Skatīt arī: PAPP-A un Dauna sindroma skrīnings
Skrīninga tests ir tests, kas ļauj noteikt populācijā, kas tiek uzskatīta par konkrētas slimības risku, tos subjektus, kuri, visticamāk, no tā cieš,
Klasiska skrīninga piemērošanas joma ir onkoloģija. Patiesībā daudzi vēža veidi attīstās ārkārtīgi lēni un asimptomātiski vai pusimptomātiski, tāpēc agrīna diagnostika ir būtiska, lai palielinātu terapeitiskās un izdzīvošanas iespējas. Atbilstošs skrīnings var ne tikai glābt dzīvību, izārstēt slimību vai mazināt no tā izrietošās ciešanas, bet pat novērst to rašanos, piemēram, noņemot zarnu polipus vai piena mezgliņus, kuriem ir ļaundabīgas attīstības risks.
Tagad apskatīsim galvenos skrīninga testus onkoloģijas jomā, kas ir derīgi vispārējai populācijai:
50 un 69 gadi
dzemdes kakla
resnajā zarnā
70/74 gadi
* patoloģijas pazīstamības klātbūtnē skrīningu var norādīt, sākot ar agrāku vecumu; ieteicams sazināties ar savu ārstu, lai novērtētu iespēju iziet īpašus skrīninga testus.
Digitālā taisnās zarnas izmeklēšana un PSA (prostatas specifiskais antigēns) deva, sākot no 50 gadu vecuma, ir daļa no prostatas vēža skrīninga, taču to derīgums - atšķirībā no tabulā norādītajiem gadījumiem - joprojām ir pretrunīgs.
Vārds "skrīnings" ir mūsdienu medicīnā plaši lietots termins, kas burtiski nozīmē "rūpīgi izvēlēties". Skrīnings ir filtrs, kas jāizmanto populācijā, lai identificētu cilvēkus, kuriem ir noteiktas slimības risks.
Tāpēc skrīninga testa mērķis ir noteikt tos cilvēkus, kuri ir pakļauti vislielākajam riskam un kam piedāvāt iespēju veikt turpmāku izmeklēšanu.
Pozitīvu skrīninga testu gadījumā, kā paredzēts, pacients tiek pakļauts papildu izmeklējumiem (jo viņš ne vienmēr ir slims), piemēram, kolposkopija (ja ir aizdomas par dzemdes kakla vēzi), kolonoskopija (ja ir aizdomas par dzemdes vēzi). kolorektāli), papildu rentgenstari, krūšu izmeklēšana un krūšu ultraskaņa (ja ir aizdomas par krūts vēzi).
Izvērtējot iespēju veikt skrīninga kampaņas valsts līmenī, jāņem vērā ļoti garš faktoru saraksts, piemēram:
izmaksu un ieguvumu attiecība (attaisnojama tikai slimībām, kurām ir liela epidemioloģiska nozīme);
viltus pozitīvu rezultātu (priekšmeti, kuros skrīnings uzrāda lielu slimības varbūtību, kas pēc tam tiek noliegta turpmākajos izmeklējumos) un ar to saistīto seku (pacientu psiholoģiskais stress, afektīvās un profesionālās sekas utt.) sekas;
viltus negatīvu risku (subjekti, kuru skrīninga rezultāts ir negatīvs, neskatoties uz faktisko slimības klātbūtni) un ar to saistītās sekas (viltus drošības sajūta, tendence atteikties no jebkādiem preventīviem pasākumiem vai neveikt turpmāku skrīningu).
Vēl viena klasiska skrīninga piemērošanas joma ir dzemdniecība. Šajā ziņā vispirms tiek meklētas visas infekcijas slimības, kas var kaitēt auglim, piemēram, toksoplazmoze (toksotests), masaliņas (rubero-tests), sifiliss (lue skrīnings), "HIV" un "herpes simplex TOMCH), citomegalovīrusu un iespējamu mātes un augļa nesaderību (Kumbsa tests). Gestācijas diabēta (GCT) skrīnings Glikozes izaicinājuma tests), bet visas hromosomu izmaiņas parasti novērtē ar ultraskaņu (caurspīdīgums), asins analīzes (Dauna sindroma trīs tests) un amniocentēzi. Turklāt tūlīt pēc piedzimšanas nedzimušais bērns tiek pakļauts tā sauktajam jaundzimušo skrīningam, lai meklētu dažas iedzimtas slimības, piemēram, cistisko fibrozi, fenilketonūriju un iedzimtu hipotireozi. Vēlreiz šāda veida skrīningu pamato fakts ka patoloģija nav redzama dzimšanas brīdī un tās izpilde novērš neatgriezeniskus bērna bojājumus un nāvi diagnostikas kavēšanās dēļ, vienlaikus uzlabojot slimības gaitu un indivīda dzīves kvalitāti.
Papildus tradicionālajiem piemēriem, kas aprakstīti rakstā, ir neskaitāmi citu patoloģiju skrīninga testi, kas tomēr tiek veikti tikai atsevišķām riska grupām, piemēram, vienas vai vairāku slimību pazīšanai.
