In tieša trauma, kurā spēks iedarbojas uz muskuli, saspiežot to pret dziļajām plaknēm, radītais bojājums atšķiras no vienkāršas sasituma līdz muskuļu plīsumam atkarībā no traumas vardarbības un muskuļa kontrakcijas stāvokļa.
Muskuļi, kurus visvairāk skar deltveida muskuļi, četrgalvu muskuļi un dvīņi.
In netieša trauma, kurā nav tieša kontakta ar traumatisku spēku, mēs varam izvirzīt hipotēzi par neiro-muskuļu disfunkciju, piemēram, pēkšņu muskuļu pasīvu pagarināšanos kontrakcijas fāzē pielietotā vilces spēka dēļ vai pārāk strauju muskuļu vēdera kontrakciju no pilnīgas relaksācijas stāvokļa.
Muskuļi, kurus visvairāk skar, ir biceps un plecu kauls.
- klimatiskie apstākļi (auksts)
- vides situācijas (nepiemērots piķis).
- Intramuskulāri: hematoma ir norobežota ar neskartu muskuļu joslu un klīniski izpaužas ar sāpēm un funkcionālu impotenci.
- Intermuskulāri: hematoma izplešas starpfasciālajās un starpnozaru telpās, ja muskuļu josla ir saplēsta, un šajā gadījumā muskuļa iekšienē nepalielinās spiediens.
- Otrās pakāpes ievainojums: smagāka nekā iepriekšējā, bet bez muskuļu un cīpslu vienības pilnīgas pārtraukšanas;
- Trešās pakāpes ievainojums: pilnīgs muskuļu-cīpslu vienības plīsums.
Reids
Reids klasificē netiešos muskuļu ievainojumus:
- Vingrojumu traumas
- Muskuļu plīsums no kuriem tā atpazīst 3 grādus
- I pakāpe vai viegla: minimāli strukturāli bojājumi, neliela asiņošana un ātra dzīšana;
- II pakāpe vai mērena: daļējs pārrāvums un agri būtiski funkcionālie zudumi;
- III pakāpe vai smaga: var būt nepieciešama pilnīga plīsuma operācija;
- Zilumi var būt viegli, vidēji un smagi.
Muller - Wohlfahrt
Muller - Wohlfahrt atšķir bojājumus atbilstoši iesaistītajai struktūrvienībai:
- Muskuļu sasprindzinājums, kam nekad nav šķiedru pārtraukumu
- Muskuļu šķiedras plīsums
- Muskuļu saišķa plīsums
- Muskuļu plīsums.
Pēc tam tas atšķir Netieša trauma dažādās smaguma pakāpēs
- Kontraktūra: izkliedētas muskuļu tonusa izmaiņas, kas izraisa sāpes attālumā no sporta aktivitātes un ir lokalizētas ar grūtībām
- Izstiepšanās: miofibrilu funkcionālas izmaiņas, akūtas, rodas sporta aktivitāšu laikā ar hipertoniju un labi lokalizētām sāpēm
- Saplēsa: dažāda muskuļu šķiedru plīsums, ko pavada akūtas un vardarbīgas sāpes sporta aktivitātes laikā. Atkarībā no plīsušo muskuļu daudzuma izšķir trīs pakāpes:
- Pirmās pakāpes plīsums: daži sašķelti miofibrili muskuļu saišķī;
- Otrās pakāpes plīsums: vairāku muskuļu saišu plīsums, kas aptver mazāk nekā 3/4 no šī punkta muskuļu anatomiskajām sekcijām;
- Trešās pakāpes plīsums: muskuļu pārtraukums, kas šajā brīdī skar vairāk nekā 3/4 no muskuļu anatomiskās daļas virsmas, un to var tālāk sadalīt daļējā vai pilnīgā.
A.J. Raiens
A.J. Raiens ierosināja četrgalvu muskuļu traumu klasifikāciju, ko var izmantot kā visu muskuļu traumu apakšklasifikāciju:
- I pakāpe dažu šķiedru plīsums ar neskartu joslu;
- II grāds diezgan daudz šķiedru plīsums ar neskartu fasciju un lokalizēta hematoma;
- III grāds daudzu šķiedru plīsums ar daļēju fascijas bojājumu un zilumu klātbūtni;
- IV grāds pilnīgs muskuļu un fasciju plīsums.
Skeleta -muskuļu sāpes parasti dominē sportistā, tāpēc dziļas somatiskas sāpes rodas miofasciālās, cīpslas, kapsulas, saišu, osteoperiosteālās un locītavu struktūrās.
Jo īpaši tāpēc, ka ir jānovērtē konkurētspējīgas atveseļošanās laiki un metodes un labākā terapeitiskā stratēģija, diagnostiskajai diferenciācijai jābūt precīzai attiecībā uz darbības patoģenētisko mehānismu un iesaistīto anatomisko / funkcionālo struktūru.
Jāuzsver, ka, novērtējot sāpīgas izpausmes sporta priekšmetā, ir svarīgi paturēt prātā, ka gan sāpju slieksnis, gan sāpju tolerances slieksnis ir augstāks un ka sāpju jutīguma diapazons - ar to mēs domājam atšķirību starp sāpēm slieksnis un sāpju tolerances slieksnis) tiem, kas veic konkurētspējīgas fiziskās aktivitātes, un tas nav ievērojami plašāks nekā parastajiem cilvēkiem.
Sāpju vadība, Bonica, J.J. red., 2. izdevums, Lea & Febiger, Filadelfija-Londona, 1990.
