Pirmajiem jaundzimušā izkārnījumiem raksturīga zaļa - darvaina krāsa un nedaudz lipīga konsistence. Šo materiālu, ko sauc par mekoniju, veido amnija šķidrums, šūnu atliekas, urīns un jebkas cits, ko jaunais organisms norijis augļa dzīves laikā.
Parasti pirmā mekonija izlāde notiek 12 līdz 24 stundu laikā pēc piegādes. Neizlaižot šos ekskrementus, vajadzētu radīt aizdomas par cistisko fibrozi vai Hiršsprunga slimību (ko izraisa zarnu nervu sistēmas patoloģiska attīstība un nobriešana).
Pēc 3-4 dzīves dienām mazuļa izkārnījumi iegūst gaišāku krāsu un kļūst mīksti, krēmīgi vai pusšķidri, līdz iegūst dzeltenīgi zeltainu krāsu ar vairāk vai mazāk intensīvām zaļām nokrāsām. Pirmajā dzīves nedēļā jaundzimušais var ļoti bieži evakuēties, piemēram, pēc katras barošanas, tā sauktā kuņģa -kolikas refleksa dēļ, kas ir bioloģisks mehānisms, ar kura palīdzību, pārtikai nonākot kuņģī, rodas peristaltiskas zarnu kustības. automātiski iedarbojas uz resnās zarnas iztukšošanos. Tāpēc jaundzimušie ēd un tūlīt, iespējams, vēl barojot bērnu ar krūti, izdala fekālijas.
Kuņģa-kolikas reflekss pakāpeniski samazinās pēc pirmajām dzīves dienām, tik daudz, ka ikdienas evakuāciju skaits nepārsniedz 4-5 epizodes. Fakts, ka izdalījumi kļūst arvien retāki, nedrīkst likt vecākiem domāt, ka zīdainis cieš no aizcietējumiem; reizēm faktiski var paiet vairākas dienas starp vienu "evakuāciju" un nākamo. Šajā periodā papildus dabiskajam defekācijas ritmu paplašinājumam vecāks var pamanīt zināmas jaundzimušā ciešanas, kurš patiesībā vienkārši mācās izmantot pareizos muskuļus defekācijai; nezinot, kā ierobežot darbu tikai ar "vēdera presi", mazais nedaudz spiež ar visu ķermeni, savelkot roku un kāju muskuļus, līdz kļūst pavisam apsārtis un nododas raudošām lēkmēm.
Bērnu vecumā nav absolūtu parametru, lai varētu runāt par aizcietējumiem jaundzimušajam; piemēram, nav iespējams ņemt vērā tikai evakuācijas biežumu. Drīzāk jānovērtē arī citi elementi, piemēram, izkārnījumu konsistence un fekāliju nesaturēšana. Par teikto - kamēr mazuļa izkārnījumi paliek mīksti un bagāti ar ūdeni, mēs nevaram runāt par īstu aizcietējumu.
Zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, evakuāciju skaits var atšķirties no vienas "evakuācijas katras barošanas reizes" līdz vienai ik pēc 4-5 dienām, vienlaikus paliekot "normālā diapazonā".
Patiess aizcietējums, kas tiek saprasts kā reta un sāpīga cietu un ne pārāk apjomīgu izkārnījumu evakuācija, galvenokārt skar zīdaiņus, kas baroti no pudeles, bet zīdaiņiem, kas baro ar krūti. Turklāt lielākajā daļā gadījumu aizcietējums ir pārtikas izcelsmes, piemēram, nepietiekama zīdaiņu piena maisījuma atšķaidīšanas vai cietu pārtikas produktu pārāk agras ieviešanas dēļ zīdaiņa uzturā. Turklāt jaunākie pētījumi ir parādījuši iespējamo saistību starp aizcietējumiem un govs piena olbaltumvielu nepanesamību.
Bērnu vecumā 90-95% gadījumu aizcietējums tiek definēts kā idiopātisks vai funkcionāls, jo tas ir atdalīts no iedzimtām slimībām un malformācijām, anatomiskām izmaiņām vai blakusparādībām no narkotikām, kas ir atbildīgas par atlikušajiem 5% gadījumu.
Papildus pārtikas izraisītiem cēloņiem bērna funkcionālo aizcietējumu var izraisīt psiholoģiski faktori, piemēram, stress vai bailes. Jo īpaši viens no biežākajiem aizcietējuma cēloņiem bērnam ir sāpīgas "evakuācijas" eksperimentēšana, piemēram, nelielu anālo plaisu dēļ, ko sauc par anālās plaisas. Šos diezgan sāpīgos griezumus var izraisīt smaga, sausa izkārnījumi, bieži vien uztura izmaiņu dēļ (pārejot no mātes piena uz govs pienu) vai akūtā stāvoklī (drudzis). Sāpes var būt tādas, ka bērns nolemj evakuāciju atlikt uz nenoteiktu laiku, tādējādi izvairoties no sāpīgiem stimuliem un saraujoties iegurņa pamatnes muskuļiem, kad stimuls iestājas. Lai nomāktu defekācijas impulsu, bērns īsteno virkni uzvedību, ko vecāki var viegli identificēt, piemēram, kā stāvot uz pirkstiem vai šķērsojot kājas. Šī tendence nomākt evakuācijas stimulu noved pie apjomīgu fekālo masu uzkrāšanās pēdējā zarnas daļā (taisnās zarnas), kur tās zaudē ūdeni, kļūstot arvien konsekventākām un grūtāk evakuējamām (lielāka uzņēmība pret plaisu veidošanos). izveidot apburto loku aizcietējums-sāpes-aizcietējums, kuram aizcietējums rada sāpes, bet sāpes-aizcietējumu. Turklāt šo fekāliju kopu klātbūtne taisnās zarnās bieži vien ir saistīta ar piespiedu neliela izkārnījumu daudzuma zudumu; lai aprakstītu šo parādību, ārsti runājiet par "netīrumiem" (augsne angļu valodā nozīmē netīrs), savukārt termins encopresis norāda uz brīvprātīgu vai netīšu normālas formas izkārnījumu pāreju apģērbā bērniem, kas vecāki par 4 gadiem. Visbeidzot, pastāvīgais lēmums aizturēt izkārnījumus izraisa kontrakciju iekšējais anālais sfinkteris - sākumā apzināts - pēc tam defekācijas laikā kļūst paradoksāls (šajos gadījumos mēs runājam par es anisms).
Aizcietējuma parādīšanās bērnam var sakrist arī ar cita rakstura stresu, piemēram, izglītību parasto tualešu lietošanā, skolas sākumu, greizsirdību pret mazo brāli vai citiem sociālajiem faktoriem, kuru dēļ ir nepieciešams ierobežot vai apspiest vēlmi evakuēties. . Kas attiecas uz tualetes izmantošanu, bērna ieņemtais stāvoklis var veicināt aizcietējumu rašanos vai pasliktināšanos.Vecavēram vispiemērotākā ķermeņa attieksme faktiski ir tupēšana, ko parasti pieņem turku pirtīs. Šī "pirmatnējā" poza patiesībā veicina iegurņa pamatnes atslābināšanos un intraabdominālā spiediena palielināšanos.
Padomi un līdzekļi aizcietējumu novēršanai un ārstēšanai zīdaiņiem un bērniem "