnas jucekļa sajūta pēc evakuācijas.
Gatavošanās slēpto asiņu izpētes pārbaudei izkārnījumos
Gatavošanās eksāmenam ir atkarīga no diagnostikas metodēm, ko izmanto analīzes laboratorija (Hemmocult vai imūnķīmiskie testi).
Tradicionālo metožu pamatā ir guajaka izmantošana un papīra sloksnes, kuras, apstrādājot ar ūdeņraža peroksidāzi, hema (hemoglobīna daļa, kas atrodas sarkanajās asins šūnās un kas saista skābekli) klātbūtnē vai bez tās iegūst skaidri noteiktu krāsu. Lai izvairītos no viltus pozitīviem rezultātiem, dienās pirms pārbaudes ieteicams atturēties no neapstrādātas vai daļēji neapstrādātas sarkanās gaļas un jebkāda veida konservētas gaļas patēriņa, izvairoties no īpaši bagātīgiem C vitamīna avotiem (pārtika, zāles un uztura bagātinātāji), alkohola un pretiekaisuma zāles, piemēram, aspirīnu © (kas var bojāt kuņģa gļotādu, izraisot asiņu noplūdi). Ir svarīgi arī maigi tīrīt zobus, lai neizraisītu smaganu asiņošanu, un ievērot diētu, kas ir pēc iespējas bagātāks ar šķiedrvielām.
Ar jaunākās paaudzes testiem vairs nav nepieciešams ievērot šos noteikumus, jo, meklējot slēptās asinis izkārnījumos, tiek izmantotas specifiskas antivielas, kas vērstas pret cilvēka hemoglobīna proteīna daļu (globīnu). Tomēr šie testi var tikai izcelt slēpto asiņu klātbūtne no resnās zarnas un taisnās zarnas, jo globīns neietekmē kuņģa -zarnu trakta augšdaļu neskarts (tas tiek sagremots). Šie novatoriskie histoķīmiskie pētījumi parasti tiek izmantoti to augstās specifikas dēļ resnās zarnas vēža / taisnās zarnas skrīninga testos, arī tāpēc, ka iepriekš minētā rezultātu neatkarība no iespējamiem gremošanas trakta sākotnējo ceļu asiņojumiem (kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, barības vada varikoze utt.).
Lai garantētu pareizu rezultātu, ir svarīgi, lai pacients fekāliju paraugu ņemšanas laikā ievērotu analīzes centra norādes, parasti pamatojoties uz šādiem ieteikumiem:
- izmantojiet īpašu sterilu trauku, kas aprīkots ar iekšējo karoti;
- izdalīt ekskrementus traukā, piemēram, kameras katlā, izvairoties no to sajaukšanas ar urīnu, tualetes ūdeni vai tā mazgāšanas līdzekļiem;
- paraugu savāc ar speciālu lāpstiņu trīs dažādos fekāliju punktos, līdz apmēram puse no tvertnes ir piepildīta, lai iegūtu pēc iespējas viendabīgāku paraugu;
- uzrakstiet nosaukumu uz izkārnījumu savākšanas sistēmas etiķetes;
- nogādājiet trauku laboratorijā dažu stundu laikā vai, ja tiek savākti vairāk paraugu, uzglabājiet to ledusskapī;
- neveiciet slēptās asins analīzes izkārnījumos menstruāciju, asiņojošu hemoroīdu vai asiņu zaudēšanas laikā urīnā.
